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第二節(jié) 道家——哲人、巫術與方士

道家的代表人物是黃、老。黃即軒轅黃帝,為中華民族的始祖,即意味著道家思想是中華文明的根本,來源也早。道家之書有《黃帝四經(jīng)》四篇,《力牧》(黃帝大臣)二十二篇。古書多偽托、依附黃帝之名而流傳,《黃帝四經(jīng)》非黃帝所作而世稱黃帝,《黃帝內經(jīng)》非黃帝所作仍冠以黃帝,事同一例。道家學說總結了古代樸素的辯證法思想,闡發(fā)治國理政與人們立身處世之道,所以歷來為統(tǒng)治階級所重用,與儒學同為中華學術思想的主要源泉,具有一定的積極意義。所以盡管比老子稍晚的莊子也是道家中的重要人物,而且有《莊子》一書傳世,但兩漢時仍黃老并稱,而不稱老莊。老即是老子,名李耳,戰(zhàn)國時期楚國苦縣(今河南鹿邑縣)歷鄉(xiāng)曲仁里人,著有道家的經(jīng)典著作《道德經(jīng)》五千言傳世。老子是我國古代極富智慧的哲學家。

所謂道,是從一切具體事物中抽象出來的自然法則或規(guī)律?!饵S帝內經(jīng)》中“五運陰陽者,天地之大道也”,這是醫(yī)學家眼中的道,顯然比道家的認識還具體了一些。道家的道是高度抽象概括的,是指整個宇宙起源,《老子》書中多用“一”(元氣)代表道。所謂“道生一,一生二,二生三,三生萬物,萬物負陰而抱陽,沖氣以為和”。“一”本身就涵蓋正反兩面,有對立才有變動,老子稱為“反者道之動”。反面開始時柔弱,但可以轉化為強大,取得正面地位,這就是“弱者道之用”“柔弱勝剛強”。正反兩面在一定條件下互相轉化,道家的“正復為奇,善復為妖”,“禍兮福之所倚,福兮禍之所伏”,就是這個道理。中醫(yī)學作為研究人體生命的學科,從不同層面上去探討具體的自然法則與規(guī)律。隨著醫(yī)學的發(fā)展,必然影響哲學的發(fā)展,這樣中醫(yī)學和哲學之間一直是處于相互影響、共同發(fā)展之中。

關于“道”就是“一”的描述,《黃帝內經(jīng)》中也不乏文字,只是未從道家角度去看,以致歷來費解。如《素問·移精變氣》指出,“治之極于一,何謂一,一者因得之”。過去注家把“一”解為問診,“因問而得之”,既與文義不符,又與通篇不一致。其實“一”指元氣,化而為陰陽,日以應色,月以應脈,色脈寓含著陰陽之至理,所以前文才說“治之要極,無失色脈,用之不惑,治之大則”。陰陽為一氣所化,不失其氣,則辨治不誤,疾有可愈。

《素問·玉版論要》文字簡潔,備受推崇,近代醫(yī)家惲鐵樵在《群經(jīng)見智錄》中甚至說其中的“神轉不回,回則不轉”八字是《黃帝內經(jīng)》的真髓。初學《黃帝內經(jīng)》的人讀完之后,多數(shù)茫然不解,十分失望。本篇通篇論色論脈,不過以神為主,何以如此重要?仔細檢閱原文,發(fā)現(xiàn)“請言道之至數(shù),《五色》《脈變》《揆度》《奇恒》,道在于一”中的“道在于一”才是本篇著力之處,這個“一”與老子的“道生一”是一致的,都是指宇宙自然規(guī)律與法則。規(guī)律與法則是客觀存在的,也是可以認識的。見微而知著,司外而揣內,可以從外在表現(xiàn)推知在里的變化。用于醫(yī)學,診治疾病,首先應察神氣的存亡。欲察神氣的存亡,臟腑經(jīng)絡氣血的變化,只需揆度其色脈的變化??梢娪^色察脈,雖似淺近微事,卻關系到神機這個生命的奧妙?!暗涝谟谝弧薄耙徽咭虻弥保际钦f的宇宙、生命一分為二,合二而一的根本道理,因此才必須“著之玉版”。用道家的眼光看《黃帝內經(jīng)》,《黃帝內經(jīng)》中闡發(fā)的奧旨才能透達,所以《黃帝內經(jīng)》被《道藏》收錄,成為道教的經(jīng)典著作。

