前言

醫學營養學是一門新興的應用型學科，是集食品安全與營養、食物烹飪與營養、人體健康與營養、慢性病治療與營養的交叉復合型學科。

我國自改革開放40多年以來，隨著經濟發展，百姓生活水平的快速提高和人均壽命的延長，許多人群出現了營養的失衡、營養素缺乏或不足。同時疾病譜發生了較大的變化。慢性病，如糖尿病、高血壓、肥胖癥、痛風、骨質疏松癥、腫瘤等發病率逐年上升，其并發癥高發致殘疾或死亡。2020年，新型冠狀病毒肺炎呈世界范圍流行，從中提示患有慢性基礎疾病的老年人病情危重，死亡率更高，說明要重視健康教育與健康管理，尤其要加強“營養與健康”教育。當前，我國對小學生尚未開展“食育教育”，存在部分健康隱患和慢性病高危人群。通過學習營養知識，從小建立科學的飲食觀，促進健康成長，有效預防疾病。

目前，我國居民期望幸福生活、健康長壽，平時都十分關注自己的健康問題。亞健康人群、慢性病患者經常就診臨床營養科，接受營養科醫生和營養師的營養教育和健康指導，期盼通過平衡膳食、合理營養與營養支持達到促進健康、促進疾病康復。為此，對廣大醫務人員和醫學院校學生提出了更高的要求，這是我們面臨的新課題。

疾病的發病、預防、治療與康復與醫學營養學有著十分密切的關系。堅持科學用膳與合理的營養治療，完全可以減輕癥狀，緩解病情，減少并發癥和帶病長壽。根據病情酌情選用最小的藥物劑量達到有效的治療效果。不僅可以大幅度減少醫療費用，降低醫院的藥占比，還能讓患者減少門診次數和住院的頻度，有利于緩解患者的心理壓力、促進康復。

高等院校隨著教學模式的轉變，醫學營養學課程已成為在校學生喜愛學習的一門課程。當前開展選修課或公共課的綜合性大學，不僅醫學院的學生選擇這門課，許多非醫學類的學生也選擇了醫學營養學課程。

醫學營養學知識對促進人類的健康、預防疾病、優生優育乃至老年人的健康長壽；開展高質量的社區衛生服務，提高醫療服務質量與醫療水平，對大中小學生的生命與健康教育和家庭教育等，都是十分重要與迫切需要的。2020年《醫學營養學》一書第4版的組織編寫，是在1998年首次出版后的22年，足以說明我國高等院校特別是高等醫學院校都先后開設必修課或選修課，十分重視醫學營養學知識的學習與應用。早在2000年該書榮獲浙江大學教學成果一等獎，浙江省教學成果二等獎。

《醫學營養學（第4版）》內容豐富，編排合理。全書分基礎營養、公共營養、臨床營養三大方面內容共十九章，其中對部分章節做了增加和修改。第五章重點介紹中國居民膳食指南的制定與發展；中國居民全民營養周的每年活動主題與宣傳。第十六章增加“常見眼病與營養”內容，意在目前在互聯網和手機微信廣泛應用的年代，眼病的發病年齡提前，眼病的發病率增高，除與用眼不當和用眼過度外，其與營養也有一定的關系。期待這兩章的內容能使醫學營養學的內容更全面，是專業人員和公眾都需要掌握與應用的醫學營養知識。

國務院辦公廳印發《國民營養計劃（2017—2030年）》明確指出：到2030年，營養法規標準體系更加全面，營養工作體系更加完善……六項重大行動提高人群營養健康水平，包括生命早期1 000天、學生、老年人、臨床營養、貧困地區與吃動平衡共六大健康營養行動。期待在降低人群貧血率、5歲以下兒童生長遲緩率、控制學生超重肥胖率、提高居民營養健康知識知曉率等具體指標方面，有著明顯進步和改善。

《醫學營養學（第4版）》通過編者和讀者共同努力，將會對《國民營養計劃（2017—2030年）》執行與宣傳，對我國國民的平衡膳食、合理營養及對慢性病的預防、控制與治療做出貢獻。在此也非常感謝參與本書第1～3版編寫的各位編者付出的努力，傳播醫學營養學知識。由于本版編者水平有限，書中有可能存在不到之處，敬請讀者諒解，并給予批評與指正。

浙江大學醫學院附屬第四醫院　張愛珍

2020年7月