策略·措施

第五章 組織與規(guī)劃

第一節(jié) 組織機(jī)構(gòu)

艾滋病性病是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。但它的實(shí)質(zhì)還是一種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。性病特別是艾滋病的出現(xiàn)和發(fā)展，使社會(huì)相應(yīng)部門的資源向其轉(zhuǎn)移和配置，首先形成了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，然后開(kāi)展相應(yīng)的工作。如全球聯(lián)手行動(dòng)的國(guó)際性組織、各國(guó)政府專門組織和一些非政府組織等。這些組織機(jī)構(gòu)的建立和發(fā)展，為人類預(yù)防控制以至戰(zhàn)勝艾滋病性病奠定了基礎(chǔ)。

一、國(guó)際性預(yù)防控制艾滋病組織機(jī)構(gòu)

性病是發(fā)生于全球各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的傳染病，可能是因?yàn)檫@類疾病的可治性和非致死性特點(diǎn)，聯(lián)合國(guó)總部及各個(gè)國(guó)家對(duì)其按照一般性公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題對(duì)待，除建立醫(yī)療保健、疾病控制機(jī)構(gòu)和一些學(xué)術(shù)性、專業(yè)性的組織外，一般未建立政府性和非政府性專業(yè)組織機(jī)構(gòu)。艾滋病的出現(xiàn)及其對(duì)人類的災(zāi)難性打擊，使聯(lián)合國(guó)及世界各國(guó)政府、部門震驚和重視，先后建立了強(qiáng)有力的艾滋病性病領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、管理、防治、研究系統(tǒng)。成立了聯(lián)合國(guó)艾滋病專門機(jī)構(gòu)和參與機(jī)構(gòu)，同時(shí)產(chǎn)生了一些國(guó)際性民間預(yù)防控制艾滋病的組織，以推動(dòng)全球聯(lián)手抗擊艾滋病。

（一）聯(lián)合國(guó)預(yù)防控制艾滋病機(jī)構(gòu)

1．聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS） 該組織是20世紀(jì)90年代未在世界衛(wèi)生組織（WHO）中的艾滋病特別規(guī)劃處基礎(chǔ)上建立的，是全球艾滋病問(wèn)題專門的權(quán)威性的機(jī)構(gòu)。主要任務(wù)是對(duì)全球艾滋病控制工作進(jìn)行宏觀規(guī)劃，組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督。由于艾滋病涉及人類、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等諸多方面的問(wèn)題，在UNAIDS的努力下，聯(lián)合國(guó)于1994年舉行的專門討論艾滋病問(wèn)題的各國(guó)首腦會(huì)議，使艾滋病是唯一成為聯(lián)合國(guó)大會(huì)辯論主題的疾病。會(huì)后于1995年，又調(diào)動(dòng)了聯(lián)合國(guó)其他機(jī)構(gòu)共同參與抗擊艾滋病活動(dòng)，形成了聯(lián)合國(guó)控制艾滋病六大組織，即世界衛(wèi)生組織、世界銀行、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)教科文組織、聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署。

2．世界衛(wèi)生組織（WHO） 該組織是預(yù)防控制艾滋病性病的全球?qū)I(yè)性組織。主要任務(wù)除其他的健康問(wèn)題外，負(fù)責(zé)全球艾滋病性病的監(jiān)測(cè)、技術(shù)指導(dǎo)、科學(xué)研究、專業(yè)培訓(xùn)等項(xiàng)任務(wù)。作為UNAIDS的原生組織和共同發(fā)起者，WHO將與其他組織、共同工作，致力于艾滋病性病控制工作。從20世紀(jì)90年代以后，在抗擊艾滋病的戰(zhàn)場(chǎng)上，WHO已不是孤軍作戰(zhàn)，包括自身在內(nèi)已經(jīng)有聯(lián)合國(guó)7個(gè)較大的國(guó)際組織在進(jìn)行艾滋病性病的控制工作。