《靈樞·五變》論人之體質、氣質兼論消癉病之成因。其中有一段話也很精彩,即“夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也”。這是說五臟柔弱的人,必有剛強的性情,由于性情剛暴,就會因情志變動而更傷五臟。這里弱與強,柔與剛,互為消長,揭示了剛強與柔弱互相影響的道理,矛盾的雙方在一定條件下可以互相轉化。這與老子“柔勝剛,弱勝強”的觀點是一致的。

屬于自然科學的醫(yī)學,必然符合自然辯證法的一般規(guī)律,因之辯證法思想就充滿于中醫(yī)學的理論與實踐之中,而道家先哲的辯證法思想無疑是那個時代優(yōu)秀的思想,故《黃帝內經(jīng)》取道家之說來闡釋生理、病理的變化規(guī)律也就不難理解了。

道家思想除了源于古代道家先哲外,另一根源是古代方士,還有以他們?yōu)榇淼膸衩厣实奈住4呵飸?zhàn)國時期的方士,多集中在齊國、燕國等東部偏北的沿海地區(qū)。巫正是晚些時候出現(xiàn)的道教的前驅性因素。從先民的日常生活、婚喪嫁娶,到社會經(jīng)濟祭祀、政治占卜、藝術舞蹈、科學技術等,巫術活動無疑都起到過重要作用。

在研究古代文化現(xiàn)象時,我們不難發(fā)現(xiàn)巫術與原始科學是糅合在一起的。在原始社會中,大自然及人類本身充滿著不解之謎,一切都表現(xiàn)得撲朔迷離,人們無法把握自然,也無法把握自身,便寄希望于當時富有經(jīng)驗的,掌握較多知識的,又有地位的“巫”,于是巫術便大行其道。其實巫術行為的本意也是探索自然的法則,亦即“道”。這種探索后來劃屬于迷信范圍,但在當時卻屬于原始的科學探索領地。最早的巫術與圖騰崇拜還不甚相同,盡管二者都是原始宗教涵蓋文化的形式,但是表現(xiàn)為原始宗教的圖騰更具有啟發(fā)的形象思維的色彩,如繪畫、歌舞,以及神話傳說;而巫術更側重于熟練的技術和抽象的概念,如疾病的診治、天文的觀測、占卜的思考。

中醫(yī)最怕被人說是巫醫(yī),因為巫與醫(yī)分家以后,巫騙取錢財,流于迷信一途,然而古代巫與醫(yī)在很長一段時間里是不甚區(qū)分的。《山海經(jīng)》中記載的巫彭、巫咸、巫抵、巫陽等十巫,往來靈山采靈藥,“皆操不死之藥以拒之”,儼然是十個極為著名的醫(yī)師。據(jù)《世本》記載,甚至把巫彭作為醫(yī)學鼻祖,而巫咸以鴻術為帝堯之醫(yī),他們的名字并見于甲骨文,可知巫彭、巫咸確為當時名醫(yī)。古代故事“病入膏肓”里的主人公晉侯,夢厲鬼索命,因懼成疾,在請秦醫(yī)緩看病之前,曾召桑田巫視疾。桑田巫告訴晉侯,病已深重,恐怕等不及食新麥了,后果如其言。而秦醫(yī)緩的診斷是,“在肓之上,膏之下,攻之不可,達之不及,藥不至焉”,“疾不可為”,與桑田巫的診斷是一致的,可見桑田巫的醫(yī)學水平已經(jīng)相當高了。所以最早“毉”醫(yī)字字根從“巫”不從“酉”。

