雙側大腦后動脈管徑不對稱型，此型診斷需排除一側頸內動脈嚴重狹窄或閉塞后，患側大腦后動脈參與代償，引起代償性管徑增粗。一側大腦后動脈P1段發育低下或缺如，直接由頸內動脈發出大腦后動脈P2段，大腦后動脈的血流來自頸內動脈，這種變異稱為“胚胎型”或“大腦后動脈胚胎型起源”（圖1-4），有關PCA胚胎型起源的發生率報道為25%～30%不等。PCA胚胎型起源，當起源側頸內動脈（圖1-5A）突然閉塞時，梗死不僅累及頸內動脈供血區梗死，還累及PCA供血區，梗死灶明顯增大（圖1-5B）。后交通動脈變異有單側或雙側發育低下或缺如。椎動脈變異多見于雙側管徑不對稱型，約占30%～40%，多以左側椎動脈為優勢側。

TCD主要用于檢測組成顱底Willis環大動脈的血流動力學改變，了解Willis環正常結構及異常變異，對TCD正確篩選顱內外血管病變具有重要意義。