第4節
可能出現的問題及應對
容易忽略懷孕征兆
如果不是計劃懷孕，懷孕后身體上一些細微的變化，真的很容易被忽略，尤其是第一次懷孕的女性。如果你出現了下面幾種情況，極有可能是懷孕了，就別做一些無意識的有損自己和胎兒的事情。
1 “大姨媽”遲到一周以上。如果你的月經周期一向比較有規律，突然晚了一周還沒來，加上排卵期有過同房，就應當引起高度警惕了，這個時候，你極有可能懷孕了。但也不能下定論，因為也有環境變化或精神刺激等因素引起月經推遲的可能。
2 乳房出現變化。一般乳房在懷孕4～6周后開始增大并變得更加敏感，乳頭、乳暈顏色加深。
3 體溫持續輕度增高。一般來說，排卵前基礎體溫較低，排卵后基礎體溫會升高，并且會持續下去。如果體溫升高狀態持續3周以上，基本上就可以確定為懷孕了。
4 總是打哈欠犯困、感覺疲乏。如果你一向精力充沛近期卻很容易感覺勞累、疲倦，睡眠也有所增加，也有可能是懷孕后體內激素的變化造成的。
5 排尿增多了。尿頻主要是因為懷孕后體內的血容量增加，導致更多的液體經過腎處理排入膀胱成為尿液。隨著孕期的推進，不斷長大的胎寶寶會給膀胱施加更大的壓力，孕早期的尿頻癥狀可能會持續下去。
6 惡心嘔吐，對氣味敏感。如果你突然對某種氣味變得敏感，比如炒菜的油煙味、汽車的汽油味、香水味等，甚至看到某種食物會感到惡心、出現嘔吐，你也應該想到是不是懷孕了。
媽媽經驗談
要學會區分懷孕和感冒
懷孕初期，一些征兆有些像感冒，如體溫升高、頭痛、精神疲乏、臉色發黃等，有時還會感覺特別怕冷，很容易讓沒有經驗的孕媽媽當成感冒來治療。如果打針、吃藥，對胎寶寶可能會有傷害。因此，備孕的女性要時刻提醒自己有可能懷孕，需要用藥的時候要想到這個問題，以免錯誤用藥。
孕期安全用藥
懷孕期間，孕媽媽的抵抗力下降，容易患病，還會并發一些疾病，這就可能會涉及孕期用藥的問題。為了母嬰健康，孕期安全、合理用藥非常重要。
·孕期選擇藥物的原則
1 孕早期盡量不用藥，對于原有疾病服藥的孕媽媽，可在醫生指導下暫時停用藥物，或選擇對胎寶寶影響小的藥物。孕中期、孕晚期用藥需要考慮對胎兒的影響，謹遵醫囑。
2 用藥必須有明確的指征，且對治療孕媽媽的疾病有益。
3 用藥要注意孕周，了解胎寶寶的發育特點，并咨詢醫生。
4 控制好用藥的劑量和時間，要根據病情，在醫生指導下及時調整用量，及時停藥。
5 當疾病危及孕媽媽健康，甚至生命時，用藥對胎寶寶的影響為次要考慮。
6 幾種藥物有同樣療效時，要選擇對胎寶寶危害較小的一種藥物，盡量避免聯合用藥。
·不同階段藥物對胎兒的影響
不同藥物在人體內的代謝時間不同，有備孕計劃的女性在孕前3個月就要謹慎用藥，在確定懷孕后更要慎之又慎。懷孕后，不同階段的胎兒對藥物的敏感度是不同的，受損程度與用藥時的胎齡有關。
受精后兩周內
對藥物敏感度
這個階段為細胞增殖早期，胚胎尚未分化，藥物對胚胎的影響為“全”或無，“全”的意思是胚胎早期死亡導致流產，“無”為胚胎繼續發育，不出現異常。
也就是說這一階段用藥的結果可能導致流產，也可能沒有影響，妊娠就可以正常進行。
受精后3~8周
對藥物敏感度
這個階段是胚胎各器官高度分化、迅速發育的時期，對藥物最敏感，可導致各種畸形，為致畸高度敏感期。比如說在受精后15～25日用藥的話，會對胎兒的神經組織有影響。
如何用藥
在這一階段，避免用不必要或者不恰當的藥物。如必須用藥，謹遵醫囑。
受精后9周~足月兒
對藥物敏感度
此時胎兒大部分器官已形成，藥物的致畸作用明顯減弱，但神經系統和生殖系統容易受到藥物影響。
如何用藥
這個階段一旦生病了，醫生可能會根據孕婦的情況使用一些經臨床證實相對安全的藥物。
注：“安全”藥物是指FDA（美國食品藥品監督管理局）規定的孕期安全分級為A級和B級的藥物。目前中國孕期安全用藥尚無安全分級。如需用藥，請遵醫囑。
·孕期用藥安全分級
孕媽媽用藥安全與否，要根據藥物對胎兒的影響來判定。1979年美國FDA根據動物實驗和臨床對照研究，將藥物分為A、B、C、D、X五大類。