巫與方士并稱起于何時,尚不確定,至少在《史記》《前漢書》中已有大量“巫”與“方士”的記述。方士,就其義而言,大約是指方外之士和方術之士,其中道行高的有稱“羨門”者,傳說中的仙人羨門子高,就是已得長生不老的方士。據(jù)司馬遷《史記·封禪書》記載,秦始皇就曾“東游海上,行禮祠名山大川及八神,求仙人羨門之屬”,以后又派盧生往山中尋求羨門子高,還帶回預言秦王朝即將覆滅的警告。根據(jù)李約瑟《中國科學技術史》的研究,秦漢典籍中“羨門”一詞就是漢語中對shaman(薩滿)這個詞的早期音譯。如果李氏研究不誤,這個羨門子高當屬“薩滿”大師,除了知長壽術外,自然也帶有巫的意味。方士何以能長生不老?除了操巫之業(yè),還多兼行醫(yī),所以方士在一定程度上又是醫(yī)師。

《黃帝內經(jīng)》中有一段著名的學術討論,記載了方士的醫(yī)學活動。

余聞方士,或以腦髓為臟,或以腸胃為臟,或以為腑,敢問更相反,皆自謂是,不知其道,愿聞其說。岐伯對曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之腑。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。

(《素問·五臟別論》)

在《黃帝內經(jīng)》時代,關于臟腑的認識有多種學派,并非劃一為五臟六腑。其中就有以腦為臟,以腸胃(六腑之一)為臟或為腑的,皆自以為是,聚訟紛紜。經(jīng)過討論,才由大醫(yī)學家岐伯給出了臟、腑、奇恒之腑的定義,正式把腦歸入奇恒之腑,腸胃歸入六腑,沿用至今。其中參與這場討論的就有“方士”,可見“方士”在一定程度上也是醫(yī)家,且學有所本。所以王冰次注《素問》時指出,“腦髓為臟,應在別經(jīng)”。關于腦髓為臟,《素問·診要經(jīng)終論》的文字也耐人尋味。書中提出了人的經(jīng)脈之氣隨一年十二個月天時的變化,分別在肝、脾、頭、肺、心、腎六處,如“五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭”。過去注家因不明“腦”曾經(jīng)為臟,因而用五臟三陰三陽曲說附會,注釋總難以令人滿意。其實此處是以六臟應十二個月,可見方士之說,并非無稽,而是另一派醫(yī)家之言。

不僅如此,在《素問·至真要大論》中討論病機時還提到“經(jīng)言盛者瀉之,虛者補之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全”,簡直就把方士作為醫(yī)師看待,而不僅僅是仙人一流。

為了進一步弄清楚巫術、方士與中醫(yī)學的關系,就需要從歷史角度探討巫術與醫(yī)學的起源。

巫術大概是人類最古老的文化現(xiàn)象之一,在人類文化發(fā)展的初始階段,它無所不在,通常表現(xiàn)為:通過一定的儀式表演,利用和操縱某種超人的神秘力量,影響人類的生活或自然界的事件,以達到一定的目的。例如,人們有了疾病,便請巫師祈神驅鬼以希望獲得健康;若希望得到豐收,便請巫師歌舞祈神以求風調雨順等。

巫術的各種方法和儀式是從人對超人的力量的理解中逐漸形成的。早期的人類習慣于“以己度物”“天人合一”的思維方式,也就是從人類自己的情感和心理去推測外界事物,沒有心理世界和物理世界的隔閡,使得宇宙天地間的事物都被人的心理、情感所滲透,并且可互相感應。因而人們認為,與人間一樣,在超人的力量中也有善惡之分:善的稱為“神”,和人間的善人一樣,喜歡豐盛精美的食物與歡騰熱鬧的場面,愛好清潔,喜歡人們對自己的尊敬和虔誠,憐憫和幫助苦難深重的受難者;惡的稱為“鬼”,和人間的惡人一樣,害怕光明,喜歡幽暗,也有畏懼詛咒、不敢讓人知道姓名等種種禁忌;并且人們認為,如同人間的善惡是對立的一樣,“神”與“鬼”也一定是對立的,而且相信“神”的力量一定比“鬼”大,只要按照“神”所規(guī)定的程序與方法辦事,就能得到“神”的幫助而戰(zhàn)勝邪惡的“鬼”,避開災難。從這些信念出發(fā),人們形成了“獻犧牲”“進旨酒”、清心、沐浴、齋戒、展詩、會舞等祀神娛神的儀式和方法,也形成了詛咒膏唾、佩符懸葦?shù)熔拦韷盒暗膬x式和方法。

