幾個小時后，病人體征情況好些，開始準備手術。

劉錚亮剛準備進消毒室，一個短發漂亮姑娘挑起下巴跟他打招呼：“新來的大夫吧？以后多照顧生意，什么時候有空給我打電話，請你吃飯。”

劉錚亮不想強調他是來飛刀手術的，也就敷衍著點點頭，不自覺地接過了她遞來的名片。

她叫艾辰，開了一家飯館，名片上寫著她是飯館總經理。這飯館名字起得挺有意思，跟郭德綱的相聲作品一個名：白事會。顧名思義，就是你沒事別去吃飯，你要請朋友去這家飯館吃飯，你朋友肯定揍你。這是專門給喪事做宴請的館子，涼菜多，熱菜少，每桌上單不上雙。白事的主家心情沒幾個好的，心情不好的時候都喜歡窮講究，這一行更不容易。

艾辰很漂亮，短發，白色寬松的上衣，牛仔褲，充滿善意會微笑的眼睛，眉毛細長如蛾眉月，櫻桃小口紅潤似月季，楊柳細腰襯托出圓潤的臀線。艾辰有著撫順姑娘那種野勁，你對她好她天天黏著你，你對她冷她也不給你好臉子，窮過也富過，頭兩年剛賺錢的時候也敗霍了不少。也沒人教她怎么化妝，就會濃妝艷抹，比如這個眉毛，明顯就是紋上去的。撫順的冬天最冷的時候有零下三十多度，室內二十多度，溫差大，這時候很多病重的老人心腦血管負擔重，出個門突然一陣涼風，人就躺下了。所以，最近是艾辰他們家的生意旺季，今天艾辰來探活兒，應該就是人手忙不過來了，她才來串場。

陳俊南笑著說：“她爸叫艾三兒，撫順最有名的喪葬一條龍老板。”

劉錚亮還在看艾辰。

陳俊南見劉錚亮走出很遠還回頭張望，就笑著說：“知道人家小姑娘為啥要聯系你么？”

劉錚亮搖搖頭。

陳俊南接著說：“別的科室吧，不管是消化科、呼吸科、腫瘤科，進來的重癥病人基本上都有一個大概的時間表了。你人還在治療呢，他們那個行業早就把你算到績效里了。肯定了，跑不了。人家都在醫院盯多少年了，我跟你講，看命數，他們比我們大夫看得都準。至于你用多少錢的骨灰盒，買坐北朝南還是坐西朝東的墓地，用幾個人吹打，搞多少單的花圈，人家一看你的打扮就能估計出預算。”

劉錚亮忙問：“那她跟我套近乎干嗎？”

陳俊南笑著說：“她肯定把你當成新來的大夫了。因為咱們神經外科變數大啊，大活人，早上好好的，晚上可能就沒了。這對人家來說是預算外收入。人家肯定得提前備貨吧，紙牛紙馬得提前生產吧，哭喪的得提前醞釀情緒吧。把咱們科室答對好了，他們第一時間能得到消息，別人還在店里等著人主動來置辦呢，人家直接來人到醫院，該擦身擦身，該換洗換洗，這買賣就到手了。”

閑聊完，醫生和護士們一起進入手術室。

護士在一旁準備器械，本地的年輕醫生念著病志：“病人六十五歲，有高血壓病史，突發蛛網膜下腔出血時意識清醒，有劇烈頭痛，血管造影顯示動脈瘤破裂。”

劉錚亮問：“頸動脈超聲檢查做了嗎？”

本地醫生回答：“還沒有。要不我現在就讓他們去繳費，趕緊補上？”

劉錚亮停頓了幾秒，說：“算了，能給家屬省點錢就省點吧，也是老手了，不至于遇到斑塊還不知道躲。”

情況有些棘手，一步步來吧。

劉錚亮平靜地指示護士：“四分之一肝素鹽水加壓沖洗血管。”

