桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

《傷寒論》

【原文】發汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。（傷寒論：62）

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方

桂枝三兩（去皮）　芍藥四兩　甘草三兩（炙）　人參三兩　大棗十二枚（擘）　生姜四兩

上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云桂枝湯，今加芍藥、生姜、人參。

【功效配伍】桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯簡稱桂枝新加湯，功能解肌祛風，益氣和營。本方即桂枝湯加芍藥、生姜各一兩，人參三兩組成。方用桂枝湯解肌、調和營衛；加重生姜之量，以通陽和衛，散外邪；加重芍藥之量以增強和營養血；加人參補衛氣，益營血，以顧汗后里虛。本方既益氣和營補虛損，又解太陽未凈之邪氣，為扶正祛邪、補散結合、表里同治之方。

上六味藥，水煮，去滓，溫服。

【方證論治辨析】桂枝新加湯治太陽病，氣陰不足身痛證。癥見發汗后，身疼痛，脈沉遲。

身疼痛，為太陽表證，若發汗后，邪去病解，則身疼痛可愈。此太陽病發汗后，身痛未愈，而脈反見沉遲之象，是汗后表邪不僅未解，反而損傷氣血。脈沉主里，遲為氣血虛虧。由于太陽中風表證仍在，加之氣血耗損，經脈失養，故身疼痛不解。治用桂枝新加湯解肌祛風，調和營衛，益氣養血，滋養經脈，解除疼痛。

【用方思路】桂枝新加湯解表益氣和營，具有扶正祛邪功用，是補散結合之方，凡臨證用麻黃湯、桂枝湯發汗太過傷及衛氣營陰者，或營衛虧虛而感受風寒者，或久病身痛，或氣血虧虛的久痹身痛等病證，皆可仿此方加減用藥。臨證若氣虛者加黃芪、白術；陰血虛甚者加當歸、熟地黃；身痛甚者加雞血藤、川芎、秦艽等。臨床用本方治療感冒、風濕性關節炎等疾病。

【醫案舉例】趙守真醫案：朱某，中學教員。體羸瘦，素有遺精病，又不自愛惜，喜酒多嗜好，復多斫喪。平日惡寒特甚，少勞即喘促氣上，其陽氣虛微、腎元虧損也明甚。1947年冬赴席鄰村，醉酒飽食，深夜始歸，不免風寒侵襲。次日感覺不適，不惡寒，微熱汗出，身脹，頭隱痛。自煎服蔥豉生姜湯，病未除。精神不振，口淡不思食，輿而來診。切脈細微乏力，參之前證，則屬陽虛感冒，極似《傷寒論》太陽少陰兩感證，其麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯兩方，殊不宜陽虛有汗之本證。以麻黃發汗、細辛溫竄，如再發汗則足以損其陰津，病轉惡化，此所當忌。遂改用桂枝加芍藥生姜人參新加湯，又增附子，并損益分量，斯與恰合證情：黨參五錢，桂枝、芍藥、甘草各三錢，生姜錢半，大棗五枚，附子三錢。囑服三帖再論。

復診：諸癥悉已，食亦略思，精神尚屬委頓，脈仍微弱。陽氣未復，猶宜溫補，處以附子湯加巴戟天、枸杞子、鹿角膠、胡蘆巴等補腎諸品，調理善后。［趙守真.治驗回憶錄.北京：人民衛生出版社，2008：6.］