緒論

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，“健康中國，營養先行”已成為營養學界的共識。醫學營養學是建立在預防醫學和臨床醫學的基礎上，立足營養學和臨床醫學相關學科的交叉，闡述人體的醫學與營養學相關發生與發展的臨床問題，是與人類健康與長壽直接有關的科學。醫學營養學涉及人類的生長、發育、生殖、健康與長壽及防病治病等系列營養學問題，其與民生安康、家庭幸福、社會安定、國家強盛息息相關。

一、醫學營養學的意義

民以食為天，人類的生存、生活、生殖與生命無不依賴食物的攝取。人們對食物攝取的數量、質量與食物的結構直接與健康有關。當人類處在貧窮年代，攝取食物只是為求生存。隨著社會進步、經濟發展，人們生活水平逐步提高，對先富裕起來的人群攝取食物除了為生存之外，還追求享受，滿足心理的需求。然而由于缺乏營養學知識，對正確的飲食觀了解甚少，在攝取食物為生存和生理需求的同時，過度追求心理上的滿足。目前，慢性非傳染性疾病（以下簡稱“慢性病”），如高血壓、糖尿病、脂代謝異常，肥胖癥、痛風等在我國的發病率逐年增加，同時其發生的并發癥，尤其是多發的心腦血管疾病，直接威脅著人們的健康。

醫學營養學是一門應用性學科。它與基礎醫學、預防醫學、全科醫學、臨床醫學、兒科學、婦產科學、老年醫學、社區醫學、食品科學等學科有著密切的聯系。醫護工作者全面掌握醫學營養學知識，可以把人類的健康促進、預防疾病、治療疾病、健康長壽等研究與事業做得更好。

二、醫學營養學的內容與研究

醫學營養學主要圍繞營養素、食物營養、平衡膳食與合理營養、常見疾病的營養預防和營養治療等基礎知識、飲食文化與臨床經驗進行逐章介紹。

醫學營養學包括基礎營養、公共營養和臨床營養三部分，其內容相對獨立又相互聯系。基礎營養重點介紹營養素的代謝，各種營養素的生理功能，并結合生化特點作適當描述；適度介紹食物的營養價值和食物營養成分的檢驗方法。2016年，中國營養學會公布的中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔與中國全民營養周主題是中國居民做好平衡膳食、合理營養的重要指導內容，2020年中國居民營養周內容及時編入，有著特殊的意義。營養調查及其評價方法有助于對人群的營養調查內容設計和研究。

公共營養主要介紹不同生理條件人群的營養，如孕婦的營養，嬰幼兒的營養，老年人的營養等。對在特殊環境下工作的人群，如高溫、低溫、高原、電離輻射、化學毒物等環境，如何加強營養，保持健康的身體。其中對運動營養的內容介紹是公共營養中不可缺少的重要部分。

通過對基礎營養和公共營養知識的了解和掌握，重點結合臨床工作面臨的營養不良的營養支持與干預原則及其方式和方法作實用性的介紹。同時重點對醫院應用的試驗膳食和治療膳食作了分類指導。

臨床營養主要介紹內科、外科、兒科的多發疾病的臨床常見問題與營養的相關支持和治療。內科按疾病的系統，外科按臨床的特點，兒科按常見的營養性疾病分別詳細介紹，不僅實用，且易掌握。此外，結合當前危重患者的現狀與眼病的高發，增加了急危重癥患者營養支持和常見眼病和營養兩章內容。臨床醫生掌握好臨床營養知識的應用，完全可以減少慢性病的病情反復，有效控制病情的進展和并發癥的發生，減少患者的治療費用，減輕國家的醫療經費開支，減輕患者的痛苦，提高其生活品質和生活質量。

我國的傳統醫學歷史悠久，中醫食療和營養保健品深受中國居民的喜愛和肯定，對養生保健，延年益壽都有一定的促進作用。為此，對這方面的內容與營養學相關的知識點介紹，有利于醫學生對傳統醫學的認識，對營養保健食品的應用和健康促進。

鑒于我國目前對醫院營養科的營養醫師或營養師缺乏專業性的知識培養與醫學營養教學工作，各級醫院的營養科又缺少高層次專業技術人才，特對營養病例書寫和醫院營養科的管理相關內容，做比較全面系統地的介紹，有助于醫學生為今后從事營養科工作打下初步基礎。

臨床醫學的學生學習醫學營養學的課程，對今后無論從事臨床醫學、基礎醫學、全科醫學、預防醫學等工作都有十分重要的實用意義。對從事內科、外科、婦產科、小兒科等專業工作同樣具有很好的指導意義。對常見疾病的預防和治療，掌握從醫學營養學知識入手，臨床工作將會做得更好，醫患關系更加和諧，藥物費用占比更低，最終廣大患者受益，減少家庭經濟壓力，減輕國家醫保負擔。

醫學營養學的研究領域有著很大的空間，如健康人群與醫學營養學相關的疾病預防研究；亞健康人群與醫學營養學的干預研究；各類疾病與醫學營養學的治療研究；不同生理條件的人群，如兒童、青少年、孕婦、乳母、產婦、老年人、長壽老人與醫學營養學的相關研究；特殊的人群，如從事高溫、低溫、輻射等工作的環境與醫學營養學的相關研究；社區人群、社區健康、社區醫療與醫學營養學的教育研究；健康管理與醫學營養學的知識認知和應用研究等，都可無限拓展與創新。如對不同人群的不同健康狀況與營養素的水平相關研究；對老年人、健康老人、百歲老人的體質、血糖、脂肪、蛋白質代謝與微量營養素的相關研究；大、中、小學生的體質、體重與產能營養素攝入或某些微量營養素的血中水平相關研究等。

醫學營養學知識的學習與研究將會提升醫護人員、醫學生的理論知識水平與實用價值，為促進人類健康作貢獻。也會為促進廣泛開展健康教育、健康促進、健康管理打下堅實的基礎，將有利于建設健康中國，促進全民健康。