2．鼻子痛、眼睛痛，居然也是肝經的毛病

兔子姐：

分享個醫案，感謝懶兔子姐姐幫我敞開了中醫之門。

暑期的時候我帶著娃們、媽媽、婆婆一起去海南游。我媽和婆婆同時有了點小毛病，媽媽的問題算是老問題了：牙齦腫、牙松動，全程吃牛黃上清片，回家后自行痊愈。

婆婆的問題則比較蹊蹺，具體表現為：時間不定、地點不定，自述像突然被人照著眼睛打了一拳、鼻子像嗆水一樣難受。然后發作時會突然蹲下，痛苦地捂著眼睛和鼻子，別說游玩了，連路都沒法走。

驟起時痛感強烈，然后慢慢地痛感有所緩解，每次疼起來大概十分鐘，每天發作三五次不定。

全家人都比較蒙，包括我。但我想，頭部的經絡比較集中，眼部、鼻部又離得近，所以我每次都拿梳子給她梳理頭皮，但效果并不那么明顯，頻率、程度沒有顯著減少。

我一邊給她梳頭，一邊梳理腦子中有限的中醫知識。慢慢想起來，兔子姐的公眾號文中似乎講過某條經絡沿鼻腔上行，經過眼睛進入腦中。但具體講的是啥，真的沒有印象了。

于是，我就用“眼睛、鼻”作為關鍵詞進行號內搜索，足足查看了一小時，終于被我找到了。

原來是足厥陰肝經的一個分支，“沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系處于額，上行與督脈會于頭頂部”。

再一問，婆婆果然是頭頂痛。早說頭頂痛這個癥狀啊，那我就早知道是肝經了！因為公公婆婆都是火暴脾氣，我公公更是硬把頭頂部位沖擊出個血管瘤，去年剛在天壇醫院做的手術。所以平時我就很關注肝膽經的問題和解決方法。

但我說的話他們是萬萬不信的，不是因為我學藝不精，而是因為我是自家人。于是我把公眾號的截圖附上，藥方截圖附上，龍膽瀉肝丸安排上。又不敢買多，怕她直接排斥不用，只買了一盒吃。

開始吃的時候已經回家了，壓力減輕加上用藥，當天病癥明顯減輕，頻率下降，痛感也不那么強烈了。吃完之后婆婆沒再讓我買藥，我就很自覺地沒有繼續買，因為我主動買的話，她肯定會徹底不吃的。

唉，給家人治病真是太難了，又要懂點用藥，還要會心理戰術。

之后，婆婆堅持要去醫院拍CT，看看腦子里是不是長了啥。醫院倒是很負責，說不發病拍了也看不出來。我心想，就是發病，經絡用CT能看出來？

于是回家我們開展了一場龍膽瀉肝丸到底有沒有用的辯論，婆婆因為年輕的時候是護士，第一信奉消炎藥，第二信奉儀器檢查，堅持“吃中藥沒有用”。所以我最后說的話是：“不信你就不試，反正難受不難受都是你自己。”這句狠話還是很有效果的，考慮半小時之后，婆婆說：“你再去給我買兩盒吧。”

兩盒吃完之后，婆婆問我：“還接著吃不？”我就偷笑，前幾天問她，她還說沒有用，這么問就說明有用了，但她又不好意思說。于是我迂回了一下，說：“好了就不用再吃了，沒好就接著吃。”婆婆立刻說：“哦，那不用吃了。”

哈哈，收工！

懶兔子按：

這個醫案很簡單，卻是極好的。因為它給我們提供了另一個肝經有熱上沖后，出現的新癥狀。

一般來說，肝膽經有熱或陽熱上亢時，都會出現頭頂痛。眼睛痛也常見，但鼻子也會痛的很少見。尤其像是被人打了一拳，或者是嗆了水，還發作得如此頻繁，癥狀如此痛苦。

所以，這很有借鑒意義，如果今后我們再遇到這樣的患者，結合舌脈發現他肝膽經有熱時，就可以果斷地用龍膽瀉肝丸，或其他清肝膽經之類的藥。

足厥陰肝經：“……向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系出于額，上行與督脈會于頭頂部。本經脈一分支從目系分出，下行于頰里，環繞在口唇的里邊……”

由此可以看出，有時確實會因肝經有熱而引起鼻部和眼部的癥狀。之前我們可能都沒往這方面想，現在經過這個醫案，我們應該備存這條思路了。

一旦找準了病因，治療就很簡單。