策略·措施

第五章 組織與規劃

第一節 組織機構

艾滋病性病是一個公共衛生問題，也是一個社會問題。但它的實質還是一種經濟現象。性病特別是艾滋病的出現和發展，使社會相應部門的資源向其轉移和配置，首先形成了相應的組織機構，然后開展相應的工作。如全球聯手行動的國際性組織、各國政府專門組織和一些非政府組織等。這些組織機構的建立和發展，為人類預防控制以至戰勝艾滋病性病奠定了基礎。

一、國際性預防控制艾滋病組織機構

性病是發生于全球各個國家和地區的傳染病，可能是因為這類疾病的可治性和非致死性特點，聯合國總部及各個國家對其按照一般性公共衛生和社會問題對待，除建立醫療保健、疾病控制機構和一些學術性、專業性的組織外，一般未建立政府性和非政府性專業組織機構。艾滋病的出現及其對人類的災難性打擊，使聯合國及世界各國政府、部門震驚和重視，先后建立了強有力的艾滋病性病領導、協調、管理、防治、研究系統。成立了聯合國艾滋病專門機構和參與機構，同時產生了一些國際性民間預防控制艾滋病的組織，以推動全球聯手抗擊艾滋病。

（一）聯合國預防控制艾滋病機構

1．聯合國艾滋病規劃署（UNAIDS） 該組織是20世紀90年代未在世界衛生組織（WHO）中的艾滋病特別規劃處基礎上建立的，是全球艾滋病問題專門的權威性的機構。主要任務是對全球艾滋病控制工作進行宏觀規劃，組織、協調、指導、監督。由于艾滋病涉及人類、社會、經濟、文化等諸多方面的問題，在UNAIDS的努力下，聯合國于1994年舉行的專門討論艾滋病問題的各國首腦會議，使艾滋病是唯一成為聯合國大會辯論主題的疾病。會后于1995年，又調動了聯合國其他機構共同參與抗擊艾滋病活動，形成了聯合國控制艾滋病六大組織，即世界衛生組織、世界銀行、聯合國兒童基金會、聯合國人口基金會、聯合國教科文組織、聯合國開發計劃署。

2．世界衛生組織（WHO） 該組織是預防控制艾滋病性病的全球專業性組織。主要任務除其他的健康問題外，負責全球艾滋病性病的監測、技術指導、科學研究、專業培訓等項任務。作為UNAIDS的原生組織和共同發起者，WHO將與其他組織、共同工作，致力于艾滋病性病控制工作。從20世紀90年代以后，在抗擊艾滋病的戰場上，WHO已不是孤軍作戰，包括自身在內已經有聯合國7個較大的國際組織在進行艾滋病性病的控制工作。

3．世界銀行（WB） 該組織是聯合國的最大經濟組織。其從經費支持的角度參與全球艾滋病控制工作，除對艾滋病流行嚴重的國家地區提供經濟援助外，主要是通過科研項目、培訓項目、干預項目、學術交流等形式，從聯合國和世界銀行的角度給予經費支持，并對艾滋病的重災區實行人道主義救援。

4．聯合國兒童基金會（UNICEF） 該組織是聯合國成立的兒童優先的基金組織。由于艾滋病嚴重侵害兒童這個群體，特別是一些發展中國家，母嬰傳播使50%以上的兒童染上艾滋病，形成嚴重的社會問題。迫切需要各方面的援助。其主要任務是從抗擊艾滋病角度募集社會基金，用于全球兒童預防控制艾滋病。

5．聯合國人口基金會（UNFPA） 這是全球較大的基金組織。人口問題涉及艾滋病性病，艾滋病性病侵害人類，涉及人口問題。UNFPA從人口角度參與全球艾滋病控制工作。