3．世界銀行（WB） 該組織是聯(lián)合國(guó)的最大經(jīng)濟(jì)組織。其從經(jīng)費(fèi)支持的角度參與全球艾滋病控制工作，除對(duì)艾滋病流行嚴(yán)重的國(guó)家地區(qū)提供經(jīng)濟(jì)援助外，主要是通過(guò)科研項(xiàng)目、培訓(xùn)項(xiàng)目、干預(yù)項(xiàng)目、學(xué)術(shù)交流等形式，從聯(lián)合國(guó)和世界銀行的角度給予經(jīng)費(fèi)支持，并對(duì)艾滋病的重災(zāi)區(qū)實(shí)行人道主義救援。

4．聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF） 該組織是聯(lián)合國(guó)成立的兒童優(yōu)先的基金組織。由于艾滋病嚴(yán)重侵害兒童這個(gè)群體，特別是一些發(fā)展中國(guó)家，母嬰傳播使50%以上的兒童染上艾滋病，形成嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。迫切需要各方面的援助。其主要任務(wù)是從抗擊艾滋病角度募集社會(huì)基金，用于全球兒童預(yù)防控制艾滋病。

5．聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)（UNFPA） 這是全球較大的基金組織。人口問(wèn)題涉及艾滋病性病，艾滋病性病侵害人類，涉及人口問(wèn)題。UNFPA從人口角度參與全球艾滋病控制工作。

6．聯(lián)合國(guó)教科文組織（UNSCO） 該組織從全球教育、科學(xué)、文化方面參與全世界艾滋病控制工作。

7．聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署（UNDP） 該組織從全球戰(zhàn)略角度，結(jié)合資源開(kāi)發(fā)和利用，如大的經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、人力資源開(kāi)發(fā)、文化、科技資源開(kāi)發(fā)等，進(jìn)行艾滋病的控制工作。

（二）其他國(guó)際性組織

為控制艾滋病這個(gè)目標(biāo)，聯(lián)合國(guó)或各大地區(qū)以及國(guó)家間、地區(qū)間成立或吸引了許多國(guó)家性組織參加了抗擊艾滋病的戰(zhàn)斗。如全球艾滋病政策聯(lián)盟（AIW）、聯(lián)合國(guó)志愿者組織（UNV）、全球HIV/AIDS網(wǎng)絡(luò)（GNP+）、國(guó)際艾滋病學(xué)會(huì)（IAS）、艾滋病服務(wù)組織國(guó)際理事會(huì)（ICASO）、世界HIV/AIDS婦女社團(tuán)（JCW）、世界艾滋病基金會(huì)、世界艾滋病協(xié)會(huì)、歐洲聯(lián)盟（EU）等。另外，還有一些專門的研究性組織機(jī)構(gòu)，如艾滋病疫苗創(chuàng)意組織（IAVI）等。

二、中國(guó)預(yù)防控制艾滋病的組織機(jī)構(gòu)

（一）政府性組織機(jī)構(gòu)

國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)（簡(jiǎn)稱國(guó)艾委）、國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室（簡(jiǎn)稱國(guó)艾辦）為艾滋病防治的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，各省、市、縣級(jí)防艾委（防艾辦/衛(wèi)生計(jì)生委、局）為本級(jí)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。政府部門、社會(huì)組織、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)等參與艾滋病防治工作。

1．國(guó)艾委（國(guó)艾辦/衛(wèi)生部） 國(guó)艾委負(fù)責(zé)中國(guó)艾滋病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，其辦事機(jī)構(gòu)是國(guó)艾辦，設(shè)在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委，負(fù)責(zé)落實(shí)國(guó)艾委的決議和艾滋病防治工作部際協(xié)調(diào)交流、政策制定、監(jiān)督評(píng)估，指導(dǎo)省艾辦的艾滋病防治工作等。衛(wèi)生部在國(guó)艾委的領(lǐng)導(dǎo)下總體負(fù)責(zé)中國(guó)艾滋病防治規(guī)劃的制定和組織實(shí)施。

