二、乳腺X射線機防護要求
女性乳腺在大小和乳腺組織構成比例上差異很大,從而導致在給定的攝影技術條件下乳腺劑量值變化范圍很寬,乳腺攝影檢查中每個個體的劑量受到以下幾個因素的影響:①圖像接收器;②濾線柵;③X線束能量;④乳腺壓迫程度;⑤乳腺大小和肥胖度。
由于乳腺攝影受到劑量大小的差異,引發隨機性效應的危險仍然存在,X線乳腺檢查中受檢者所受的醫療照射必須進行正當性判斷,掌握好適應證并注意避免不必要的重復檢查,遵循防護最優化原則使其接受劑量保持在可能合理達到的最低水平。
我國要求從事乳腺攝影檢查工作的放射學醫師必須得到國家專門機構的許可,接受兩個月度乳腺攝影影像診斷的正規培訓和輻射防護的培訓,按照GB16348—2010嚴格掌握乳腺X線檢查適應證,使用專用軟X線檢查設備進行檢查,并做好受檢者甲狀腺部位的防護,操作中要根據乳房類型和壓迫厚度選擇合適的靶/濾過材料組合,宜使用攝影機的自動曝光控制功能,獲得穩定采集效果,達到防護最優化要求。
對年輕婦女特別是20歲以下婦女應慎用乳腺X線檢查,40歲以下婦女除有乳腺癌個人史,家族史和高危因素外,一般不宜定期乳腺X線檢查,孕期婦女不宜進行乳腺X線檢查,要嚴格限制對育齡婦女進行X線普查項目。
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