第二章　談及“我們時代的神經癥人格”的緣由

我們的關注點聚焦于神經癥影響人格的方式上，因此研究范圍也限定在兩個方面。一方面，神經癥會產生于這樣一些個體身上，他們的人格未遭受損害和扭曲，卻因充滿沖突的外界環境形成了神經癥的反應。在討論了某些基本心理過程本質之后，我們回過頭來大致思考一下情況較為簡單的情境神經癥[3]結構。但我們主要的興趣并不在這兒，因為情境神經癥并未揭示神經癥人格特質，只是暫時缺乏適應某種困難情境的能力。提及神經癥，我所指的是性格神經癥，這種神經癥的癥狀表現與情境神經癥相似，但其主要紊亂在于性格畸形[4]。這是由潛在的慢性過程導致，起源于童年，且或多或少或強或弱地影響到人格的各個方面。從表面來看，它是由實際的情境沖突所引發，但對個人病史的收集卻表明，扭曲的性格特點，早在任何令人困惑的情境產生之前，就已出現，而暫時的困境，在很大程度上就是由之前存在的人格障礙導致的。更重要的是，神經癥患者會對某一生活環境做出神經癥性反應，但這種環境對于正常人而言并不存在任何沖突或困難，因而，這種情境僅僅只是揭示了早已存在一段時間的神經癥罷了。

另一方面，我們也不關注神經癥癥狀的現象。我們主要的關注點在性格障礙本身，因為人格變態在神經癥中反復出現，而臨床意義上的癥狀卻會發生變化或完全缺失。從文化角度來看，性格比癥狀要重要得多，因為是性格而不是癥狀在影響人的行為。隨著對神經癥結構了解的增加，并且認識到治療癥狀并不能治愈神經癥，大部分心理學家將興趣從癥狀轉移到了關注性格變態上來。更形象地說，神經癥癥狀并不是火山本身，而是火山噴發的狀態，致病性沖突，像火山一樣，深藏于個體內心深處而不為人所知。

對這些局限性的認識引發出這樣一個問題：如今的神經癥患者是否具有某些共同的本質特征，我們可以將其稱為我們時代的神經癥人格。

就不同類型的神經癥伴有不同的性格變態而言，它們之間的差異性比其相似性更加令我們震驚。例如，癔癥（又稱歇斯底里癥）型人格與強迫癥型人格的特征截然不同。然而，引起我們注意的這種差異只是機制上不同，說得更通俗一些，這種差異體現在失調的表現形式和解決失調的方式中。例如，癔癥型人格會表現出強烈的投射傾向，而強迫癥型人格的沖突卻極具理智性。另一方面，就相似性而言，我并不關注其表現形式和產生方式，卻會關注相似性中涉及的沖突本身的內容。確切而言，相似性較少存在于引起紊亂的經驗中，更多存在于實際驅使個體行為失常的沖突之中。

為了進一步闡明其動機及分支，預設前提是必要的。弗洛伊德和大多數精神分析專家都非常強調以下原則：精神分析的主要任務是發現一種沖動的性欲根源（例如，特殊的性感區），或是發現一種重復的幼兒模式。雖然，我認為如果不追溯到嬰幼兒時期，就難以對神經癥有全面的理解，但我仍相信，片面使用發生學方法，就會讓問題變得更加困惑而非清晰，因為這種方法使我們完全忽視實際存在的無意識傾向，忽視其功能，以及它們與那些同時存在的其他傾向（例如，沖動、恐懼以及保護措施）之間的交互作用。只有在有助于功能性理解時，發生學方法才有用。

