奇怪！心情不好也會拉肚子
寫到這個題目時，筆者想到了以前收到過的一封郵件。郵件里說：
大夫，您好。我今年40歲，不知道為什么這兩年經常有腹痛、腹瀉的癥狀。我去醫院做過糞便化驗、腸鏡、胃腸鋇餐等檢查，都沒發現異常，也吃了不少抗菌、抗病毒和止瀉的藥物，也不見效。后來，我發現一個問題，就是每當心情不好，比如被孩子氣著了，或者是覺得壓抑、煩躁的時候，腹痛、腹瀉的癥狀就會加重。請問這是為什么呢？
也許有些讀者看出來了，發這封郵件的朋友可能患了“腸易激綜合征”?！澳c易激綜合征”被認為是一種心身疾病，簡單來說就是長期的精神緊張、抑郁焦慮、煩躁易怒、恐懼不安等負面情緒，使機體的自主神經功能發生紊亂，腸蠕動與內分泌功能失調而形成的腹痛、腹瀉、腹脹等一系列癥候。
“腸易激綜合征”在中醫學里屬于“泄瀉”“腹痛”范疇，又因為病機與情志有關，就把它歸納到“郁證”范疇。在中醫看來，憂思傷脾，或者情志失調、食滯氣郁，導致肝氣郁結。肝屬木，喜條達，而肝郁不達，肝氣亂竄橫逆犯胃，就會使脾胃升降失職，小腸失去分清泌濁的功能，大腸也無法正常傳導，最后造成腹瀉。
那么，對于這種腹瀉，應該怎么預防和緩解呢？筆者的建議是：疏肝、健脾胃加養心，三管齊下。也許有人會問：腹瀉跟情志失調引起的脾胃虛弱有關系，需要疏肝、健脾胃，但跟養心有什么關系？《類經·疾病類·情志九氣》中說：“情志之傷，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不從心而發?！毙闹魃衩?，也就說它主宰人的情志活動，生氣憤怒、憂思抑郁等情緒，都是心“受傷”了。
腸胃病以喜為補
對于與情志也就是與心情密切相關的腹瀉，比如“腸易激綜合征”，調理的最好方法就是從源頭上解決問題——讓自己高興起來。心在志為喜，心情愉悅、舒暢是良性刺激，有助于心之行血功能正常，推動全身血液運行。五臟六腑得到足夠的氣血濡養，自然“精誠合作”，身體上的小毛病也就自然緩解了。
還有一點，就是我們的肝很“嬌氣”，喜條達而惡抑郁，心情愉悅、舒暢有助于肝氣升發正常，而肝氣的作用就是輸布氣血，促進脾之升清、胃之和降，使脾胃健運。脾胃變得“壯壯”的，腹瀉、腹痛自然也就慢慢走遠了。
啰哩啰嗦地講了這么多，有人會問了：那我怎么讓自己高興起來？呃，筆者有點兒詞窮了。讓自己高興起來的方法因人而異，比如看笑話、聽音樂、做瑜伽，等等。對了，我漏了一點：防患于未然，預防比治療更重要。一時的心情不好，對身體的影響可能沒那么明顯，因而“腸易激綜合征”多是長期積累而引發的。如果注意觀察，相信你能摸清自己心情不好的誘因和規律，不妨從源頭上入手。比如輔導孩子寫作業，總忍不住大吼，那就把這一任務交給愛人來做，給自己放放假，聽聽音樂、看看書，讓自己放松下來；工作上遇到難以解決的問題了，放下面子“麻煩”一下同事，集體的智慧很強大的，說不定一下子就解決了呢，是不是比自己在那里冥思苦想、郁悶煩惱要強？
合理飲食，為脾胃保駕護航
被“腸易激綜合征”盯上，最容易受傷的莫過于脾胃了。先是承受肝氣的“壞脾氣”，接著腹瀉、腹痛又來“補一刀”，使脾胃變得更加虛弱。所以在發病期間，要合理飲食，保護好脾胃，避免“二次受傷”。
首先需要遠離辛辣刺激性、過分油膩和生冷的食物。腹瀉時吃辛辣刺激性的食物或者喝酒，都無異于在傷口上撒鹽，將加重腹瀉。過分油膩的食物需要脾胃用更多的“力氣”來腐熟運化，腹瀉時脾胃本來就虛弱，它還有能力負擔這多出來的“工作量”嗎？生冷的食物就更不用說了，不僅會刺激胃腸黏膜，加重腹瀉，而且中醫認為它會耗損脾陽，使脾胃變得更加虛弱。
上面啰嗦了一通，潛臺詞就是——清淡規律飲食。在腹瀉期間，可以吃一些流質或半流質的食物，如大米粥、小米粥、面片湯、軟面條之類的，這些食物容易消化，能給腸胃“減負”，使它們有更多的時間休息。說到這里，需要提醒大家一下，高蛋白食物如瘦肉、魚、雞蛋之類的就暫時不要吃了，這些食物雖然營養好，但對于腹瀉之人的腸胃來說也是“甜蜜的負擔”。
對付腹瀉的食療小妙招
蘋果泥，唾手可得的“止瀉藥”：蘋果1個，洗凈，放入碗中隔水蒸熟，涼至溫后食用即可。蘋果肉含有的纖維比較細，對腸道的刺激小，非常適合腹瀉時食用。另外，蘋果中所含的果膠鞣酸具有吸附和收斂的作用，對單純性良性腹瀉有緩解作用。
山藥糯米粥，健脾止瀉：糯米30克，山藥15克，胡椒粉、白糖各適量。糯米略炒，然后與山藥一同下鍋，加適量水煮粥，待熟后加胡椒粉及白糖調味即可。佐餐食用。山藥營養豐富，具有補脾胃、益肺腎的功效，是病后食補的佳品，搭配健脾暖胃、補虛補血的糯米一起煮粥，對脾胃虛寒的腹瀉有幫助。
