第七節 獲得性進展性淋巴瘤
獲得性進展性淋巴瘤（acquired progressive）屬于良性淋巴管內皮瘤（benign lymphangioendothelioma）。
【病因】
先天性，或與外傷有關，例如手術和扁虱咬傷，創傷引起的繼發炎癥有一定作用。
【臨床】
進展性淋巴瘤是一種良性、局限性、生長緩慢的腫瘤，由真皮和皮下相互連接的薄壁淋巴管組成。此瘤較少見，沒有性別傾向，任何部位皮膚均可發生。病變表現為孤立的，界限清楚，紅色、栗褐色或紫羅蘭色斑片或腫塊，常無癥狀，但也可出現觸痛、疼痛或瘙癢。它緩慢生長多年，可達數厘米。
【病理】
它的特征表現為纖細、擴張的淋巴管被覆單層單一型內皮細胞，隨著病變向真皮深層進展，管腔變窄，分隔膠原束，圍繞殘存的血管和皮膚附屬器，內皮細胞比正常淋巴管多，緊密排列，核可以被染色，沒有明顯核異型性。（圖2-7-1～圖2-7-3）
圖2-7-1 增生、擴張的淋巴管在其皮層生長，管腔不規則，部分呈裂隙狀，襯復單層立方上皮，管壁之間為膠原纖維
圖2-7-2 裂隙狀擴展的淋巴管分隔膠原束，圍繞殘存的血管和皮膚附屬器
圖2-7-3 擴展的多量淋巴管圍繞在中央血管周圍
【免疫組化】
內皮細胞通常著染CD31和CD34。
【治療】
手術切除，創面游離植皮，術后很少局部復發。（圖2-7-4）
圖2-7-4 獲得性進展性淋巴瘤病例
A.右環指背腫瘤（右環指腫物生后即有，隨年齡增長腫物漸大）；B.腫瘤切除；
圖2-7-4（續） 獲得性進展性淋巴瘤病例
C.環指背腫瘤切除后創面；D.切除腫瘤背面；E.切除腫瘤斷面；F.環指背創面游離植皮；G.植皮加壓包扎；H.植皮成活；
圖2-7-4（續） 獲得性進展性淋巴瘤病例
I.環指屈伸功能正常。
（楊克非）