我國古代典籍中有關于巫術的記載很多,其內容也非常龐雜,包括甲骨文的占卜,《周易》的陰陽龜蓍,《尚書》的五行,經(jīng)史子集中的方技、術數(shù)、鬼神,以及祈雨、祀神、圓夢、驅疫等。在世界各地區(qū)、各民族,都有類似的巫術存在。在近代西方宗教學的研究中,一般按以下三種分類標準對巫術進行分類:

(一)根據(jù)構成巫術的原理和法則,把巫術分為模仿巫術和接觸巫術。其中模仿巫術是指如要達到某種目的,只要模仿真的事物,使用象征此事物的象征物,就可得到真的結果。如北美印第安人欲加害于某個敵人,便在泥土或沙灰上畫一個象征其人的人像,然后用尖銳之物對之刺殺。接觸巫術是指如果要對某人某物施加所希望的作用,就可以對他接觸過的東西或其全體中的一部分施行法術。如新西蘭毛利人相信,將仇人的發(fā)、爪等物埋在地下,則該仇人必死。

(二)根據(jù)巫術在人類生活中的功能,將巫術分為生產(chǎn)巫術、保護巫術和破壞巫術。其中生產(chǎn)巫術是指為增強成功的信心,減少對失敗的恐懼,保證生產(chǎn)過程順利、勞動成果豐收的巫術,如祈雨保豐收等。保護巫術是指為預防或消除危險、治療疾病,保護個人或者免除自然災害的巫術,如驅疫、驅邪治病等。破壞巫術是專門用于謀害別人或破壞他們活動的巫術,如《封神演義》中的姜子牙拜死趙公明。

(三)根據(jù)巫術社會功能的道德價值,可將巫術分為白巫術和黑巫術。其中白巫術以行善為目的,大體包括生產(chǎn)巫術、保護巫術。黑巫術以害人為目的,相當于破壞巫術。

巫術雖然可分為以上各種類型,但其本質上是使用一定的言辭、動作和方法對待和處理人與超自然力量的關系的一種手段,其目的在于利用這種神秘力量來影響事物,使之為己所利用。

在中國歷史上,曾出現(xiàn)過這種專門把溝通人與鬼神聯(lián)系作為職業(yè)的人,被統(tǒng)稱為“巫”。在《說文解字》中,“巫”解釋為“能事無形,以舞降神者”,也就是說是能夠按照神所規(guī)定的程序與方法辦事,用特殊的舞蹈等儀式使神的法力顯現(xiàn)的人。在殷商時期,巫是社會生活中不可缺少的人物,屬于當時的知識分子階層,社會地位也較高。其中有以歌舞取悅神靈的掌樂之巫,有在祭祀活動中負責迎神祈禱的祭祀之巫(當時稱為“?!保?,有專門替人預測吉兇以決斷疑難的卜筮之巫(當時稱為“卜”),也有以符咒驅鬼和祝由治病之巫,以及觀星象曉天文之巫。在中國古代典籍中,“巫者”與“術士”沒有多大差別,他們所從事的醫(yī)、卜、筮等活動,都與巫術有關。

