四、支氣管擴張癥（中醫稱咳嗽，咯血）

支氣管擴張癥是指支氣管和肺部因反復感染，支氣管阻塞，以致支氣管壁的肌肉和彈性組織被破壞，導致支氣管變形及持久擴張的一種病癥。臨床癥狀有慢性咳嗽、咳吐膿痰或間斷反復咯血等。一部分病人具有先天性遺傳因素，患者多有幼年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。近年隨著生活水準的大幅度提高，疫苗的預防接種，以及抗生素的及時應用等，該病已逐漸在減少。

本病屬于中醫學中的“咳嗽”“咯血”之范疇。

支氣管擴張癥處方

處方一　支擴方1（葉氏經驗方）

鹿銜草9克，黃芩12克，連翹9克，金銀花9克，槐花9克，仙鶴草12克，佛耳草9克，牛蒡子12克，槐花9克，桔梗12克，甘草6克，薄荷3克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。發熱頭痛，咳嗽咳痰，痰中伴血絲或咯血，咽痛喉癢。舌苔薄黃，脈浮數。

處方二　支擴方2（葉氏經驗方）

金蕎麥15克，魚腥草15克，蘆根30克，薏苡仁15克，蒲公英12克，胡頹子葉12克，野菊花9克，桃仁12克，冬瓜子12克，槐花9克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。發熱咳嗽，痰多黏稠，色黃腥臭，或痰中帶血，口苦且干，胸脅隱痛。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

處方三　支擴方3（葉氏經驗方）

野菊花9克，麥門冬12克，側柏葉9克，地榆12克，地骨皮9克，桑葉12克，桑白皮12克，荷葉12克，槐花9克，穿心蓮3克，海蛤粉30克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。咳嗽頻繁，痰中帶血或咳血，口苦易怒，胸脅疼痛。舌紅苔黃，脈弦帶數。

處方四　越婢加半夏湯（《金匱要略》）

麻黃6克，石膏24克，半夏12克，甘草6克，生姜3片，大棗4枚，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。咳而上氣，喘息氣急似支飲，目如脫狀或胸痛不能側臥。也用于支氣管擴張性肺炎或肺氣腫等。

處方五　小青龍加石膏湯（《金匱要略》）

麻黃6克，桂枝6克，細辛3克，芍藥9克，五味子9克，半夏9克，石膏24克，甘草6克，干姜3克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。水氣停飲及溢飲，喘咳，肺脹，咳而上氣，兼挾外邪發熱，脈浮者。

處方六　葦莖湯（《金匱要略》）

葦莖24克，薏苡仁15克，桃仁12克，冬瓜子12克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。煩滿低熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿痰或血痰，胸中隱隱作痛。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

處方七　葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）

葶藶子（研搗）12克，大棗12枚，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥。胸脘脹滿，一身面目浮腫，鼻塞不聞香臭，咳逆上氣，喘鳴迫塞，如支氣管擴張性炎癥，喘息胸悶，而身體壯實者。

處方八　貝母湯（《本事方》）

貝母12克，黃芩6克，橘皮9克，五味子6克，桑白皮12克，半夏9克，柴胡6克，桂枝3克，木香3克，甘草6克，干姜3克，水煎服。

【適應證】支氣管擴張癥或慢性支氣管炎。分泌黏液，身體虛弱，咳嗽喘息，排痰無力，胸脅苦悶，腹脹嘔吐，食欲減退。

處方九　麥門冬湯加地黃黃連阿膠（《日本漢方醫師淺田家經驗方》）（本方為我國《金匱要略》麥門冬湯加地黃、黃連、阿膠而成）

麥門冬15克，半夏12克，人參9克，粳米15克，地黃15克，阿膠15克（后下），黃連3克，甘草6克，大棗4枚，水煎服。

【適應證】多用于老年支氣管擴張癥患者。體力中等程度或體力較差者的劇烈咳嗽，發作時咳嗽頻繁，顏面潮紅。痰液黏稠不易咳出，咽喉干燥或有異物感。