前言

強迫癥是一種嚴重影響人們生活和工作的心理疾病，被世界衛生組織列為影響人類社會功能的十大心理疾病之一。如果你本人就患有強迫癥，或者你的配偶、父母、孩子患有強迫癥，你會發現經歷強迫行為是讓人非常痛苦的事情，而和強迫癥共同生活也會令人抓狂、身心疲憊！

強迫癥會使個體耗費大量的時間。清洗型的強迫癥患者，洗一次手短則花費四五分鐘，長的可能得持續三四個小時；洗一次澡短的可能花費七八十分鐘，長的甚至會持續幾十個小時。一些檢查型的強迫癥患者，可能要耗時半個多小時檢查門鎖，有的需要用五六個小時檢查煤氣。患有強迫癥的人由于在強迫行為上投入了過多的精力，經常導致自己無法正常工作、學習或社交。

在這種日復一日的強迫行為中，很多強迫癥患者的內心充滿了糾結和矛盾。他們一方面覺得應該不需要如此頻繁地清洗，應該沒有出錯，應該不會發生失竊或者火災；另一方面又覺得，萬一沒有洗干凈因此得病了怎么辦，萬一發生了疏漏，有危險怎么辦？這樣一來他們就會陷入進退維谷、左右為難的境地，不知道究竟應該怎樣選擇才是對的。他們還會承受來自于自尊的壓力，當人們意識到強迫行為是不正常的，自己和別人不一樣時，就會極力地掩飾自己的癥狀，不想讓別人發現自己的異常。他們越努力遮掩，越想表現得和周圍的人一樣，內心就會越痛苦。

強迫癥患者最明智的選擇是接受正規專業的治療或咨詢。對于那些情況比較嚴重的強迫癥患者，建議首選藥物治療同時配合心理咨詢。兒童和青少年以及情況不是非常嚴重的強迫癥患者，可以首先考慮接受專業的心理咨詢，最好能找到對強迫癥非常了解并且有豐富經驗的咨詢師。遺憾的是實際生活中由于種種原因，如地域、經濟條件、接收信息的渠道、醫療資源等，很多人并不容易獲得正規專業的幫助。這導致很多受強迫癥折磨的朋友和家人，沒有辦法找到有效的途徑來緩解痛苦，以至于病情延誤了很多年。這正是我寫本書的原因，我想幫助更多強迫癥患者及其家人通過學習本書中的方法，培養自己擺脫強迫癥的能力，逐步改變強迫癥的心理模式，慢慢走出強迫癥這片迷霧森林，過上自己真正向往的生活。

本書系統詳細地介紹了如何應用體悟療法擺脫強迫癥的各個環節與具體方法。之所以稱為“療法”純粹是為了順應大家約定俗成的語言習慣，就像有些時候人們可能會把心理科醫生、精神科大夫和心理咨詢師都稱為“心理醫生”一樣，事實上心理咨詢師并不在“醫生”之列。所以本書所說的“療法”是一種鍛煉身心的方法，并不涉及醫療領域。“強迫癥”的說法也是為方便交流而借用的醫學術語，請讀者了解。這套方法整合了國際上公認的對強迫癥有效的療法，包括暴露與反應阻止法（ERP）、認知行為療法（CBT）、接納承諾療法（ACT）、森田療法、正念技術以及我國傳統文化中的一些思想。它從能力養成與提升的角度，賦予強迫癥患者新的思路來應對強迫癥狀，同時注重體驗與現實的互校，改變強迫癥患者與強迫觀念以及情緒的關系，幫助患者從容地走出強迫癥的泥潭。大部分強迫癥患者都能夠從中獲益，擺脫癥狀，重新找回自己的人生目標。我希望將這套方法分享給更多深受強迫癥困擾的朋友，讓大家在走出強迫癥的道路上少碰壁、少走彎路，能夠更快地從強迫癥給我們挖的坑里爬上來，找到回家的路！

體悟療法的第一個明顯優勢是干預強迫癥的原理和方向簡單明了！其原則可以總結為三句話，即看清想法、選擇行為、經歷情緒。針對想法、行為和情緒這三個層面，分別采取三種不同的應對策略，會讓人立刻就感覺內心明亮起來，最起碼知道自己應該怎么面對強迫癥了。

