曲黎敏精講《黃帝內經》.一

自序

《黃帝內經》分上、下兩部分，一部分叫《素問》，一部分叫《靈樞》，《素問》是81篇，《靈樞》也是81篇。

我這次努力把《素問》81篇講完，可能要花好多年的時間，而且為了解釋好《素問》，就要“以經解經”，所以必然涉及《靈樞》，這可是個艱巨的任務，我們一起努力吧。

有一個醫家說過，如果能讀懂《黃帝內經》一句話，可以讓你吃一輩子飯。但吃飯只是謀生，要想明道，顯然讀懂一句是不夠的，我們要盡可能地多讀，然后終身都會快樂。讀懂《黃帝內經》也不是非要當醫生不可，而是要讓自己在先哲智慧的引導下了悟性命之道，做一個有審美的快樂的人。我在中關村學院講《黃帝內經》兩年多以來，不斷有人加入學習的隊伍，而且一進來就迷上了《黃帝內經》。很多人說，這兩年的學習改變了他們的生活，人生變得更加明確和快樂了，因為明道了，因為不再害怕疾病和死亡。

我經常鼓勵所有的家長，希望大家能在家里備一套中國古代經典，比如《十三經》或《諸子集成》。萬一哪天你的孩子看了、讀了、喜歡上了，中國的文脈，就在你的家脈上有了那么一縷美好的傳承……我們正式開講，首先我要介紹一下《黃帝內經》。

第一個問題就是：《黃帝內經》為什么以黃帝為名？

在漢代，我們國家的醫學系統，除了《黃帝內經》以外，還有《黃帝外經》《扁鵲內經》《扁鵲外經》《白氏內經》《白氏外經》，到現在為止，就留下了這么一本《黃帝內經》，為什么其他書都沒有留下？這個話題要深究的話，可以拍成一部紀錄片。

古代人給書起名字的時候非常講究。像《扁鵲內經》 《白氏外經》這些書的名字畢竟帶有一些個人的偏見，而“黃帝”二字，是個天大的名號。能借黃帝之勢，傳一本經典，豈不妙哉？！所以給這本書起名字的人無非是在借勢，但至少沒有給自己留名的私心。

還有，就是道統問題。

中國文化講究“道統”，就是一切都要按五行生克來，比如關于誰做皇帝這件事，古人認為是天定的，按五行相生來說—— 第一代帝王一定具有東方生發之特性，故稱之為青帝，青帝的代表就是伏羲氏；木生火，然后就是赤帝（炎帝），也就是神農氏；火又生土 ，就是黃帝（軒轅氏）；土生金，就是白帝（少昊）；金生水，然后就是黑帝（顓頊）……剛開始是一個相生的系統，再往后，就又有相克的秩序，比如明代為火，清代就屬水，有意無意之間，有了水克火之意。我們不管帝王學，只說道統，黃帝就代表“中央之神”，所謂“中央之神”在我們身體里的表現，就是脾土，所以《黃帝內經》一書，重在中央脾土。人，出生之前為先天，父精、母血、靈魂等至關重要；出生之后為后天，脾胃運化就重要了，所以脾胃又稱“后天之本”。道統并不是憑空而來的，它實際上源于我們身體里的五臟：肝、心、脾、肺、腎。

《黃帝內經》之所以以黃帝為名，就是強調脾胃乃后天之本的思想。從胎兒的生命系統講，腎是先天，脾是后天。出生后的生命，脾胃又成了先天。所以所謂先天、后天，都應該靈活看，一旦拘泥，就不明了了。人活著，要靠后天養先天，先把脾胃調好了，你的腎就好，因此脾胃最重要，傷什么都不能傷脾胃之氣。為什么我特別反對小孩吃西藥？因為吃了西藥，首先損傷的就是脾胃。甚至可以這樣說，人在20歲之前，40歲之后，代謝化學藥物的能力很差，所以能不吃就不吃。

要想弄懂中國傳統文化，就要時刻牢記中國文化核心要素：一是氣，二是陰陽，三是五行，四是中庸思想。如果你能把這四樣東西弄明白的話，古書看起來就容易了，而把這幾個概念講得最透徹的，就是《黃帝內經》。

總之，《黃帝內經》的作者以黃帝命名，一是重視“中央之神”—— 脾胃；二是借黃帝建立中國一統之勢，表達了以這本書一統天下之醫學的決心。

第二個問題是：為什么留《黃帝內經》，去《黃帝外經》？

《漢書·藝文志》里說，有《黃帝內經》和《黃帝外經》，但現今只有《黃帝內經》，中國的傳統醫學到底發生了什么，使得《黃帝外經》不存在了？它的內容到底是些什么呢？我們已不得而知。

我們只能以《黃帝內經》揣測一下《黃帝外經》。

所謂《黃帝內經》，就是它講的是人體內部。眾所周知，西方醫學是建立在解剖學基礎之上的，而中國醫學堅持不打開人體，不打開怎能知曉呢？靠內觀，靠擬象—— 有五臟藏于內，就有“象”

顯于外，故稱“藏象”學說；并且因為內觀而發現了經絡，所以有經絡學說；更高級的內觀修煉，則發現了奇經八脈……而后兩者，因為是以“氣”的形式體現的，在西醫的具象模型中是看不見摸不著的，所以神妙莫測，只能靠能量、場等概念推測一二。

