第一章
女人氣色差，養肝是關鍵

臉不夠白、氣色不好、有黑眼圈、眼睛無神……很多女性之所以會注意到這些現象，是因為它們影響顏值。但是你有沒有想過，這些現象為什么會出現在你身上，它會不會是身體向你發出的警示信號？其實，剛才我列舉的這些問題，都可能跟肝有關。換句話來說，女性要美容養顏，保持年輕態、健康態，養肝是關鍵。

1
為什么說女人養生先養肝

清代著名醫學家葉天士在《臨證指南醫案》中告訴我們，“女子以肝為先天也”，女人的先天之本是“肝”。

這一生，女人的生理活動跟肝都有密切聯系。因為女人屬陰，以血為體為用。月經的時候容易耗傷陰血，妊娠期間雖然停經了，但是需要耗費更多陰血滋養胎兒，分娩的時候要動血失血，生完孩子還需要陰血上行化為乳汁哺乳嬰兒。所以，對女性來說，很多生理活動都有耗血多的特點，養血就顯得尤為關鍵。而肝主藏血，所以女人的保養應該以肝為先天，而女人幾乎所有的疾病，或多或少都跟肝有關系。

很多人會問我，為什么肝跟氣血有那么大關系？因為大家知道，氣血的化生主要取決于脾胃這個后天之本，而血液循行的動力，是靠心氣的推動，可這關肝臟什么事呢？這是因為“肝藏血”。

唐代醫學家王冰潛心研究《素問》長達12年，他給“肝藏血”做出的注解是：“肝藏血，心行之，人動則血運于諸經，人靜則血歸于肝臟。”他的意思是說，我們白天活動的時候，血液靠心臟的力量流向全身。可是我們晚上睡覺的時候，血是藏于肝臟中的。所以，采用平躺這個體位的時候，肝血會更加充足。

如果肝臟出現問題，那么藏血的功能就會受到影響，就會影響人體的正常活動，同時也會出現血液方面的病變。尤其是女性，肝不好就特別容易得婦科疾病。因為肝臟就如同人體的血庫，脾胃化生而來的血液，除了供給全身，剩下的都要在肝臟里面儲藏。女性的月經，就是其中一部分下注沖脈（血海）而產生的。

所以，女人月經量的多少，除了與腎氣的盛衰有關，與肝血的盈虧關系最大。月經對女人有多重要，大家可能有很多感觸，但了解得并不是那么深入。關于月經的重要性，我們會在后面的章節講到。總之，大家現在只要記得，如果肝血充盈，女人就能少生婦科病。

就是單單從外形來看，也能看出肝臟對女人的影響。大家已經知道了，如果脾胃虛弱，女人會老得快，具體表現有身材走樣、面容憔悴、臉色發黃、掉頭發等。肝臟有問題雖然對身材影響不大，但同樣會影響我們的面色。

一方面，肝在五行里屬木，而脾屬土，木克土，肝氣過剩會克脾胃，自然會讓人臉色發黃；另一方面，如果肝氣郁結，會讓女性臉色暗黃、長出各種斑點。所以，女士們如果發現自己臉色暗黃，同時沒有其他脾虛癥狀，那就有可能是肝臟方面的問題。

總而言之，對女人來說，這一生的任何時期，我們都要密切關注肝臟的保養。不管你的身體現在多健康，都希望你能多了解一下關于肝臟調養的知識。

2
“黃臉婆”是必然現象嗎？并不是

我們中國人屬于黃種人，你跟白種人比膚色，那我們的皮膚肯定是黃的，這也是很正常的。但是，如果你已經變成了所謂的“黃臉婆”，回過頭去想想自己十幾歲的時候，皮膚也是這種狀態嗎？顯然不是的。黃跟黃不一樣，少女時期的你皮膚雖然黃，但氣色是白里透紅的，看起來充滿旺盛的生命力，非常健康。