弄清這段歷史之后,我們再來討論巫術、宗教與科學的關系。

人類的宗教意識和科學意識的萌芽是伴隨著人類自身的出現(xiàn)而產(chǎn)生的。毫無疑問,人的意識一旦出現(xiàn),就必然要對客觀世界和生命本身的各種現(xiàn)象及各種現(xiàn)象之間的聯(lián)系提出問題和解釋,其中一部分逐漸發(fā)展成為我們今天稱之為宗教的信仰和理論,也有一部分發(fā)展成為我們今天稱之為科學的理論和實踐。然而在人類文化起源初期對它們進行這種區(qū)分是毫無意義的。

關于巫術與科學的關系,著名的宗教學家泰勒和弗雷澤等通過對巫術的研究認為,原始時代的人,為了達到特定的目的,便使用象征性的模擬行為,并假定這種象征性的模擬行為與所期望的目的有直接的因果關系,因此,他認為巫術是原始時代人的一種科學。巫術與科學一樣,都以因果律為推理基礎,相信某一特定行為必然而永恒地導致特定的后果。由于巫術的因果觀念只是一種錯誤的觀念聯(lián)想,而不是對自然過程的因果聯(lián)系的認識,所以巫術是“假自然律體系”,同時,由于巫術所借助的是超自然力量,而不是經(jīng)驗知識,因此巫術與作為科學萌芽的經(jīng)驗知識是不能混同的。當然,在人類早期,經(jīng)驗知識也與巫術相并行地發(fā)展起來,在巫術中也積累和保存了大量對現(xiàn)實事物的認識和經(jīng)驗知識,形成了人類原始的樸素知識。可以說,科學在巫術的母體中孕育,同時科學又腐蝕和損壞著巫術的母體。人類早期對自然界的認識和解說,與今天的科學假說,并沒有本質的區(qū)別,它們都是從已有知識出發(fā)對未知領域所做的推測?,F(xiàn)代科學的很多內容正是在巫術的基礎上發(fā)展而成的,如煉丹術發(fā)展為化學,占星術發(fā)展為天文學等。

巫術不僅存在于人類歷史的初期,時至今日,科學雖然早已從巫術中分離出來,但在一定范圍內仍流行著各種巫術活動。近兩百年以來,人們對巫術、心靈學、超自然現(xiàn)象等的研究一直盛行未衰。在現(xiàn)代科學史上,備受稱頌的弗蘭西斯·培根曾經(jīng)渴望應用他的新經(jīng)驗歸納法來達到延年益壽,乃至某種程度上的返老還童、改容換貌、脫胎換骨,甚至呼風喚雨。依薩克·牛頓在晚年也埋頭解釋約翰啟示錄,尋找第一推動力?,F(xiàn)在人們也開始改變過去那種對于巫術及一些現(xiàn)代科學尚無法解釋的現(xiàn)象單純否定的態(tài)度,并重新開始熱心研究這些現(xiàn)象。

關于宗教與科學,人們一般只注意到宗教信仰阻礙科學研究,卻常常忽略了另外一個方面,即宗教不僅孕育了科學,而且對科學研究起積極的作用。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:第一,宗教認為每一種細微的事物都被置于一定的秩序之中,而有序的觀念正是科學存在和發(fā)展的基礎。第二,宗教的目的促進了科學研究活動的發(fā)展。例如,追求長生不死,促進了醫(yī)藥和養(yǎng)生技術的發(fā)展。第三,某些宗教在一定條件下,同科學的關系比較和諧,有利于宗教徒的科學探索。在人類科技史上,也有很多宗教徒對科學的發(fā)展做出了貢獻。例如遺傳學的奠基人孟德爾(Gregor Johann Mendel,1822年7月20日—1884年1月6日)就是天主教圣職人員。

目前人們仍普遍地相信,隨著科學的發(fā)展,科學將把宗教神話與禮儀的荒誕無稽揭露于光天化日之下,科學的解釋將取代宗教的解釋,宗教將夭折而亡。但現(xiàn)在已發(fā)生了一種相反的趨勢,傳統(tǒng)的宗教組織繼續(xù)在吸引著新的成員,而且還有新的宗教可供選擇。科學不但沒有毀滅宗教,相反它也許為真正的宗教興旺做出了貢獻。這是因為科學動搖了傳統(tǒng)的心理支柱,但同時又在科學技術應用中造成了一大堆的問題。這個社會把我們同親屬隔離開來,并給建立深厚而持久的友誼制造障礙。面對這些新的憂慮,宗教提供了社會和心理的支持。

