七、肺氣腫（中醫稱肺脹，龜胸）

肺氣腫是由慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等呼吸系統慢性疾病逐漸引起的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹與充氣所致，最終使肺容積增大，也可能伴有肺泡壁破壞等病理狀態。

患者常有多年的慢性咳嗽、咳痰或哮喘等癥狀。早期肺氣腫可能并沒有明顯的臨床癥狀，有的患者在劇烈運動、勞累后出現輕度的胸悶氣促。隨著病情的加重，輕度運動或安靜休息時也可出現氣短或呼吸困難等癥狀。患者可能還伴有體倦身重、食欲不振、顏面浮腫等癥狀。當發生呼吸道感染時，支氣管內的分泌物增多，自覺胸悶氣促加重、口唇發紫、煩躁心悸等癥狀。嚴重時可能并發肺源性心臟病，出現呼吸功能衰弱等癥狀。

本病屬于中醫學中的“肺脹”“龜胸”之范疇。

肺氣腫處方

處方一　肺氣腫方1（葉氏經驗方）

棉花根30克，胡頹子12克，百部12克，白前9克，紫菀9克，麻黃9克，橘紅9克，款冬花6克，半夏9克，瓜子金12克，桔梗9克，甘草6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？却瓪獯?，痰多稀薄，惡寒無汗，口干不欲飲。舌苔白滑，脈浮緊。

處方二　肺氣腫方2（葉氏經驗方）

金蕎麥15克，南沙參12克，浙貝母12克，枇杷葉9克，桔梗9克，蔊菜9克，魚腥草12克，棉花根30克，梨皮12克，杏仁9克，甘草6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？人源瓭M，難以平臥，痰稠難咳，色黃或灰，胸滿煩躁，或伴有身熱，微感惡寒，有汗較少，大便秘結，小便黃赤，口渴欲飲。舌紅，苔黃，脈滑數。

處方三　肺氣腫方3（葉氏經驗方）

黃藥子12克，海蛤殼30克，浮海石30克，竹瀝9克，白芥子12克，萊菔子12克，棉花根30克，半夏9克，陳皮6克，桔梗9克，甘草6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？人蕴刀?，色白黏稠，咳而不爽，胸部痞悶，食欲不振，口黏乏味。舌苔白膩，脈細滑。

處方四　肺氣腫方4（葉氏經驗方）

冬蟲夏草12克，紫河車12克，太子參12克，貝母9克，款冬花9克，杜仲葉6克，桔梗9克，紫蘇子12克，棉花根30克，菠菜子12克，甘草6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫。病程較長，喘咳短氣，呼多吸少，動則喘促更甚，咳聲低微，痰白稀薄，自汗惡風，心悸畏寒。舌淡苔薄白，脈沉細。

處方五　肺氣腫方5（葉氏經驗方）

麻黃6克，紫蘇子9克，桂枝3克，細辛1.5克，桑白皮9克，郁金6克，貝母9克，前胡6克，棉花根30克，車前子12克，生甘草3克，水煎服。

【適應證】肺氣腫。咳嗽氣喘，時感胸悶，甚至出現呼吸困難，面色發紺，喉中有痰聲。舌質偏暗，苔薄白或薄黃，脈細弦。

處方六　肺氣腫方6（葉氏經驗方）

麻黃6克，石膏18克，杏仁12克，黃芩9克，桑白皮9克，前胡6克，天花粉9克，棉花根30克，車前子12克，桔梗9克，生甘草6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫。咳逆喘息，口渴身熱，小便赤少，大便不暢。舌偏紅，苔黃，脈數。

處方七　肺氣腫方7（葉氏經驗方）

川貝母9克，麻黃6克，杏仁9克，桑白皮12克，枳殼9克，半夏9克，萊菔子9克，遠志6克，棉花根30克，陳皮6克，干姜4克，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？却^甚，痰咯不松，嘔惡不思食。舌苔白膩，脈弦濡。

處方八　射干麻黃湯（《金匱要略》）

射干6克，麻黃6克，細辛3克，紫菀9克，款冬花9克，五味子6克，半夏6克，生姜3片，大棗4枚，水煎服。

【適應證】肺氣腫。咳逆上氣，痰飲上逆，喉中有水雞聲。

處方九　越婢加半夏湯（《金匱要略》）

麻黃3克，石膏18克，半夏6克，甘草3克，生姜3片，大棗4枚，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？饶嫔蠚猓貝灤ⅲ咳缑摖睿}浮大。

處方十　蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）

紫蘇子9克，半夏9克，前胡6克，厚樸6克，陳皮6克，當歸6克，沉香3克，甘草3克，干姜3克，水煎服。

【適應證】肺氣腫。氣失升降，上盛下虛，痰涎壅盛，胸膈噎塞，伴有下肢冷感，顏面升火，耳鳴，鼻衄等癥狀。

處方十一　沃雪湯（《古今錄驗》）

麻黃6克，細辛1.5克，桂心1克，半夏9克，五味子6克，干姜3克，水煎服。

【適應證】肺氣腫。上氣不得息，臥則喉中如水雞聲，氣欲絕者。

處方十二　杏仁飲子（《千金方》）

杏仁15克，柴胡6克，紫蘇子9克，陳皮6克，水煎服。

【適應證】肺氣腫初起，熱渴而咳逆者。

處方十三　百部湯（《古今錄驗》）

百部9克，細辛1.5克，貝母9克，杏仁9克，紫菀9克，桂心2克，白術9克，麻黃3克，五味子6克，甘草6克，生姜5片，水煎服。

【適應證】肺氣腫。咳而晝夜不得眠，兩眼突出者。

處方十四　大降氣湯（日本漢方醫師經驗方）

桂枝2.5克，紫蘇子3克，厚樸2.5克，當歸2.5克，川芎2.5克，茯苓4克，前胡2.5克，半夏4克，天南星1克，細辛0.5克，陳皮2.5克，桔梗2.5克，干姜0.5克，甘草1克，大棗1克，水煎服。

【適應證】肺氣腫?？人源?，胸悶痰多，呼吸急促，心下痞塞，小便不利，下肢發冷，喉中有水音。腹部觸診示全腹軟，臍下無力。