2．省、市、縣級(jí)防艾委（艾防辦/衛(wèi)生計(jì)生委、局） 省、市、縣級(jí)防艾委（艾防辦/衛(wèi)生計(jì)生委、局）負(fù)責(zé)本轄區(qū)的艾滋病防治工作領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施；確定本級(jí)的工作目標(biāo)、工作計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，協(xié)調(diào)同級(jí)財(cái)政部門保證本級(jí)艾滋病防治經(jīng)費(fèi)的投入；組織督導(dǎo)和檢查艾滋病防治工作進(jìn)展；協(xié)調(diào)本級(jí)防艾委的相關(guān)成員單位參與艾滋病防治工作。

（二）專業(yè)技術(shù)性組織機(jī)構(gòu)

1．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱“性艾中心”） 性艾中心的前身為中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院所屬衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防控制中心，成立于1998年7月，是經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的艾滋病預(yù)防控制專業(yè)機(jī)構(gòu)。隨著2002年1月23日中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院更名為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心更名為性病艾滋病預(yù)防控制中心（NCAIDS/STD），為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下屬的一個(gè)二級(jí)單位。

性艾中心是國(guó)家級(jí)艾滋病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)以下工作職責(zé)：開(kāi)展艾滋病的疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查，疫情形勢(shì)分析與趨勢(shì)預(yù)測(cè)、效果評(píng)估，并提出防治策略和對(duì)策建議；開(kāi)展艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制；研究制定艾滋病、性病防治有關(guān)技術(shù)方案和指南；開(kāi)展艾滋病、性病防治的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)；開(kāi)展艾滋病、性病防治有關(guān)應(yīng)用性研究；開(kāi)展艾滋病、性病防治國(guó)內(nèi)外技術(shù)交流與合作；協(xié)助制定與艾滋病、性病預(yù)防控制相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃規(guī)范等并提供科學(xué)依據(jù)；協(xié)助承擔(dān)國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室日常工作；承擔(dān)上級(jí)交辦的人才培養(yǎng)和其他任務(wù)。

2．中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心前身為中央皮膚性病研究所，于1954年在北京創(chuàng)建。1957年，該所劃歸中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，易名中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚性病研究所。1984年遷至南京現(xiàn)址，并成立皮膚病醫(yī)院。1986年在該所院內(nèi)部成立全國(guó)性病防治研究中心，并于2005年調(diào)整為中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病控制中心。

該中心是全國(guó)性病防治的權(quán)威性技術(shù)機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)以下工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全國(guó)性病防治、監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)和防治效果評(píng)估工作，為衛(wèi)計(jì)委制定防治對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)；制定全國(guó)性病防治規(guī)劃、全國(guó)性病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和方法；培訓(xùn)全國(guó)性病專業(yè)技術(shù)骨干；開(kāi)展性病防治新技術(shù)的研究；承擔(dān)性病宣傳工作，并負(fù)責(zé)編輯性病宣傳資料和刊物；負(fù)責(zé)國(guó)際間學(xué)術(shù)交流；負(fù)責(zé)性病專家咨詢委員會(huì)的組織工作。

該中心內(nèi)部科室調(diào)整為性病綜合防治室、流行病學(xué)室、參比實(shí)驗(yàn)室、健康教育室以及性病臨床基地。

3．省、市、縣（區(qū)）疾病控制中心 省、市、縣（區(qū)）疾病控制中心是轄區(qū)艾滋病性病防治的權(quán)威機(jī)構(gòu)。主要職責(zé)是開(kāi)展艾滋病疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查，疫情形勢(shì)分析與趨勢(shì)預(yù)測(cè)、效果評(píng)估，并提出防治策略和對(duì)策建議；研究制定艾滋病、性病防治有關(guān)技術(shù)方案；開(kāi)展艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的質(zhì)量控制；開(kāi)展艾滋病、性病防治的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和技術(shù)支持；開(kāi)展艾滋病、性病防治有關(guān)應(yīng)用性研究。