6．聯合國教科文組織（UNSCO） 該組織從全球教育、科學、文化方面參與全世界艾滋病控制工作。

7．聯合國開發計劃署（UNDP） 該組織從全球戰略角度，結合資源開發和利用，如大的經濟項目開發、人力資源開發、文化、科技資源開發等，進行艾滋病的控制工作。

（二）其他國際性組織

為控制艾滋病這個目標，聯合國或各大地區以及國家間、地區間成立或吸引了許多國家性組織參加了抗擊艾滋病的戰斗。如全球艾滋病政策聯盟（AIW）、聯合國志愿者組織（UNV）、全球HIV/AIDS網絡（GNP+）、國際艾滋病學會（IAS）、艾滋病服務組織國際理事會（ICASO）、世界HIV/AIDS婦女社團（JCW）、世界艾滋病基金會、世界艾滋病協會、歐洲聯盟（EU）等。另外，還有一些專門的研究性組織機構，如艾滋病疫苗創意組織（IAVI）等。

二、中國預防控制艾滋病的組織機構

（一）政府性組織機構

國務院防治艾滋病工作委員會（簡稱國艾委）、國務院防治艾滋病工作委員會辦公室（簡稱國艾辦）為艾滋病防治的領導協調機構，各省、市、縣級防艾委（防艾辦/衛生計生委、局）為本級艾滋病防治工作的領導協調機構。政府部門、社會組織、學術機構等參與艾滋病防治工作。

1．國艾委（國艾辦/衛生部） 國艾委負責中國艾滋病防治工作的統一領導，其辦事機構是國艾辦，設在國家衛生計生委，負責落實國艾委的決議和艾滋病防治工作部際協調交流、政策制定、監督評估，指導省艾辦的艾滋病防治工作等。衛生部在國艾委的領導下總體負責中國艾滋病防治規劃的制定和組織實施。

2．省、市、縣級防艾委（艾防辦/衛生計生委、局） 省、市、縣級防艾委（艾防辦/衛生計生委、局）負責本轄區的艾滋病防治工作領導和組織實施；確定本級的工作目標、工作計劃和經費預算，協調同級財政部門保證本級艾滋病防治經費的投入；組織督導和檢查艾滋病防治工作進展；協調本級防艾委的相關成員單位參與艾滋病防治工作。

（二）專業技術性組織機構

1．中國疾病預防控制中心艾滋病性病預防控制中心（簡稱“性艾中心”） 性艾中心的前身為中國預防醫學科學院所屬衛生部艾滋病預防控制中心，成立于1998年7月，是經國務院批準的艾滋病預防控制專業機構。隨著2002年1月23日中國預防醫學科學院更名為中國疾病預防控制中心，衛生部艾滋病預防與控制中心更名為性病艾滋病預防控制中心（NCAIDS/STD），為中國疾病預防控制中心下屬的一個二級單位。

性艾中心是國家級艾滋病預防控制專業技術機構，主要承擔以下工作職責：開展艾滋病的疫情監測、流行病學調查，疫情形勢分析與趨勢預測、效果評估，并提出防治策略和對策建議；開展艾滋病實驗室檢測的質量控制；研究制定艾滋病、性病防治有關技術方案和指南；開展艾滋病、性病防治的技術指導、培訓；開展艾滋病、性病防治有關應用性研究；開展艾滋病、性病防治國內外技術交流與合作；協助制定與艾滋病、性病預防控制相關的法律法規、規章標準和規劃規范等并提供科學依據；協助承擔國務院防治艾滋病工作委員會辦公室日常工作；承擔上級交辦的人才培養和其他任務。

2．中國疾病預防控制中心性病控制中心 中國疾病預防控制中心性病控制中心前身為中央皮膚性病研究所，于1954年在北京創建。1957年，該所劃歸中國醫學科學院領導，易名中國醫學科學院皮膚性病研究所。1984年遷至南京現址，并成立皮膚病醫院。1986年在該所院內部成立全國性病防治研究中心，并于2005年調整為中國疾病預防控制中心性病控制中心。

