四 管理制度改革

采訪者：沙城中心衛(wèi)生院的管理制度改革也是一個(gè)重要方面，請您談?wù)劇?/p>

項(xiàng)兆敏：在改革開放大好形勢鼓舞下，我們衛(wèi)生院高舉中國特色社會主義偉大旗幟，解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，不斷推進(jìn)觀念創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新。

第一，改革管理機(jī)制。貫徹獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、民主管理、按勞分配的原則，推行衛(wèi)生院、科室兩級核算制，落實(shí)干部、職工目標(biāo)管理責(zé)任制的科學(xué)管理機(jī)制，實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、科室管理、責(zé)任到人，建立“三統(tǒng)三包”（即宏觀上統(tǒng)、微觀上包；經(jīng)濟(jì)上統(tǒng)、工作上包；收入上統(tǒng)、費(fèi)用上包）、“三合三分”（即目標(biāo)上合、機(jī)能上分；思想上合、責(zé)任上分；步調(diào)上合、行動上分），形成有統(tǒng)、有包、有合、有分，統(tǒng)包結(jié)合、分合協(xié)調(diào)的運(yùn)營管理機(jī)制。

第二，改革醫(yī)療機(jī)制。在溫州市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我們同市第三人民醫(yī)院建立醫(yī)療聯(lián)合體，開展橫向醫(yī)療合作；在溫州市政府的關(guān)懷下，我們同溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院建立醫(yī)療業(yè)務(wù)幫扶結(jié)對。我們以上帶下，聯(lián)大做強(qiáng)，引進(jìn)專科特色，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，做到門診、出診、急診、轉(zhuǎn)診一起上，檢查、住院、手術(shù)、康復(fù)同兼顧，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，真誠為人民健康服務(wù)，緩解看病難、住院難等問題，深受廣大群眾好評。

第三，改革人事制度。根據(jù)衛(wèi)生院防保、醫(yī)療、行政、后勤工作需要，參照職工專業(yè)技術(shù)特長和工作能力，妥善安排，人盡其才，組織外引內(nèi)提，引進(jìn)技術(shù)人員，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)力量。實(shí)行科室定編、人員定職、定位兼職、內(nèi)外結(jié)合，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。推行競爭上崗、擇優(yōu)錄用、能上能下、能進(jìn)能出、全員聘用合同制，逐步把單位人轉(zhuǎn)向社會人。

第四，改革規(guī)章制度。加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部管理，民主制定勞動紀(jì)律、工作制度，堅(jiān)持科室定崗、人員定責(zé)，8小時(shí)工作制，24小時(shí)值班制，遵守上下班時(shí)間，嚴(yán)格輪流值班，落實(shí)交接班職責(zé)。公開立牌工作制度，建立門診、急診、住院、手術(shù)、病房、護(hù)理、藥劑、放射、檢驗(yàn)、醫(yī)療文書、病例討論、會診轉(zhuǎn)診、處方質(zhì)量、院內(nèi)感染、預(yù)防保健、各類會議、優(yōu)劣獎(jiǎng)懲等制度，使院內(nèi)各科室、各項(xiàng)工作有章可循，違者按照規(guī)定的各項(xiàng)制度嚴(yán)肅處理。

第五，改革會計(jì)制度。在溫州市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，我們加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，正確核算經(jīng)濟(jì)，首改“收付實(shí)現(xiàn)制”為“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，克服管理上一刀切、經(jīng)濟(jì)上不核算的弊端，使日常的經(jīng)濟(jì)收入、支出及時(shí)得到核算，準(zhǔn)確反映本期收益與盈虧狀況，使會計(jì)核算能正確體現(xiàn)衛(wèi)生院經(jīng)營成果，顯示財(cái)會工作的地位和作用。次改“混一核算”為“分類核算”，具體地分為醫(yī)療收支、藥品收支、其他收支，正確核算經(jīng)營成果，識別各科室工作的成績、缺點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)來決策與指導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)濟(jì)管理工作。三改“收付記賬法”為“借貸記賬法”，使會計(jì)科目分類靈活，定義合理，有條不紊，適應(yīng)性強(qiáng)，平衡方法簡單，應(yīng)對關(guān)系清晰，符合現(xiàn)代會計(jì)核算工作和經(jīng)濟(jì)管理的要求，推動防保、醫(yī)療工作，調(diào)動各方面積極性。