健脾益氣粥，從源頭補起：生黃芪10克，黨參10克，茯苓6克，炒白術6克，薏米10克，大米200克，大棗20克。生黃芪和炒白術紗布包好清水浸泡，黨參和茯苓都是可以吃的，蒸軟后切成小顆粒備用，薏米泡軟備用。大米、大棗放入浸泡藥材包的清水加上薏米熬熟，取出紗布包，加入黨參和茯苓再煮5分鐘就可以了。這個粥方適用于脾氣虧虛的各類人群，可作為保健之用。
“多喝水”，水是萬能的“藥方”
生病了，親朋好友總會說：“多喝水?！倍嗪人喼本褪且粍┤f能“藥方”！是的，腹瀉的時候也要多喝水，因為腹瀉使身體流失很多的水分和電解質，不及時補充容易造成缺水和電解質紊亂。另外，對于經常生氣、緊張的人來說，心情不佳時慢慢喝上一些溫開水，甚至是淡淡的糖鹽水，能幫助平復情緒，對緩解腹瀉以及腹瀉帶來的不適都有助益。
還可以喝一些胡蘿卜汁、蘋果汁等果汁（注意：要喝溫的），不僅能補充水分，它們也是很好的“補品”，可以補充必需的維生素。如果一天腹瀉的次數超過5次，最好去醫院檢查，必要的時候醫生會開補液鹽，補液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、葡萄糖和枸櫞酸鈉，是補充電解質的好幫手。
上面只是腹瀉的一些調理方法，腹瀉比較嚴重的還是需要到醫院檢查，看是否有其他方面的因素。筆者要特別提醒大家一點，不要盲目吃抗生素和止瀉藥，也不要因為是不良情緒引起的就自行吃抗抑郁、抗焦慮的藥物。是藥三分毒，需要服什么藥，吃多少，怎么吃，一定要遵醫囑。
引導性音樂想象使脾胃健運
中醫認為，人的憂慮情緒是通過脾來表達的，當人處于憂慮狀態時，往往會有食欲下降、消化不良等癥狀。在《靈樞·邪客》中有音樂輔助治療疾病的記載：“天有五音，人有五臟；天有六律，人有六腑。此人之與天地相應也。”《壽世保元》中說：“脾好音樂，聞聲即動而磨食”。優美舒緩的音樂可以促進脾胃運化，促進人體對食物的消化吸收。
筆者在臨床工作中總結了一些關于引導性音樂想象的輔助治療方法，在慢性病管理及減輕患者疼痛、消除心理不適感、緩解慢性疾病所致的焦慮抑郁癥狀方面有幫助。建議平時多聽舒心靈動的輕快曲子，或旋律古樸、節奏比較平穩的古典音樂，借助音律的力量紓解壓力，同時配合引導性想象效果更佳。
引導性音樂想象是在音樂治療基礎上，通過引導詞引導患者進行想象，想象的內容通常是美好的大自然情景和良好的自我體驗，音樂過程中配有指導語?？梢赃_到減輕或消除焦慮、緊張或抑郁，建立和強化安全感、放松感，從而提高患者自我效能的目的。筆者也錄制了兩段引導性音樂，讀者可以掃二維碼收聽，如果能堅持下去，相信對改善脾胃功能，減輕疾病有幫助。
穴位按摩小貼士
眾所周知，足三里是一個重要的保健穴位，它位于小腿外側，膝蓋凹陷處往足踝方向向下四指寬的位置。經常按摩足三里可以起到很好的補中益氣、疏通經絡、扶助正氣的效果，尤其適用于各種消化系統疾病。它除了可以促進食欲、調節循環以外，對于大腦細胞的功能也有很好的調節以及恢復作用。按摩足三里具有很好的鎮靜安神作用，對于失眠以及煩躁有著很好的治療作用，尤其是因為過度思慮，心脾兩虛引起的失眠，針刺足三里有很好的治療效果。
足三里示意圖
另外，灸足三里是古今醫學大家和養生家都推崇的養生方法。足三里穴能調整消化系統，使其功能更加旺盛，吸收營養增加能量，對全身各系統都有強壯作用。灸足三里幾乎適合所有人，尤其是具有消化系統疾病的人，如胃十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃痛、嘔吐、呃逆、便秘及亞健康人群。
每天用拇指或中指按壓雙側足三里穴1次，每次每穴按壓5～10分鐘，每分鐘按壓15～20次，注意每次按壓要使足三里穴有針刺一樣的酸脹、發熱的感覺。
神闕穴也就是肚臍，這可是一個不容小覷的重要穴位。神，指元神；闕，指宮闕，這就是一個住著我們身體元神的部位，可見其重要性。神闕穴是心腎交通的門戶，具有培元固本、回陽救逆、和胃理腸的功效。因為神闕穴是胎兒在母體內連接臍帶的位置，比較脆弱，所以這個穴位一般不用針刺，多用灸法，平時養生一定要保護好這個部位，不要讓它著涼。如果艾灸時在艾柱下方放上鹽，這種方法稱為隔鹽灸。這種灸法除了治療疾病的相應不適癥狀外，還可以帶來腹部溫暖的感覺，讓人身心愉悅，具有培元固本的作用。
神闕穴