四、使用胸腰骶部矯形器的注意事項

（一）腰圍的使用注意事項

（1）根據體型選擇合適的腰圍，一般上至肋弓，下至髂嵴下，松緊適宜，保持良好的生理曲線。

（2）腰圍的佩戴時間最多3個月，每日約佩戴13小時。臥床時須取下腰圍。根據腰背肌、腹肌訓練情況，可逐漸適當減少腰圍的佩戴時間。

（3）在不影響治療效果前提下，盡量縮短使用時間。長時間使用會產生心理依賴性，可能引起腰背肌肌力下降和腰肌萎縮，或其他鄰近部位結構的疲勞性損傷，進而產生腰背痛。

（4）佩戴腰圍期間也應進行腰背肌、腹肌肌力訓練，持之以恒。

（二）軟式胸腰骶部矯形器的使用注意事項

（1）預防壓力性損傷：每日檢查腰背部、胸部、腹部等處皮膚是否有發紅、疼痛、破潰等情況。骨隆突處應加軟墊或減壓貼緩解受壓。每次穿戴矯形器的時間不宜過長，每1～2小時放松1次，15分鐘后再次進行穿戴。對于造成局部皮膚受壓嚴重的矯形器，及時請矯形師進行調整。

（2）做好胸腰骶背部皮膚護理：每日清潔皮膚及更換襯墊1～2次。行胸腰骶背部皮膚護理時，患者應保持脊柱的正直。

（3）臥床期間，病情穩定后要加強腰背肌、腹肌及呼吸功能訓練并長期堅持，同時應加強雙腿的功能訓練。

（4）佩戴胸腰骶矯形器時飲食不宜過飽，避免導致急性胃擴張，影響矯形器的佩戴，應少量多餐進食。

（5）保持大便通暢，避免增加腹壓?？梢远囡嬎?，多進食富含粗纖維的食物，如綠色蔬菜、紅薯等，保持膳食平衡。

（6）定時行腹部環形按摩：解小便后取平臥位，屈膝，搓熱手掌，順時針環形按摩30次，環形要從小到大，配合腹式呼吸，注意保暖。

（7）胸腰骶部矯形器的穿戴應松緊適宜，不影響正常呼吸。

（三）硬式胸腰骶部矯形器的使用注意事項

（1）避免支具直接與患者皮膚接觸。支具吸汗性差，故患者必須穿全棉內衣或墊棉質襯墊，增加舒適感，保持皮膚的清潔。

（2）每日穿戴矯形器的時間根據疾病情況進行調整。青少年脊柱側彎每日應穿戴18～23小時，剩余時間用于功能訓練、運動及處理個人衛生。

（3）坐起時，關注背側的胸腰骶部矯形器離凳面應有2～3厘米的距離。

（4）3個月復查1次，若有特殊情況，請及時復查。隨著生長或矯正進度，應及時更換矯形器。

（5）停用計劃：取下矯形器后4小時拍攝X線片，若Cobb角無變化，穿戴時間減至20小時；4個月后復查無變化，穿戴時間減至16小時；再過3～4個月無變化，穿戴時間減至12小時；再過3個月后復查脫矯形器，24小時拍攝X線片無變化，方能停止使用。觀察期內如畸形加重，則仍須恢復23小時穿戴矯形器。

（四）胸腰骶部矯形器的日常清潔保養

（1）保持矯形器的清潔、干燥，避免接觸化學物品，未使用時應放于安全的位置，避免重物擠壓變形，避免銳器損壞矯形器。

（2）清洗軟式胸腰骶部矯形器的水溫不宜超過40°，避免用力扭轉、機洗，洗凈后平鋪晾曬，避免烈日暴曬或吹風機吹干。

（3）對于熱塑性材料制成的矯形器，可用軟刷蘸溫水清洗，避免接觸高溫環境，導致避免矯形器變形。

（4）對于有金屬支條的矯形器，應避免潮濕，以防生銹。

（陳佳佳　曾敬茹）