很多女性在三十歲，甚至三十五歲以后的皮膚，卻是“萎黃”，讓人感覺皮膚自內而外透著黃氣和晦暗之氣，就像是枯萎的草木一樣，有一種凋零衰敗之感，看著這樣的一張臉，誰能開心得起來呢？

很多女性可能會覺得，“人老珠黃”嘛，年歲大了皮膚自然不能像年輕時候那樣白嫩。那你就錯了，雖然《黃帝內經》中說女子“五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮”，過了三十五歲，臉色變“焦”是正常現象，但是誰說黃臉婆是必然的呢？你完全可以不這樣。

古往今來，這么多醫學家、科學家孜孜不倦、苦苦追尋，不就是為了掌握養護生命之術，讓身體能在歲月的流逝中盡可能少受一些傷害，盡可能保持年輕態嗎？

我身邊有不少老人家，七八十歲的老太太了，滿頭銀發，滿臉皺紋，但是你看她的臉色，就沒有那種萎黃的氣息，而是“紅黃隱隱，明潤含蓄”，讓你能想到“鶴發童顏”這樣的詞，一看身體就很健康。

臨床上我也見過不少二十來歲的姑娘，本來應該是臉色像玫瑰花瓣那樣的，她們卻提前邁入“黃臉婆”行列，臉色蠟黃中帶著些蒼白。看診后你會發現，果不其然，她們往往是痛經嚴重、平日少氣乏力的，這說明她們氣血嚴重虛弱，而肝氣不舒往往是背后根源。

當然，不是所有的面色萎黃都跟肝有關，也可能是由脾虛、血虛等原因所致，還有可能是由腎虛所致。但肝郁氣滯、肝血不足，是很多中年女性皮膚萎黃枯槁的重要原因。

所以現在大家應該知道了，這種“萎黃”的膚色，跟年齡并沒有必然關系，可能跟多個臟腑，包括肝，是有關系的。那么大家就不能坐視不理，你得去看醫生，看看是要疏肝理氣，還是養養肝血，早點把皮膚調理到光亮潤澤的狀態，這樣才能身心都愉悅。

有時候我跟患者說：“你得好好養養肝。”她們會說：“我覺得自己的肝挺好的啊，完全沒有任何不適。”沒錯，有句話叫“胃是喇叭，肝是啞巴”，啥意思呢？胃很嬌氣，稍微有點不舒服它就疼給你看，讓你趕緊重視起來。但是肝不一樣，它是啞巴，不聲不響地默默承受著一切，等到它實在受不了了，你感覺到肝區部位疼痛了，去醫院一查，往往就是大病。

所以對于肝，我們得有自覺呵護的意識。愛美的女性對自己的臉往往很關注，看到皮膚上出現的變化，不要總把它往年齡上推，也要考慮是不是身體內部哪個器官出現什么問題了？該怎樣調養呢？有了這個意識，你不用養顏，好容顏自然而然就來了。

3
臉上成塊長斑，你得關心關心肝

老實說，對很多女性而言，好不好看比健不健康都重要。所以我要是跟這些患者說“你總是熬夜會傷肝”，就不如說“你總是熬夜臉上會長斑”管用。

很多女性隨著年齡越來越大，一開始皮膚會變得越來越黃，慢慢地，就開始長斑。臉上長了斑，絕大多數女性都會想辦法把它去掉或者遮蓋上，所以美白淡斑的產品和各種粉底永遠都不愁沒有市場。但廣大女性朋友為什么沒有想想：你這臉上的斑是為什么長出來的？為什么以前不長現在長？為什么同齡人臉上不長而你長？

我們說凡事必有因，這斑點也不例外，它不是平白無故長出來的。但我肯定不會跟你說，女性臉上的斑都跟肝有關系。有的斑是風吹日曬的結果，有的斑（比如雀斑）跟遺傳有關，有的斑是懷孕時因體內激素變化而產生的，有的斑是由服用了某些藥物所致，有的斑是因年齡大長出來的（比如老年斑），有的斑是由使用的化妝品不合格所致，有的斑是由于皮膚自身的問題，但還有相當一部分斑的產生是跟肝有關系的。