（三）非政府組織

近幾年，非政府組織（NGO）已經(jīng)成為全球及各國(guó)抗擊艾滋病性病的重要力量。其具有廣泛性、自發(fā)性、工作靈活性等特點(diǎn)，在許多方面，特別是政府所不能及的工作，非政府組織可以順利地、妥善的實(shí)現(xiàn)。另外，更大的作用是調(diào)動(dòng)方方面面的人力、財(cái)力和物力，積極探索和迎戰(zhàn)艾滋病。預(yù)防控制艾滋病非政府組織大致分為四大類。①資金募集性組織，如全球艾滋病基金會(huì)，各國(guó)家和地區(qū)艾滋病基金會(huì)，地方性的艾滋病基金會(huì)。其主要目的和任務(wù)是，募集資金，支持艾滋病防治事業(yè)。②事業(yè)性團(tuán)體，如國(guó)際艾滋病協(xié)會(huì)，各國(guó)家及地區(qū)艾滋病性病防治協(xié)會(huì)。其主要目的和宗旨是團(tuán)結(jié)、組織和動(dòng)員社會(huì)各界人士，積極參與全社會(huì)艾滋病性病防治工作，倡導(dǎo)健康行為，人類健康促進(jìn)服務(wù)。③學(xué)術(shù)性組織，如預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)中的艾滋病性病學(xué)會(huì)，其主要由衛(wèi)生界、科技界人士組成，其目的和宗旨是總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)科技進(jìn)步，推動(dòng)艾滋病性病防治工作發(fā)展。④民間自發(fā)形成一些艾滋病性病檢測(cè)咨詢、干預(yù)服務(wù)性組織。

中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)是中國(guó)預(yù)防控制性病艾滋病的全國(guó)性專業(yè)性非政府組織。中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)成立于1993年11月30日。協(xié)會(huì)主要由性病艾滋病防治工作者、熱心的各界人士自愿組成，是參與性病艾滋病防治工作的一支重要社會(huì)力量，發(fā)揮著政府聯(lián)系公民社會(huì)的橋梁和紐帶作用。協(xié)會(huì)的宗旨是團(tuán)結(jié)組織和動(dòng)員廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者和社會(huì)各界人士，在國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定的范圍內(nèi)，積極參與全社會(huì)的性病艾滋病防治工作，為保障人民身體健康和加強(qiáng)社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)服務(wù)。協(xié)會(huì)面向全社會(huì)、社區(qū)、農(nóng)村及重點(diǎn)人群宣傳和普及性病艾滋病防治知識(shí)，提高廣大群眾的自我保護(hù)意識(shí)，開(kāi)展健康教育和預(yù)防性艾滋病的行為干預(yù)活動(dòng)，培訓(xùn)和指導(dǎo)民間小組深入基層社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展性病艾滋病防治工作；引導(dǎo)社會(huì)輿論關(guān)心和維護(hù)艾滋病病毒感染者、艾滋病病人，鼓勵(lì)他們恢復(fù)和樹(shù)立生活的勇氣與信心；接受政府及有關(guān)機(jī)構(gòu)的委托，承擔(dān)或參與性病艾滋病防治項(xiàng)目，開(kāi)展國(guó)際合作與交流；促進(jìn)性病艾滋病防治信息的溝通與交流，編輯出版學(xué)術(shù)期刊，制作科普宣傳資料；推廣與性艾滋病防治工作相關(guān)的新技術(shù)、新產(chǎn)品；為維護(hù)會(huì)員的合法權(quán)益，向有關(guān)政府部門反映他們的意見(jiàn)和建議，努力營(yíng)造一個(gè)有利于中國(guó)NGO參與艾滋病防治工作的社會(huì)環(huán)境。協(xié)會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)為秘書(shū)處，設(shè)綜合部、項(xiàng)目部、外聯(lián)部、編輯部、財(cái)務(wù)部5個(gè)職能部門。