第二個優勢是該療法的結構性和可操作性特別強。結構性強指的就是我在總結十六年咨詢經驗的基礎上，為幫助來訪者走出強迫癥設計了一套具體有效的流程，我會將第一步從哪里開始工作，第二步要面對什么問題，第三步要做什么，都逐一分享給大家。它相當于走出強迫癥迷宮的地形圖，有了它我們腦中自然就有了一個方向。可操作性強指的就是在體悟療法的推進過程中，大家可以明確知道自己在每一步當中具體應該做什么，這么做會遇到哪些問題與阻礙以及遇到問題需要怎么解決。于是在手握“地圖”的同時，大家還會得到幫助自己不斷前進的詳細攻略。這樣一來，如果大家能夠按照書中介紹的方法去實踐和練習，強迫癥的問題就能迎刃而解了！

早日走出強迫癥，應該是每一位翻開此書的朋友內心都懷有的期待。如果認真踐行體悟療法，我們將有以下三個方面的收獲。

首先，擊破強迫循環，瓦解強迫癥。由于強迫癥的存在，大家好像走入了一片生活中的雷區，腳下到處都埋藏著地雷，每走一步都很危險。強迫癥患者不論做什么事情，都必須小心翼翼，因為不知道強迫癥會在哪個時刻突然出現，引爆其內心的恐懼，所以患者整日提心吊膽、苦不堪言。假如有一天我們真的能夠走出強迫癥的牢籠，那將是一種怎樣輕松自在的狀態呢？體悟療法就是致力于攻克強迫癥的有利工具，能幫助有需求的朋友消除強迫癥狀。

其次，探尋價值觀，找到屬于自己的人生道路。如果將強迫癥比喻成一場心靈的感冒，那么我們可以借著這次生病的機會重新審視自己的人生，審視自己的生命，認真思考我們的時間、我們的精力到底應該投注在什么地方，投注在哪些領域，怎么樣才能讓我們真真正正地過上自己想要的生活，實現人生理想和價值，不枉費自己所受的苦痛折磨。經歷桎梏又涅槃重生的自己，一定可以在未來的人生道路上走得更加從容堅定！

最后，幫助我們提升自己的人生境界。個體之所以會得強迫癥其實是因為對某些東西太執著、太在意了，不愿意看到它們變得不好，以至于用力過度，使強迫癥有機可乘，結果卻導致過猶不及。當然，這并不是否認大家追求進步、渴望美好的本性，如果我們既可以保有對生活的熱情，追求自我實現，又不過于執著和僵化，那么我們就找到了獨屬于自己的節奏，可以從容地追求人生的目標了。很多已經從體悟療法中獲益的來訪者都有一種重新認識自己、更接納自己的體驗。

本書的受眾包括但并不限于以下人群：

· 受到強迫癥困擾的讀者；

· 家人受到強迫癥困擾的讀者；

· 從事強迫癥干預工作的專業人士，比如心理咨詢師、治療師或者精神科醫生；

· 對強迫癥感興趣的其他人群。

本書由四個部分組成，所有內容都是圍繞“看清想法、選擇行為、經歷情緒”展開的。第一部分主要介紹了如何正確認識強迫癥。我國有句古話叫作“知己知彼，百戰不殆”，想要解決強迫癥，就需要先了解強迫癥究竟是怎么回事才行，包括強迫觀念是怎么產生的；為什么自己的想法這么多，而且還總是想同一類的問題；為什么偏偏是自己得了強迫癥而別人卻沒有得；這些強迫觀念到底有什么意義；到底要不要做強迫行為；如果不做就焦慮不安，情緒真的會自己消失嗎；為什么強迫行為做得越多，越是懷疑和擔心；應該把精力花在什么地方呢；該如何讓自己的生活回到正常的軌道……針對這些常見的疑問，我們要有整體的了解，這是第一部分內容要回答的問題。這樣才能明白后續的方法為什么會有用。

