八、《傷寒論》的學術成就

首先，《傷寒論》創造性地提出了六經辨證體系。其實在《素問·熱論》就已經有了六經的說法，張仲景借用過來，加以延伸，用以對疾病做綜合、歸納、提煉。《內經》里講的六經病多是熱證、實證，治法局限在清下法。而《傷寒論》中則發生了變化，治法也擴展到八法俱備。

第二，《傷寒論》確立了辨證論治的原則和方法。比如表里先后、治病求本、標本緩急、陰陽平衡等治療原則，在現在的中醫臨床中仍然是非常重要的。

例如，表里先后，在臨床中經常會遇到一些本來血糖控制得很好的糖尿病人，因為感冒而血糖升高，而且很多病人認為感冒沒什么事，來就診多半是為了調整血糖。而作為醫生，我們卻要知道，《傷寒論》告訴我們的一般原則是：表里同病，當先解表，表解乃可攻里。本來血糖控制得很好，為什么突然之間血糖升高？從西醫角度來看，是感冒引起的血糖應激性升高，感冒不好，血糖肯定降不下來，如果加大降糖藥用量，很可能在感冒控制后出現低血糖，這就更危險了。從中醫角度來講，表病、新病，病淺易治；而痼疾久病則需要“治內傷如相”，在潛移默化中應對。所以遇到這種情況，我一般是不去調整降糖藥物，而主要去治療他的外感，外邪解除，血糖自然恢復正常。

第三，《傷寒論》創制和保留了大量療效卓著的方藥。我們知道《傷寒論》有113方，但這些是不是都是張仲景創造的呢？不一定，很多注家認為《傷寒論》跟更早的《湯液經法》（傳說為伊尹所著）有密切的關系，《傷寒論》中有相當一部分的方是從《湯液經法》摘取過來，并做了一些調整。除此以外，也收集了當時民間的驗方，當然也有自己創制的方，正如張仲景自己在序中所說的“博采眾方”。

最后一點是《傷寒論》對制劑學的貢獻。當時的藥物劑型已經是比較全面了，當然還是湯劑最多，桂枝湯、麻黃湯之類；還有散劑，如五苓散；肛門栓劑，如蜜煎導、豬膽汁導、苦瓜根導；含咽劑，如苦酒湯；丸劑，如麻子仁丸、理中丸等。