基于這一理念，在對不同年齡、不同氣質和興趣、不同社會階層，歸屬不同類型神經癥患者富于變化的人格類型進行分析時，我發現，他們身上那些動力核心的沖突以及沖突間的交互作用，從本質上來看是相似的。[5]通過觀察實踐中以及當代文學作品中的人物特征，我在精神分析實踐方面的經驗得到了證實。在神經癥患者反復出現的問題中，常具有虛幻晦澀特性；如果將這些特性剔除，那么這些問題就無處藏匿，其與我們文化中困擾普通人的問題只是程度不同而已。絕大多數人都要面對競爭的壓力、失敗的恐懼、情感上的孤獨以及自己與他人缺乏信任的問題，光提到的這幾個問題，就也可能會存在于神經癥患者身上。

通常而言，一種文化中絕大多數人都不得不面對相同的問題。這也意味著這樣一個結論，即：這些問題是由該文化中特定的生活環境所引發。其他文化中的驅動力和沖突與我們自身文化不同這一事實，似乎也印證了這些問題并不代表“人性”中共性的問題。

因此，當談到我們時代的神經癥人格時，我的意思不僅僅只是在說神經癥患者都存在的共同基本特征，而且，也意味著這些基本的相似性本質上是由我們時代和文化中存在的種種困境所造成。在后面，我將利用自身所儲備的社會學知識，說明到底是什么樣的文化困境導致了這些我們存在的心理沖突。

關于我對文化和神經癥之間關系假設的正確性，需要由人類學家和精神病醫生的共同努力加以檢驗。精神病醫生不僅要研究特定文化中神經癥的表現形式，例如從形式標準去研究其發生頻率、嚴重程度和類型，還應該特別注意研究潛藏于表面狀況下的基本沖突，人類學家則應該從一種文化結構給個體造成了什么樣的心理困境這個方面來對同一文化進行研究。

在基本沖突中表現出來的相似性是一種對表面觀察就可以得出的態度相似性。我所說的表面觀察，是指一個好的觀察者不借助精神分析技術，就能對他完全熟悉的人有所發現，這些人可能是他自己、他的朋友、他的家人，或他的同僚，等等。現在，我將開始對這些可頻繁觀察的現象做一個簡要剖析。

可觀察到的態度大致可分為以下幾類：（1）給予和獲得愛的態度；（2）自我評價的態度；（3）自我肯定的態度；（4）攻擊性；（5）性欲。

關于第一種態度，我們時代的神經癥患者一個主要的傾向，就是會過度依賴他人的贊賞和他人的喜愛。我們都希望被人喜歡且贏得贊賞，但對于神經癥患者來說，他們對愛或贊賞的依戀，與愛和贊賞在他人生活中具有的實際意義極不相稱。盡管，我們都希望被所愛之人喜歡，但在神經癥患者身上，我們看到的是不加區分地渴求他人的喜歡和欣賞，不論他們是否真的在意這些人，也不管這些人的評價對他們有沒有任何意義。一般情況下，神經癥患者無法意識到自己這種無盡的渴望，但當他們沒有得到自己希望得到的關心和注意時，這種渴望就會從他們的過分敏感中顯現出來。舉例來說，如果有人拒絕了他們的邀請，很長時間沒有給他們打電話，甚至是與他們的觀點不同，他們都會覺得受到了傷害，這一敏感性很可能會被一種“不在乎”的態度所掩蓋。

此外，神經癥患者對愛的渴望與他們自己感知和給予愛的能力之間存在著顯著的差距。他們自身對愛的過度渴望，往往同忽視對他人的關懷體諒形成對比。這種矛盾并不總會浮上表面，例如，神經癥患者可能也會過于體諒他人并希望對每個人都有所幫助，但在這種情形下，很容易發現，他們是被迫這樣做的，而不是自然地散發出熱情。