事實上,巫術和宗教在醫(yī)學中,不僅僅作為一種心理支持和心理療法,而且在實踐中積累了豐富的經(jīng)驗和醫(yī)學知識。

在已出土的殷商時代的甲骨卜辭中,有關疾病的記錄和資料有近五百條之多,其中有不少關于風雪等氣象變化與疾病關系的記載,這種把造成疾病的原因歸結為氣象等現(xiàn)實因素的看法,標志著醫(yī)學的進步,也被視為周代六氣(陰、陽、風、雨、晦、明)致病說的先聲,也為中醫(yī)學論述氣象與疾病關系的運氣學說奠定了基礎。

《山海經(jīng)》是戰(zhàn)國時代成書的一本奇書,其中記錄了當時廣為流傳的一些傳說,反映了上古時期的某些社會意識。在《山海經(jīng)》中就有關于巫的神話記載,并認為這些巫都是神醫(yī)。如在《大荒西經(jīng)》中說:有巫咸、巫彭等十個巫士,由于他們可以和大荒山上的神靈相通,故可以在這里得到各種神奇的藥物。又如在《海內西經(jīng)》中說,巫彭等巫士都擁有不死之藥。同時,書中也記載了大量直接的醫(yī)藥知識,據(jù)專家統(tǒng)計,書中記載了一百三十二種藥物,三十多個病種。

由于早期的醫(yī)學采用了巫術的形式,故巫術中也含有不少醫(yī)學內容,如藥物知識等。巫術本身也存在著一些治病的方法,如精神暗示法、催眠術等,而且古代的巫士也兼作巫醫(yī),大都掌握一定的醫(yī)療知識,因而在《論語》中出現(xiàn)了“巫醫(yī)”這一名稱。在中醫(yī)學史上,有相當長的時期都不同程度地存在著巫醫(yī)結合的狀況。如此,醫(yī)學經(jīng)驗、知識與巫術并行地積累和發(fā)展起來。在西漢醫(yī)學著作《五十二病方》中就有很多關于祝由治病的內容,中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內經(jīng)》中也有對“九宮八風”等風角之術與四季治病關系的討論,隋唐時期的醫(yī)學專著《千金方》《外臺秘要》所提到的“禁病法”中有許多顯然屬于巫術治病的方法。一些帶有巫術色彩的醫(yī)學理論及其形式也被結合在醫(yī)學體系中,如針灸學中的所謂避人神、鬼神的禁針、禁灸法直到清代仍有相當?shù)挠绊憽?/p>

巫師們在驅鬼祭神、符水治病的過程中,不僅采用巫祝的特殊心理療法,而且常配合使用藥物來治療疾病。這種治療方法也被吸收到中醫(yī)學中,成為祝由這樣一個醫(yī)學科目,一直到宋、元、明代的宮廷醫(yī)學中仍保留著這一科目。

由前述可知,在人類早期的醫(yī)療實踐中,巫、醫(yī)不分,隨著社會的進步,巫、醫(yī)才逐漸分道揚鑣。醫(yī)藥學是隨著人類的產(chǎn)生和保健衛(wèi)生的需要而逐步形成的。我們從較高等動物具有的醫(yī)療和救護本能中可以想象,醫(yī)學的起源正是從猿到人的進化過程中,這種動物本能逐漸上升為有意識的醫(yī)療活動。可以說,有了人類就有了醫(yī)療活動,隨著醫(yī)療實踐的增多,人類積累了不少防治疾病的知識,并逐漸總結形成原始的醫(yī)學理論。