手術護士按著命令執行。

下一步是腰椎穿刺和股動脈穿刺，腰椎穿刺是為了放點腦脊液，減輕腦水腫，而股動脈穿刺，則是為了把導絲順著放進腦袋里。劉錚亮做完腰穿，便在患者的股動脈上操作，這一步其他人不能代勞，鮮紅的血液從動脈鞘里流出。

主動脈弓造影。

一臺顯示器監視著心臟上部的這條大動脈血管。這里是心臟泵出的動脈血走過的第一個丁字路口，一部分下行到全身各器官，一部分上行到頭部。此時劉錚亮腦海里想到和平醫院最幽默的教授王好老師上課時的名言，幾屆學長學姐傳為段子：但凡路口，都容易發生交通事故，這里有職業碰瓷，附壁血栓。

這個“碰瓷”，一語雙關。

控制室里觀摩的撫順中心醫院的老大夫，在給他身邊帶的年輕大夫指導講解：“碰掉一塊栓子，順著血流直接上行到顱內，堵死任何一個小路口，就可以形成腦栓塞，病床上的人馬上就Game Over。按理說，腦栓塞可以打溶栓針對吧，哪怕腸溶阿斯匹林也可以吧，可這個病人是腦出血，打溶栓針或是阿斯匹林穩定血管內的血栓容易引發血壓急劇升高，血小板倒是不聚集了，這就相當于發洪水呢，你人工降雨沖河床里的淤泥，更容易再次發生腦出血，更要命。這就是兩頭堵的病，你說要命不要命。當醫生有時候比病人還難，你不這么干吧，就不叫救死扶傷；你偏這么干吧，你就是置之死地而后生，是把你自己放到死地然后生。”

劉錚亮確定下一步，雙頸動脈造影。

劉錚亮再進下一步，雙椎動脈起始部造影。

控制室里的醫生按著要求一步步跟進操作，給主刀醫生劉錚亮提供清晰的影像。3D旋轉造影之后，腦動脈瘤的位置完全確定。在瘤上面還長了一子瘤，就像腦袋里長了一個葫蘆。

陳俊南在旁邊看著說：“位置挺刁鉆啊。”

劉錚亮點點頭。

在控制室觀摩的老大夫又跟進來學習的年輕人小聲低語道：“這個瘤長在前交通位置上，這就更考驗醫生的手法，手術后積水過多，會導致偏癱或者其他手術后遺癥。手術出血量稍微多一點，就有可能惹上一身麻煩。大小便失禁、失憶、說胡話，說白了就是你主板電路板燒壞了，一塊內存條燒壞了，本來8G的內存，現在變成4G的了，不光不能玩游戲，現在連開機都慢。”

顯示器上顯示著這個病人從腰椎到后腦這條血液河流的影像。導絲沿著線路逆流而上，小心翼翼。就像劉錚亮他爺爺六十多歲的時候，在撫順歡樂園花鳥市場騎著自行車，一手握把一手扶著身后剛買的魚缸，前橫梁上還坐著一個小孫子。他頭躲過攤位頂棚上掛著的鳥籠子，車輪躲過地面上突兀鋪開的假古董地攤兒，拐彎繞過雞零狗碎，動作七上八下，心里穩如泰山。老爺子的腳永不落地，就像此刻劉錚亮手中的導絲，在顯示器上像條泥鰍一樣前進。

這條泥鰍不能碰到這個病人血管上的任何一個血栓，碰到了，躺著的這位就會死。

導絲到達了主動脈弓，司機左顧右盼緩緩轉彎，劉錚亮提前吸了一大口氣準備，就在轉彎的這幾十秒停止呼吸。轉彎，沒有看到附著在血管壁上的血栓，完美。進入頸動脈，就好像車沖出了晚高峰的北京南二環直接奔大興機場撒歡狂飆，這一路高歌猛進，直達目標。

今天的手術方案是栓塞。治療原理之前劉錚亮已經拿手機用鄱陽湖的比喻給患者家屬講清楚了，填滿動脈瘤體，圍湖造田，讓這個堰塞湖徹底消失，就不用擔心潰壩的問題了。有首歌怎么唱的？“喚醒了沉睡的高山，讓那河流改變了模樣。”