該中心是全國性病防治的權威性技術機構，主要承擔以下工作職責：負責全國性病防治、監測的指導和防治效果評估工作，為衛計委制定防治對策提供科學依據；制定全國性病防治規劃、全國性病防治技術標準和方法；培訓全國性病專業技術骨干；開展性病防治新技術的研究；承擔性病宣傳工作，并負責編輯性病宣傳資料和刊物；負責國際間學術交流；負責性病專家咨詢委員會的組織工作。

該中心內部科室調整為性病綜合防治室、流行病學室、參比實驗室、健康教育室以及性病臨床基地。

3．省、市、縣（區）疾病控制中心 省、市、縣（區）疾病控制中心是轄區艾滋病性病防治的權威機構。主要職責是開展艾滋病疫情監測、流行病學調查，疫情形勢分析與趨勢預測、效果評估，并提出防治策略和對策建議；研究制定艾滋病、性病防治有關技術方案；開展艾滋病實驗室檢測的質量控制；開展艾滋病、性病防治的技術指導、培訓和技術支持；開展艾滋病、性病防治有關應用性研究。

（三）非政府組織

近幾年，非政府組織（NGO）已經成為全球及各國抗擊艾滋病性病的重要力量。其具有廣泛性、自發性、工作靈活性等特點，在許多方面，特別是政府所不能及的工作，非政府組織可以順利地、妥善的實現。另外，更大的作用是調動方方面面的人力、財力和物力，積極探索和迎戰艾滋病。預防控制艾滋病非政府組織大致分為四大類。①資金募集性組織，如全球艾滋病基金會，各國家和地區艾滋病基金會，地方性的艾滋病基金會。其主要目的和任務是，募集資金，支持艾滋病防治事業。②事業性團體，如國際艾滋病協會，各國家及地區艾滋病性病防治協會。其主要目的和宗旨是團結、組織和動員社會各界人士，積極參與全社會艾滋病性病防治工作，倡導健康行為，人類健康促進服務。③學術性組織，如預防醫學會中的艾滋病性病學會，其主要由衛生界、科技界人士組成，其目的和宗旨是總結工作經驗，進行學術交流，促進科技進步，推動艾滋病性病防治工作發展。④民間自發形成一些艾滋病性病檢測咨詢、干預服務性組織。

中國性病艾滋病防治協會是中國預防控制性病艾滋病的全國性專業性非政府組織。中國性病艾滋病防治協會成立于1993年11月30日。協會主要由性病艾滋病防治工作者、熱心的各界人士自愿組成，是參與性病艾滋病防治工作的一支重要社會力量，發揮著政府聯系公民社會的橋梁和紐帶作用。協會的宗旨是團結組織和動員廣大醫療衛生工作者和社會各界人士，在國家有關法律規定的范圍內，積極參與全社會的性病艾滋病防治工作，為保障人民身體健康和加強社會主義物質文明和精神文明建設服務。協會面向全社會、社區、農村及重點人群宣傳和普及性病艾滋病防治知識，提高廣大群眾的自我保護意識，開展健康教育和預防性艾滋病的行為干預活動，培訓和指導民間小組深入基層社區、鄉鎮開展性病艾滋病防治工作；引導社會輿論關心和維護艾滋病病毒感染者、艾滋病病人，鼓勵他們恢復和樹立生活的勇氣與信心；接受政府及有關機構的委托，承擔或參與性病艾滋病防治項目，開展國際合作與交流；促進性病艾滋病防治信息的溝通與交流，編輯出版學術期刊，制作科普宣傳資料；推廣與性艾滋病防治工作相關的新技術、新產品；為維護會員的合法權益，向有關政府部門反映他們的意見和建議，努力營造一個有利于中國NGO參與艾滋病防治工作的社會環境。協會的辦事機構為秘書處，設綜合部、項目部、外聯部、編輯部、財務部5個職能部門。