早在遠古時期,人類以最原始的生產(chǎn)方式──采集和漁獵,獲得食物,維持生命。由于自然環(huán)境的變遷,植物和動物資源減少,人們開始考慮把一些能食用的植物有意識地保存下來,進行人工栽培,并有意識地豢養(yǎng)野生動物,這便是原始農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)的起源。人們在長期采集、種植、漁獵和豢養(yǎng)的實踐活動中,不斷地積累植物和動物的藥用知識,于是便開始了原始的醫(yī)療活動。對此,有關神農(nóng)氏的傳說可以作為佐證:《周易·系辭》中記載了神農(nóng)氏創(chuàng)制耕地工具,教導人們種植的事跡;《淮南子》中記載了神農(nóng)氏為了體驗各種植物的滋味和藥用價值,曾一天內品嘗了七十多種有毒的植物,因而有神農(nóng)氏“嘗百草,始有醫(yī)藥”的說法。人類從盲目地嘗百草,發(fā)展到有意識地使用百草治病,體現(xiàn)了醫(yī)藥學的發(fā)生、發(fā)展。

火的使用,使人類擺脫了茹毛飲血、生吞活剝的習俗,學會了烹調等技術。據(jù)《史記》《墨子》記載,商湯的宰相伊尹原來是個奴隸廚子,由于他精于烹調,很得商湯的賞識因而被提升為宰相?!秴问洗呵铩分杏涊d了他的烹調理論和方法,其中一些烹調技術發(fā)展為后來中藥炮制和制劑的方法。因此,伊尹被認為是在神農(nóng)氏嘗百草的基礎上,開創(chuàng)中藥炮制和湯液制劑的人??梢?,火的使用、烹調技術的發(fā)展,對中藥制劑的發(fā)展是有相當影響的。

農(nóng)業(yè)發(fā)展后,糧食開始有了積存,由于儲存不當,常常會受潮發(fā)酵而產(chǎn)生酒精。最初出現(xiàn)的酒應該是這種因偶然原因而釀成的天然酒,通過不斷的實踐,人們逐漸掌握了人工釀酒的技術。從考古的發(fā)現(xiàn)來看,我國新石器時代晚期的龍山文化遺址中就有很多陶制酒器,說明早在那時就已經(jīng)有了人工釀造的酒。到了商代,用谷物進行人工釀酒已較為普遍,書載商紂王奢侈之時,曾用“肉林酒池”來描述飲酒之風盛行。酒除了飲用之外,還用于其他方面,如醫(yī)生治病時常常借用酒力使藥物發(fā)揮藥效。《說文解字》中解釋“醫(yī)”字的含義時提到,“醫(yī),治病工也”,“酒所以治病也”。在其注解中也有“治病以藥為主,以酒為使”這樣的說法。后來還發(fā)展為“酒為百藥之長”,進一步說明了酒與醫(yī)藥之間的關系。釀酒技術的發(fā)明和改進,為醫(yī)藥衛(wèi)生提供了新的原料,促進了中醫(yī)治療方法和藥物炮制方法的發(fā)展。

中國陶器制造、冶煉金屬技術有悠久的歷史。一般認為早在新石器時代就已經(jīng)開始制造陶器,陶器出現(xiàn)后,煎藥工具隨之產(chǎn)生。夏商時期,制陶技術又有了長足的發(fā)展,出現(xiàn)了白陶和釉陶,不久又出現(xiàn)了瓷器,繼而制作出陶瓷類的研磨、儲藏藥物等醫(yī)用器具。商周時期,青銅的冶煉達到鼎盛時期,出現(xiàn)了青銅制的針具,以代替石針。在出土文物中就有春秋時期的青銅針具的實物。金屬針的應用,對針刺治療技術的發(fā)展,起了巨大的促進作用。

