上篇　學術思想

隨著西醫對疾病認識的深入，各種輔助檢查的進步和運用，許多患者相對較早明確了診斷，但是缺少典型癥狀和體征，或者根本沒有不適癥狀和體征。這種情況筆者稱之為“寡癥”，在腎病中表現得尤為突出。這種情況下如何辨證論治是筆者多年在思考的問題。圍繞這個問題，以腎病為基點，探討了辨病與辨證、腎病的微觀辨證。同時，這些也是筆者對于中醫辨證論治的重新認識，借此拋磚引玉，引起讀者的思考。

對于具體的腎病，本篇重點討論了糖尿病腎病和特發性膜性腎病的一點體會。在糖尿病腎病中“熱”邪貫穿始終，此熱邪不完全同于其他熱邪，其性質是彌散的，血分、氣分都有，并且此熱邪可攻擊腎臟，導致糖尿病腎病，具有其特殊性，筆者將其命名為“消渴熱”。治療需要針對這個熱邪。對于特發性膜性腎病，“風邪”是病機的關鍵，并且這個風邪是留滯于內的風邪，區別于一般的外感風邪，治療需要特殊的祛風藥物。

另外，藥量被認為是中醫的不傳之秘，同時也是很難探討的問題。本篇從筆者個人的腎病用藥經驗出發，分析了一些中藥的用量。希望這些能給讀者帶來一些經驗和啟發。