剛到中醫學院那會兒，聽針灸老師講，經絡的發現是因為勞動人民在勞動中磕碰了什么地方一下，其他地方便有了感覺……這種說法顯然可笑，還不如誠實地說不知道。且不說磕碰出穴位，恐怕今人把身體磕爛了，也難連出一條經絡線……若不論扎針時的體驗，我個人倒是有兩次奇妙的經絡體驗：一次是試藥中毒時感受到的經脈循行，一次是講《道德經》時，那種幸福的氣脈體驗真是難以言表……西醫說：人是機器。中醫說：人是內景。五臟六腑、經脈藥性，皆是“美麗山河”內景。所以我們中醫也可以叫作“內景學”，既然在內，就得返觀。人體經絡，就是人體氣血道路圖，最強大的那幾條經絡就好比京廣線、京滬線，穴位就好比北京、廣州、柳州、鄭州這些大站點。若遇到交通事故什么的，線路就會癱瘓，就會堵。

而治療就是重新調度和疏通。人若死了，氣血就不再流動，就如同道路滅了燈，成為黑乎乎的荒野，因此，死人身上找不到經絡。

有人會好奇，丟失的《黃帝外經》是寫什么的呢？目前，市面上流行的《黃帝外經》是一本偽書。《黃帝內經》和 《黃帝外經》的區別是什么？這個我們只能揣測了，很可能中國也曾有一套系統是建立在解剖學基礎上的，比如，東漢末年的華佗也是講究開刀做手術的，就像現在的西醫。但無論如何，這套系統還是不見了，是無意丟失，還是有意拋棄？總之這套東西沒有傳下來，所以不妨這樣認為：我國的傳統醫學，從漢代起，就決絕地拋棄了外科手術這條路。

中國古代戰爭頻繁，有戰爭就會有傷員，就會有死人，最早的生命探索者不會不去探視和研究人體解剖及傷口，甚至可以這樣說，現代西醫解剖的都是病死的人，而中國古代觀察和解剖的都是死在戰場上的戰士，這兩種人的生命體征會有很大的不同。扁鵲有一本《難經》，把人體解剖說得很清楚。漢代華佗的手術水平非常高，大家都知道手術后的傷口很難護理，但華佗發明了非常了不起的藥膏，在傷口上一抹，20天左右就能痊愈……也就是說，我們在對生命的探索上，內外科都曾全面發展，但最后，我們雖然保有金瘡科及骨傷科，但在疾病學上，我們中國古代醫學還是鄭重地做了一項選擇—— 刪掉了“外”，保留了“內”。

第三個問題是：為什么講《素問》，不講《靈樞》？

《靈樞》是我國圖書史上的奇葩。《素問》一書在歷史上反復有人校注、勘定，但《靈樞》則孤零零的，像個孤兒，缺少校注整理，這大概與它被反復遺失有關吧。從唐代開始，《靈樞》就已經遺失了；到了宋代，朝鮮李氏王族想用一批書來換中國的《資治通鑒》，在這批回贈的書里，有一本薄薄的小冊子，就是《靈樞》，進了國庫以后再次遺失；直到南宋一個叫史崧的人獻了家藏本，這本小冊子才又流傳于世。總之，《素問》《靈樞》好比雙胞胎，一個備受寵愛，一個從小就送了人，甚至流落異國他鄉。一本書被反復遺失，這事本身就值得探究。

這兩本冊子的最大差異是，《素問》基本是講“道”，講“醫理”，而《靈樞》基本上是講醫理之“用”，這也體現了中國人做學問的一個要點：明理比運用更重要。至于醫理“怎么用”這件事，只需要醫生知道，而所有的人，都可以在“道理”上下功夫。懂得了“道理”，就是“存乎一心”，可用之無窮。

《靈樞》之名，很有道教意味。樞，是樞紐、機竅，“靈樞”二字當屬對人身體機竅的靈用，因此多講經脈、穴位及其運用。《素問》最簡單的一個意思就是“平素問答”，也可以說是問“素”。這“素”，指太素，古人大致把宇宙生成分為四個階段：太易（無氣、無形、無質的狀態）—太初（產生氣）—太始（氣成形）—太素（形成質）（見《易緯·乾鑿度》），在這里面，太素為物質層面，在人，就是肉身。所以，問素，也就是問肉身。

《素問》是黃帝跟幾個老師學習并探究生命原理的一本書。黃帝，在中國歷史上功勛卓著，創立了天文歷法和原始的國家政治制度，可臨了還要不恥下問，渴望明白生命之理。很顯然，此書關乎明心見性，而幾位老師對此也真誠傳授，每每贊嘆黃帝的問題直指要害，總是說：善乎哉問！這問題提得好啊！正所謂：圣人易語，良馬易御。什么意思呢？就是跟圣人交流那叫一個過癮啊！無障礙啊！黃帝的問題提得妙，而老師們的回答更是令黃帝佩服，關乎天地之大道的解答總是讓黃帝肅然起敬，每每齋戒，沐浴更衣，藏之為秘典……于是，一部偉大的經典便由此而誕生。

讓我們也懷著敬畏之心，翻開這部經典，感受一下這亙古的光芒和慈悲。關于醫學經典，可以說，《黃帝內經》，不戰而勝；《傷寒論》，百戰百勝。

開講之前，我希望大家去買一本《黃帝內經·素問》，然后準備一個大筆記本，可以抄一句原文，聽我解讀一句。剛開始我會細細地講，等大家基本概念、思路都熟知后，進度也許就快了。好，讓我們一起，慢慢啟程，不斷地深入，直到看到或擁有那美好的生命之珠。