當然,在人類發(fā)展的歷史上,包括醫(yī)學在內的人類早期文明曾一度被巫所壟斷,醫(yī)術成為巫的奴婢。在中醫(yī)學史上也曾經(jīng)歷過一個巫醫(yī)階段,即最早的醫(yī)生是巫師??鬃釉凇墩撜Z》中有“人而無恒,不可作巫醫(yī)”的說法,其中“巫醫(yī)”連稱,說明當時二者是不分的。而且,那時的巫不僅采用符咒之類的法術驅除病魔,也應用一些醫(yī)藥知識為其法術服務。隨著醫(yī)學的進一步發(fā)展壯大,醫(yī)學才逐步從巫的束縛中解脫出來,并與巫抗衡。在戰(zhàn)國時期,名醫(yī)扁鵲有“六不治”,其中之一就是“信巫不信醫(yī)者不治”,而且當時已經(jīng)有了巫用禁咒、醫(yī)用針石的分別。但是從醫(yī)學發(fā)展史來看,中醫(yī)學畢竟繼承了“巫醫(yī)”之中的醫(yī)學部分,而且巫的祝由療法等內容仍然保持在中醫(yī)學里,甚至在一定程度上,巫術在醫(yī)學史中起著串聯(lián)各部分散在醫(yī)學經(jīng)驗的作用。從這一角度來說,醫(yī)與巫之關系是有一定的淵源的。

總之,作為應用科學的中醫(yī)學,其發(fā)生、發(fā)展是與同時期的農(nóng)業(yè)、飲食、釀酒、制陶、冶金等科學技術的發(fā)展聯(lián)系在一起的,盡管中醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展與巫有一定的傳承關系,但是從整個醫(yī)學發(fā)展的歷史來看,更可能是許許多多“神農(nóng)嘗百草”的結果,巫醫(yī)只是醫(yī)學發(fā)展中的一個短暫的階段。巫與醫(yī)的淵源關系,實質上只是醫(yī)學史早期某種程度上的繼承關系。中醫(yī)學的發(fā)生、發(fā)展不是孤立的,它不僅與巫醫(yī)有一定程度的繼承關系,還與同時代的其他科學和技術等文化因素密切相關,是各種因素相互作用的結果。

道教作為中國固有的傳統(tǒng)宗教,以“道”為最高信仰而得名,是在中國古代宗教信仰的基礎上,沿襲方仙道、黃老道的某些觀念和修持方法等而逐漸形成的。道教相信人經(jīng)過一定的修煉可以改變人體的生理、心理功能,有可能達到長生不老,成為神仙。傳說秦始皇尋求長生不死之藥,實際上是人類戀生的普遍心理,也是醫(yī)藥發(fā)展的基本動力,長生雖不能得,但是由導引、吐納鍛煉而祛病延年卻是事實,故能得到廣大群眾的擁護和支持。

由于道教幾乎全部繼承了古代的神仙方術,而這些神仙方術幾乎從一開始就與中醫(yī)藥學交織在一起,因此,道教在繼承古代的神仙方術的同時,也繼承了歷史悠久的中醫(yī)藥文化。在早期道教經(jīng)典中,如《太平經(jīng)》就有《草木方訣》《灸刺訣》等專篇,記載了大量有關養(yǎng)生、治病的勸誡和處方,并論述了有關的醫(yī)學理論。

中國古代,由于對自然科學并無專業(yè)研究,而道教崇尚自然,道士在宗教信仰下,對自然界,包括自身在內的生物界,反而有著深刻的種種想象和理解。此種想象和理解,有古代流傳的,也有歷代發(fā)展的;既有愚昧的,也有正確的;既有原始的,也有適合于今日的,且有種種實踐的事實記錄。

在長期的發(fā)展過程中,道教積累了大量的經(jīng)典、古籍等文物、文獻,后多編入《道藏》,對于中國古代的哲學、文學、藝術、醫(yī)藥、化學、天文、地理等諸方面,發(fā)生過不同程度的影響,做過一定的貢獻?,F(xiàn)代西方自然科學的研究,有著由物理轉向生物的趨勢,這與歷史上的道教,由煉外丹轉向練內丹的情況相似。研究中國的歷史,尤其是道教與中醫(yī)的相關內容,對于生物學和醫(yī)學的發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。

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