第五節　神經系統功能概念解析

一、神經系統工作原理

要學透腦干解剖，最好的辦法就是全面系統地理解神經系統的工作方式，清楚腦干在這些功能中的具體作用，或者說是腦干所扮演的角色。下面以簡圖來幫助大家理解（圖3-5-1）。

圖3-5-1　神經系統工作原理

二、感覺與運動功能相關術語

（一）軀體與內臟

1.軀體感覺（somatic sensory）是位于體表及深部的骨骼肌、骨骼、關節的感受器對外環境刺激的反應——感受自身位置與周圍環境的關系。

2.內臟感覺（visceral sensory）是位于心血管、腺體、內臟等處的感受器對內環境變化的反應——感受人體微觀內環境變化。

（二）一般與特殊

1.頭面部及軀干四肢均有的感覺和運動為一般（general）感覺和運動。

2.僅在頭面部才有的感覺和運動為特殊（special）感覺和運動。

（三）感覺

1.一般軀體感覺（general somatic sensory）

包括兩種：①體表對外來刺激的感覺（淺感覺）；②感知人體自身在外環境中所處的位置及狀況（深感覺或本體感覺）。

2.一般內臟感覺（general visceral sensory）

接受臟器和心血管的初級感覺纖維，相當于脊髓的中間內側柱。

3.特殊軀體感覺（special somatic sensory）

眼、耳能輔助感知人體自身位置及狀況，且僅位于頭部。

4.特殊內臟感覺（special visceral sensory）

味覺和嗅覺可促進內臟、腺體、血管等一些內臟活動。

（四）運動

1.一般軀體運動（general somatic motor）

為全身大部分骨骼肌的運動（包括反射運動、隨意運動和節律運動）。

2.內臟運動

①特殊內臟運動（special visceral motor），司咀嚼肌的運動；②一般內臟運動（generalvisceralmotor），包括交感與副交感，司胸腹腔內臟、血管、腺體等的活動。

（五）上運動神經元和下運動神經元

1.上運動神經元（upper motor neuron）

大腦皮質的投射至腦神經一般軀體和特殊內臟運動核及脊髓前角運動神經元的傳出神經元。

2.下運動神經元（lower motor neuron）

腦神經一般軀體和特殊內臟運動核和脊髓前角的運動神經細胞，它們的胞體和軸突構成傳導運動沖動的最后公路（final common pathway）。

（六）運動類型

1.反射運動（reflex）

在脊髓和腦干水平整合，但受高級中樞調節。

2.節律運動（rhythmic）

高級中樞控制下的低級中樞活動。

3.隨意運動（voluntary）

由最高級中樞大腦產生并下達。

（七）腦干在隨意運動中起到的作用

“上下溝通”，維持肌張力和姿勢調控（圖3-5-2）。

圖3-5-2　隨意運動控制示意圖