第一節(jié)　病史采集

病史采集是對(duì)患者或家屬及其他知情人員的詳細(xì)詢問而獲取病史資料的過程，是營養(yǎng)治療的第一步。完整準(zhǔn)確的病史資料對(duì)營養(yǎng)性疾病的診斷、預(yù)防、治療有極其重要的意義，不容忽視。病史采集主要是通過問診實(shí)現(xiàn)，問診時(shí)態(tài)度和藹認(rèn)真、注意方法與技巧，使患者能詳細(xì)準(zhǔn)確的敘述，保證病史的完整性與可靠性。病史采集內(nèi)容只要包括患者現(xiàn)病史、飲食史、過敏史、疾病史、治療史、個(gè)人生活史等。問診時(shí)要抓住重點(diǎn)，條理分明。

1.飲食史

主要了解患者近期飲食情況如每日飲食的種類、量、餐次、進(jìn)食后消化情況、與飲食習(xí)慣等。

2.過敏史

是否有食物過敏或不耐受史、藥物過敏史。在營養(yǎng)治療時(shí)應(yīng)避免使用引起過敏的的食物與藥物。

3.疾病史

詢問患者曾患過何種疾病、是否治愈，所患疾病是否影響其進(jìn)食、消化，患病前后患者飲食及營養(yǎng)狀況的變化、體重變化、大、小便情況等。

4.治療史

包括藥物治療史及營養(yǎng)治療史。因某些藥物副作用可影響食欲、引起消化道的不良反應(yīng)等，在營養(yǎng)診療時(shí)，要排除這些情況。

5.個(gè)人生活史

包括日常的生活起居如睡眠、運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)、工作情況、生活環(huán)境、是否抽煙喝酒等。從這些日常生活當(dāng)中尋找病因、去除對(duì)治療不利的相關(guān)因素。