三、慢性支氣管炎（中醫稱久咳，痰飲氣急）

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管以及周圍組織的慢性非特異性炎癥，多見于中老年人。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，病程緩慢，時輕時重，常并發阻塞性肺氣腫，甚至肺源性心臟病。部分患者原先患有感冒、急性支氣管炎或肺炎等病史。本病的病因較為復雜，包括細菌或病毒感染、物理化學因素的刺激、過敏反應、氣候環境的影響，以及自主神經失調、遺傳因素等。

本病屬于中醫學中的“久咳”“痰飲氣急”之范疇。

慢性支氣管炎處方

處方一　慢支方1（葉氏經驗方）

棉花根50克，刺五加15克，黃芪12克，太子參12克，桔梗12克，五味子12克，紫菀9克，半夏6克，陳皮6克，甘草6克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳嗽聲低，痰多稀薄，體倦氣短，自汗畏寒，平素易患感冒。舌淡苔薄，脈細。

處方二　慢支方2（葉氏經驗方）

矮地茶15克，鐵掃帚12克，金礞石12克，橘紅9克，白術9克，厚樸9克，茯苓9克，半夏9克，陳皮6克，烏梅肉12克，棉花根50克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳痰甚多，色白黏稠，堅硬不易咳出，頭痛發熱，腹滿納差，大便時溏，體重倦怠。舌苔白膩，脈濡或滑。

處方三　慢支方3（葉氏經驗方）

川貝母12克，崗梅根12克，敗醬草12克，葦莖15克，山梔子9克，魚腥草15克，黃芩9克，知母9克，桑白皮12克，瓜蔞皮12克，棉花根50克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳嗽痰黃或伴有血痰，咳痰困難，胸脅脹滿，咳時牽痛，面紅身熱，口干欲飲。舌質紅，苔黃且膩，脈滑數。

處方四　慢支方4（葉氏經驗方）

天竺黃12克，麒麟菜9克，遠志6克，黃芩9克，桑白皮9克，生石膏30克，白茅根15克，川貝母9克，板藍根12克，魚腥草9克，棉花根50克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳嗽劇烈，面紅胸痛，咽喉干燥，口干欲飲，痰黏不易咳出。舌質紅，苔少，脈弦而數。

處方五　慢支方5（葉氏經驗方）

西洋參12克，冬蟲夏草6克，山海螺9克，麥門冬12克，南沙參12克，北沙參12克，三七6克，知母12克，桑葉9克，棉花根50克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。干咳少痰或痰中伴有血絲。咳嗽聲低或聲音嘶啞，口干欲飲冷。午后低熱，手足心發熱，夜間盜汗，體倦消瘦。舌質紅，苔少，脈細數。

處方六　苓甘姜味辛夏仁湯（《金匱要略》）

茯苓12克，半夏9克，五味子6克，細辛3克，杏仁12克，甘草6克，干姜6克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎或哮喘。咳嗽，咳稀薄之痰，痰量甚多且帶泡沫，甚或嘔吐黏液水樣痰涎。顏面及目胞現水腫狀者，患者體力較差，全身倦怠，畏寒，有貧血傾向。

處方七　二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

半夏12克，陳皮9克，茯苓12克，甘草6克，生姜3片，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。體力中等或衰弱老人因氣候變化而時發，病勢不甚劇烈者。咳嗽痰涎稀薄而量多，甚或胃部不適，惡心嘔吐，心悸亢進，眩暈頭痛，腹診心窩部多有振水音。

處方八　皂莢丸（《金匱要略》）

皂莢40克（刮去皮酥涂炙燥研末），大棗20枚（去皮核搗如膏）。上皂莢一味研細末后拌勻，以煉蜜為丸如綠豆大。每次1～2丸，一日2～3次，用棗膏和湯送下。

【適應證】慢性支氣管炎。咳逆上氣，咯出黏液膿樣性惡臭之痰，而量甚多，呼吸困難，坐而不得臥者。

處方九　清肺湯（《萬病回春》）

桔梗9克，茯苓12克，橘皮6克，桑白皮12克，當歸9克，麥門冬12克，天門冬9克，杏仁12克，山梔子9克，黃芩9克，竹茹6克，五味子6克，川貝母9克，甘草6克，大棗3枚，生姜3片，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。痰多咳嗽久不止，或兼咽喉炎，聲啞喉痛生瘡，而身體虛弱者。

處方十　桂枝加厚樸杏仁湯（《傷寒論》）

桂枝6克，芍藥9克，厚樸6克，杏仁12克，甘草6克，大棗4枚，生姜2片，水煎服。

【適應證】老人或體虛之人，屢屢感冒而成慢性支氣管炎。喘息咳嗽，胸部有壓迫感，畏風怕冷，發熱頭痛或自汗。

處方十一　厚樸麻黃湯（《金匱要略》）

厚樸6克，麻黃3克，石膏24克，杏仁12克，半夏6克，細辛3克，小麥15克，五味子6克，干姜3克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳稀薄水樣痰，痰量頗多，常因感冒而加重。頭痛，或有輕微之惡寒。苔白滑，脈浮滑。

處方十二　清燥救肺湯（《醫宗金鑒》）

人參6克，麥門冬12克，石膏24克，杏仁12克，枇杷葉（刷去毛）30克，胡麻仁12克，桑葉9克，阿膠12克（后下），甘草6克，水煎服。

【適應證】老人及衰弱體質之急慢性支氣管炎。身熱頭痛，咳嗽咽喉干燥，聲音不亮，干咳無痰，或有少量黏液痰，不易咳出。心煩口渴，胸滿脅痛。舌干少苔，脈虛大而數。

處方十三　清肺飲（《醫宗金鑒》）

麥門冬12克，天門冬12克，知母9克，貝母9克，甘草6克，橘紅9克，黃芩9克，桑白皮12克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。干性咳嗽，咽喉干燥或疼痛，低熱，口渴，咳痰不松等。

處方十四　杏仁五味子湯（日本漢方醫師栗園家傳方）（本方系為我國（《金匱要略》茯苓杏仁甘草湯中加五味子而成））

茯苓4克，杏仁3克，五味子2克，甘草2.5克，水煎服。

【適應證】高齡者之慢性支氣管炎。咳嗽頻頻，痰多稀薄，胸悶氣短，時感胸痛。苔白而滑，脈弦或滑。

處方十五　滋陰至寶湯（日本漢方醫師經驗方）（本方與我國《萬病回春》之滋陰至寶湯為同名異方）

當歸3克，芍藥3克，茯苓3克，柴胡1克，白術3克，知母3克，香附子2克，地骨皮2.5克，麥門冬3克，貝母3克，薄荷葉1克，陳皮3克，甘草1克，水煎服。

【適應證】慢性支氣管炎。咳嗽痰多，時有發熱，口渴欲飲，食欲不振，夜間盜汗，體重倦怠。