二、脈象在中醫脈學中的意義

今所謂脈學者，即研究有關脈診的理論、方法及其在診療上所起作用的一種學識，脈象是中醫脈學研究的主要對象。

何謂脈象？無病健康人的脈，謂之平脈，平脈不以象名。人若有病，則脈失其平，就其不平者，才名之以象，即為病脈。一般臨床辨證中所謂脈象，都是指病脈說的，而病脈的脈象即是與平脈相比的差相。

脈象是相對平脈比較而來，所以脈取太過、不及，當為辨脈之大法。古醫籍《內經》《難經》對于診脈均有較詳細的論述，在仲景書中，更以證治實例闡明診法和脈理，脈取太過與不及在書中均有明文，惜讀者不悟也。太過者，謂較平脈為太過也；不及者，謂較平脈為不及也。脈象雖極復雜，概言之無不分屬以上兩大類別。

各種脈象歸納起來，有來自脈動狀況，如數、遲是也；有來自脈體狀況，如大、細是也；有來自血行狀況，如滑、澀是也。此三者和上述脈象的兩大類別，即為脈象生成的源頭。

脈象和癥狀一樣，都是罹病機體異于健康時的一種反應，不過它比一般的癥狀更富于敏感性。舉凡表、里、陰、陽、寒、熱、虛、實諸證，無不應之于脈象，故對于中醫的辨證施治，有其一定的指導作用，這就自然而然地促進了中醫對于脈診的研究與發展。

《內經》、《難經》、仲景書，雖均有脈象名稱，但很少闡述各脈的形象。這是因為在仲景之前，醫家認為這是診病常識，故不加細述。歷來脈書對于脈象的說明，不少出于主觀臆想，往往把一脈說成數象，把數脈混為同形，描述比喻虛玄，使后學無從遵循，因此有論脈之書愈精，令人指下愈亂的惋嘆。但是如果我們從脈象生成的源頭出發，再通過對仲景著作原文的研究分析，就不難掌握仲景脈學的真諦了。