尤其是中年女性長的黃褐斑，你用多少美白產品都不會管用的，因為根源在身體內部。就像《醫宗金鑒·外科心法要訣》中所說的那樣：“由憂思抑郁、血弱不華、火燥結滯而生于面上，婦女多有之。”

這種黃褐斑，也叫肝斑，往往長在臉頰部位，顏色常常是淺褐色的，并且常常是成片分布，跟周圍皮膚邊界很清晰，讓人難以忽視。它們當然不美觀，可是大家先別忙著美白，你得關心一下自己的肝是不是健康。

在現代醫學來看，這種斑主要跟女性的內分泌失調有關，體內激素水平不正常，就容易長出這種斑。但在我們中醫看來，這些女性往往有肝郁的癥狀。現在我們都知道，肝臟是排毒器官，你體內產生的各種垃圾和毒素都要靠肝臟來代謝。在中醫看來，肝主疏泄，它代謝的不僅僅是毒素，還有我們的各種負面情緒。如果體內氣機條達，上下內外的運行正常，那么，所有這些壞東西都會通過各種方式被及時清理出去，不會危害身體。

人活在這個世上，吃五谷雜糧，跟形形色色的人來往，體內難免會有毒素和壞情緒，但即便是體內有異常狀況，如果主管疏泄的肝功能很強大，那么這些異常就不至于在皮膚上有所體現。這些斑既然已經長出來了，就說明肝沒有能夠很好地發揮它的作用，可能存在肝郁等癥。

所以很多女性會發現，如果你這段時間精神比較緊張，或者你最近經常熬夜，或者最近比較勞累，臉上的這些斑的顏色就會加深。這就說明，這些斑會根據你目前的身體狀況發生變化。所以想要美白淡斑，你就得先把身體調理好了，尤其是要把肝養好了。

4
長出黑眼圈，不僅僅是沒睡好那么簡單！

如果你長過黑眼圈就會知道，這可跟煙熏妝不一樣，會讓整個人顯得特別沒精神，所以有不少女性會用遮瑕膏、高光等試圖遮住它。這里我也提醒一下廣大女性患者，來看醫生的時候不要化太濃的妝，這不利于我們望診。當然通過把脈等其他診斷方式也能發現問題，但臉部皮膚的細節還是能傳遞出不少信號的，所以不要把它擋上了。

比如黑眼圈，很多人都知道熬夜或者沒睡好會長黑眼圈。但是，如果你的黑眼圈是那種長期存在的，不是說今天長了明天好好睡一覺后天就好多了，那就要當心，這時候它就是身體內部病癥的跡象。

臨床上已經發現，大約有20%的慢性肝炎患者，會出現持續性的黑眼圈。這是因為，肝臟是最重要的排毒器官，當它出問題的時候，會有毒素在體內累積，導致皮膚出現色素沉淀，而眼睛周圍是皮膚組織比較薄、比較松散的部位，所以容易出現黑眼圈。

在我們中醫看來，持續性的黑眼圈通常跟肝陰虛有關。很多人都知道，經常熬夜會長黑眼圈，而熬夜是非常傷肝的。那它是怎么傷害肝的呢？《黃帝內經》里有句很有名的話，“人臥則血歸于肝”，也就是說人躺下睡覺的時候，身體各器官組織都不怎么活動了，這時候身體對血的需求量變少，就可以讓營血回歸于肝，這也就是“肝藏血”。

但是，如果你經常熬夜，那么肝就得不到足夠的營血濡養，就會出現肝血虛。由于“肝開竅于目”，就會在眼睛部位表現出來。具體表現可能是眼周長出黑眼圈，也可能是眼睛感覺干澀混濁，或者二者兼有。