第二部分介紹了戰勝強迫癥的核心練習。最近幾年，正念練習在國內外都被很多專業機構和心理專家所肯定與推廣，甚至有越來越多的關于正念的各種小程序進入大眾生活，我們可以比較便捷地找到很多正念練習的學習資料。那么正念練習和強迫癥有什么關系呢？我碰到很多向我咨詢的朋友，他們練習正念已經很久了，強迫癥雖然有些變化，但效果好像還是不夠明顯，甚至有些人去寺廟里參加完全禁語的閉關式禪修練習，有些人甚至參加了十幾次，還是沒有解決強迫癥的問題。所以正念練習一定要和強迫癥對接才能真正發揮作用。雖然正念練習的大部分內容都是差不多的，但是怎么把它與強迫癥的干預相對應，這才是體悟療法最具獨創性的一方面。在這部分，我會詳細介紹正念練習起作用的原理，每一種練習和改變強迫癥之間的關系，以及如何運用正念練習培養的能力幫助自己擺脫強迫癥等。

第三部分介紹了如何戰勝典型的強迫癥。在打好理論基礎，通過正念練習持續培養心理能力之后，我們就需要進入實戰階段了，而采取行動之前制訂一份詳細的計劃必定會事半功倍。每一種強迫癥的類型都有其自身的特點，比如有的人主要是怕臟、怕傳染病所以要反復清洗；有的人主要是擔心自己丟東西，擔心門沒鎖好，所以就會反復檢查確認；還有人可能沒有這些問題，但就是整天大腦會反復思考一些問題，非要找到確定的答案不可等等，情況各不相同。我們需要將統一的原則具體化才能將治療強迫癥的方法發揮得淋漓盡致，僅僅靠正念練習克服強迫癥是不夠的。目前國際公認的方法還是暴露與反應阻止法。所以除了練習正念之外，我們還需要進行其他的行為訓練。我會告訴大家如何實施以正念為基礎的暴露練習，幫助大家逐步打破強迫癥設置的陷阱。

第四部分涉及強迫癥家屬如何幫助患者。因為強迫癥不僅是個人的問題，它還會把整個家庭卷入其中。作為強迫癥患者的家人，究竟應該如何幫助強迫癥患者呢？是不是需要完全答應他的要求呢？他讓我洗手我就得去洗手嗎？他讓我怎么回答我就得怎么回答嗎？長此以往，很多強迫癥家屬可能會發現，如果沒有百分之百地滿足患者的理想化需求，他就會大發脾氣、大吵大鬧。家人可能會被折磨得沒辦法，又害怕患者真的崩潰，癥狀更加惡化，最后只能屈服。可是這樣真的行嗎？或者說這樣會有利于他們好轉嗎？能不能強行阻斷強迫癥患者的強迫行為？如果限制他的行動自由會不會就能治好他？這些都是強迫癥患者的家人會遇到的困惑。在本書的最后一個部分，我會和大家分享作為強迫癥患者的家人，究竟應該怎么做才能真正幫助他們。

要想走出強迫癥，關鍵是要付出實際行動，而不僅僅是明白道理。如果僅僅是閱讀本書就能好，那么強迫癥在這個世界上早就銷聲匿跡了。這就像一個人生病了去醫院就診，醫生給他開了一個藥方，上面寫了一天吃3次，一次吃2粒，溫開水沖服，回去吃藥就能好一樣。如果這個人回到家拿著醫生開的藥方天天看，把藥物說明書讀得滾瓜爛熟，但是就是不吃藥，那么這些藥怎么會起作用呢？所以真正能夠幫助自己好起來的關鍵因素就是行動，包括記錄自己的強迫癥狀，評估焦慮水平，練習正念以及進行暴露練習等。

閱讀過程中不要對書中講的理論刨根問底。體悟療法的理論和其他一些理論有不一致的地方，這是正常的，也是必然的，因為每個理論背后的假設不一樣。如果不是心理學專業人士，最好不要深挖理論，以免再次落入強迫癥的陷阱之中。本書講到的理論和方法都是在強迫癥這個語境中的，它可能并不適用于所有的情況。最后，這是一本心理自助類的書籍，它不同于正式的心理咨詢，如果條件允許，建議患者首先考慮接受正規專業的治療和咨詢。

保密是心理咨詢倫理中最重要的原則之一。為了更好地幫助讀者，書中需要涉及各種強迫癥的癥狀，但這些癥狀都不是來自于真實的個案信息，而是作者根據行文的需要杜撰出來的。可能有些讀者會感到書中的癥狀就是自己的表現，這只是因為強迫癥的共性所致，絕非作者泄露了您的信息。