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第六節(jié) 腦性癱瘓的分型

1988年7月首屆全國腦性癱瘓座談會在佳木斯市召開,會上論討并制定了我國腦性癱瘓分型:
按臨床表現(xiàn)分為八個類型:
1.痙攣型腦性癱瘓。
2.手足徐動型腦性癱瘓。
3.強(qiáng)直型腦性癱瘓。
4.共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓。
5.震顫型腦性癱瘓。
6.肌張力低下型腦性癱瘓。
7.混合型腦性癱瘓。
8.無法分類型腦性癱瘓。
按癱瘓部位分為八個類型:

1.單癱

指一個肢體的癱瘓。

2.截癱

指兩側(cè)下肢的癱瘓。

3.偏癱

指一側(cè)上、下肢的癱瘓。

4.三肢癱

指三個肢體的癱瘓。

5.四肢癱

指四肢都發(fā)生的癱瘓。

6.雙癱

是四肢癱的一種類型,指雙側(cè)下肢重于雙側(cè)上肢的癱瘓。

7.雙重癱

也為四肢癱瘓的一種類型,指雙側(cè)上肢重于雙側(cè)下肢的癱瘓。

8.重復(fù)偏癱

也為四肢癱瘓的一種特殊類型,指一側(cè)上、下肢重于另一側(cè)上、下肢癱瘓的腦性癱瘓。
2004年10月全國小兒腦性癱瘓專題研討會在昆明市召開,會上制定了我國分類方案。
臨床分類:①痙攣型:以錐體系受損為主;②不隨意運動型:以錐體外系受損為主,不隨意運動增多,表現(xiàn)為手足徐動,舞蹈樣動作,肌張力不全,震顫等;③共濟(jì)失調(diào)型:以小腦受損為主;④肌張力低下型:往往是其他類型的過渡形式;⑤混合型。
按癱瘓部位(指痙攣型)可分為以下幾種情況:①單癱:單個肢體受累;②雙癱:四肢受累,上肢輕,下肢重;③三肢癱:三個肢體受累;④偏癱:半側(cè)肢體受累;⑤四肢癱:四肢受累,上、下肢受累程度相似。
2006年8月第二屆全國兒童康復(fù)暨第九屆全國小兒腦性癱瘓康復(fù)學(xué)術(shù)會議在長沙市舉行,結(jié)合以往的分類方案,制定了我國小兒腦性癱瘓最新的分類方案。
根據(jù)臨床表現(xiàn)分為:①痙攣型;②不隨意運動型;③強(qiáng)直型;④共濟(jì)失調(diào)型;⑤肌張力低下型;⑥混合型。
根據(jù)癱瘓部位分為:①單癱;②偏癱;③雙癱;④三肢癱;⑤四肢癱。
國際腦性癱瘓的分型:WHO在ICD-10中,將腦性癱瘓描述為七型:①痙攣型四肢癱;②痙攣型雙癱;③痙攣型偏癱;④運動障礙型(手足徐動型、張力障礙型);⑤共濟(jì)失調(diào)型;⑥其他型(混合型);⑦未分類型。瑞典基于肌張力類型及受累部位,將腦性癱瘓分為四型:①痙攣型:四肢癱、雙癱、偏癱;②運動障礙型(dyskinetic)/不隨意運動型:舞蹈、手足徐動,張力障礙;③共濟(jì)失調(diào)型;④混合型。2000年歐洲腦性癱瘓監(jiān)測協(xié)會提出腦性癱瘓的樹型分類法。
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