還有一些人會說：“我沒有熬夜啊，怎么也會長黑眼圈？”當然，黑眼圈本身的情況比較復雜，還有一部分人屬于遺傳性的黑眼圈，但是那些后天長出來黑眼圈且沒有熬夜的人，可能是由肝經氣血不暢所致。這種人的身體往往比較虛弱，氣血兩虛，一方面營血不足以濡養肝，另一方面氣滯血瘀導致肝經氣血不暢通，所以眼周會出現瘀血，也就是你看到的黑眼圈了。

不管是哪一種情況，如果你不能除去病根，就不能從根本上解決這個問題，而且只會越來越嚴重。所以，如果你發現自己長了黑眼圈很久也不會下去了，最好還是去看看醫生，調理一下。因為人體的五臟六腑是一個整體，不是說肝不好了只管肝就行，它會影響到其他臟器的。比如說“乙癸同源”，乙是肝，癸是腎，腎精需要肝血的充養，如果肝血虛，就很容易出現腎陰虛。而腎屬水，主黑，腎虛也會引起黑眼圈，所以這就會使得病情更嚴重，也更復雜。

5
眼睛不再清亮、紅血絲多，許是肝血不足

賈寶玉說過一段讓已婚女性頗為傷心的話：“女孩兒未出嫁，是顆無價之寶珠；出了嫁，不知怎么就變出許多的不好的毛病來，雖是顆珠子，卻沒有光彩寶色，是顆死珠了……”不管大家愿不愿意承認，他說的話還是有幾分道理的。那些“不好的毛病”我們暫且不提，這里講一講眼睛的神采。

你自己應該能察覺到，小孩子的眼睛閃閃發亮，真的像顆寶石一樣。等人到中年，那雙眼睛可不就變得像加上了一層磨砂嗎？但其實這不能全都歸罪于年齡，你看看那些京劇表演藝術家，耄耋之年一雙眼睛還是亮晶晶的。

那問題出在哪里呢？可能你得看看自己是不是肝血不足。前面我們提過了“肝藏血”，而且“肝開竅于目”，所以眼睛的狀態好不好，是跟肝臟、肝血有直接關系的。

不少電腦一族可能深有體會，一天天地盯著電腦，眼睛又干又澀，有時候會視力模糊，而且眼白部位布滿了紅血絲。面對這種“干眼癥”，你可能購買了各種各樣的滴眼液來滋潤眼球，但這顯然是治標不治本的，滴眼液能暫時給眼睛帶來一些外部的滋養，但如果眼睛長期不能得到來自身體內部的肝血的濡養，癥狀只會越來越嚴重。

現代醫學也已經證實了這一點。在健康的人體內，九成的維生素A都藏在肝里面的星狀細胞中。等到肝臟功能出現異常時，星狀細胞會進入活化狀態，釋放出它儲存的維生素A，于是導致身體缺乏維生素A。而大家可能知道，缺乏維生素A會導致干眼癥、夜盲癥，甚至失明。所以，感覺眼睛干澀、視力模糊也就不奇怪了。

所以，如果你覺得自己眼睛干澀、目光呆滯，并且沒有明顯誘因，比如哭了太久等，那多半都是由肝血不足導致的。而眼白部位的紅血絲，是眼底出血，可能是因為肝血虛，也可能是因為肝火旺，總之也跟肝有關系。

有些年輕女孩來看診的時候是戴著美瞳的，我問她們原因，答案往往是嫌自己的眼睛不夠有神采，拍出照片來不好看。如果你也是這樣，一定要引起重視，別只知道找尋各種方法來掩蓋修飾，也不要眼睛一難受就喝菊花茶，菊花是清肝明目的，主要是清瀉肝火，要養肝血你還得用別的方法。至于到底該怎樣養肝血，后面我們會具體講到。