這種依賴他人所折射出的內在不安全感，是我們在表面觀察中發現的第二個特征。自卑和不足感是其準確無誤的標志，這一特征可能以許多方式表現出來：不稱職、愚蠢、缺乏魅力，而這些想法可能沒有任何現實依據。有些異常聰明的人可能會覺得自己無比愚蠢，許多貌美如花的女子會覺得自己缺乏吸引力，這些自卑感可能會以抱怨或憂慮的形式表現出來，或者把莫須有的缺陷看作事實，而在這上面無休止的耗費心思。另一方面，這些感覺還可能被以下行為所掩蓋：自我夸張的補償性需求，或為給他人留下印象而強作賣弄，炫耀在文化中能給自己帶來地位和尊敬的東西，例如：金錢、古畫收藏、古董家具、女人、與名流之間的社會關系、旅游或是豐富的知識等。這兩種傾向中的任何一種都可能完全展現出來，但更常見的情形是，大家會分別感受到兩種傾向都存在。

第三種態度，即自我肯定，其中還包括明顯的抑制傾向。我所說的自我肯定，是指相信自己或肯定自己的主張，而沒有任何過度引申推測的含義。在這方面，神經癥患者表現出大量的抑制傾向，他們抑制自己表達某種愿望或要求，抑制做對自己有利的事，抑制自己發表意見、表達批評、命令他人，還抑制自己選擇想要交往的人，以及與他人的正常接觸，等等。在我們所說的堅持個人立場方面也存在著抑制：神經癥患者往往無法保護自己不受攻擊，如果他們不想順從其他人的意愿，他們也不會說“不”。就好比說，一個售貨員想賣給他們并不想買的東西，或者邀請他們參加一個不想參加的聚會，又或者與一個不喜歡的對象做愛，對此他們都無法拒絕。最終的結果是，當面對自己的需求時，他們也表現出抑制傾向：難以做出決策、形成觀念，不敢表達哪怕僅僅涉及自身利益的某些愿望。這些愿望不得不隱藏起來：我的一個朋友在她的個人賬戶中將“電影”置于“教育”的名下，將“酒類”置于“健康”的名下。在后一種抑制傾向中，特別重要的是缺乏計劃能力，[6]無論是旅行或生活計劃。神經癥患者會讓自己隨波逐流，即使是在職業或婚姻這樣重要的決定中，他們也不會清楚地知道自己想要什么樣的。他們會被某種神經癥性恐懼所驅使，就像我們所見的，有些人因為害怕貧窮而拼命斂財，或是為了逃避有建設性意義的工作而讓自己陷入無止境的風流韻事之中。

第四種困難是與攻擊性相關的態度，即是說，與自我肯定的態度相反，是反對、攻擊、蔑視、侵犯他人或者其他任何形式的敵對行為。這種心理紊亂會以兩種完全不同的方式表現出來：一種方式表現為咄咄逼人、飛揚跋扈、過分苛求，以及指揮、欺騙或者“挑刺”。具有這種態度的人偶爾能夠意識到自己的侵犯性傾向，但大部分時候他們卻一點也意識不到，甚至主觀地認為這恰恰是誠實的表現，或僅僅只是在表達一種觀點。事實上，盡管他們有時十分蠻橫和咄咄逼人，卻自認為自己的要求十分謙遜。然而，在另一些人身上，這種紊亂會以完全相反的形式表現出來。通過表面觀察，即可發現這類人具有這樣一種心態，即易于感到被欺騙、被轄制、被責怪、被利用或是羞辱。通常而言，這類人也意識不到這僅僅只是他們自己的看法，而是悲觀地認為全世界都在歧視或欺壓他們。

第五類態度，表現為性領域的怪癖，可以粗略地劃分為對性行為的強迫性需求和對性行為的抑制兩種類別。抑制可出現在性滿足過程的任何階段，可能在接觸異性、追求異性、性機能或性歡娛時出現。前面所講述的所有反常特征，也都可能體現在性心態中。

我們或許還能對上面提及的這些態度做更深入的描述。后面，我會回過頭來對它們一一進行討論；但是，現在過于詳盡的描述對于我們的理解無益。為了更好地理解這些態度，我們不得不對產生這些態度的動力過程進行思量。在了解這些潛在的動力過程后，我們會發現這些態度表面上看似并不相關，但是它們在結構上卻相互關聯。