第三節(jié) 骨的類型與功能

我們成人有206塊骨，它們是怎么分類的呢？

一、按解剖結(jié)構(gòu)分類

（一）顱骨

顱骨位于脊柱上方，由大小、形態(tài)不同的29塊骨圍成上部的腦顱和下部的面顱。人的顱骨從出生到衰老一直在不斷地變化，因骨質(zhì)吸收導(dǎo)致骨變薄、牙齒脫落、牙槽磨損等，因此老年人的面部變得短大。

（二）軀干骨

軀干骨由51塊骨分別構(gòu)成脊柱和骨性胸廓。

1.脊柱

脊柱是一條由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨連接而成的長形骨柱，位于人體軀干的背部，脊柱內(nèi)部有椎管，容納和保護(hù)脊髓。正常脊柱有4個(gè)生理彎曲，頸曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸，這些彎曲具有一定的彈性，可減輕或抵消走、跳、跑時(shí)來自地面、足底傳至脊柱的沖擊和振動(dòng)，以減輕對(duì)頭部的影響，起到彈性緩沖作用。

組成脊柱的24塊椎骨又可分為7塊頸椎、12塊胸椎和5塊腰椎。椎間盤由內(nèi)部的髓核和外部的纖維環(huán)組成，是椎骨之間的主要連接結(jié)構(gòu)。當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，纖維環(huán)容易破裂，導(dǎo)致髓核脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊神經(jīng)，引起嚴(yán)重的腰腿痛，就是我們所說的腰椎間盤突出癥。另外，搬重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)、用力過猛以及運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，使脊柱處于長時(shí)間的過屈或過伸、韌帶長期受牽拉，都易使韌帶損傷，導(dǎo)致腰背痛。臨床上這兩種疾病所引起的腰腿痛最為常見，但要與骨質(zhì)疏松相鑒別。

2.骨性胸廓

骨性胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋骨及1塊胸骨組成，有容納、保護(hù)心、肺等器官的功能。正常人胸廓是橫徑長、前后徑短，上部窄、下部寬的扁圓錐形。在病理狀態(tài)下，胸廓的形狀會(huì)發(fā)生改變，如老年性肺氣腫患者的胸廓前后徑變長，形成“桶狀胸”；小兒佝僂病時(shí)胸骨明顯突出，稱為“雞胸”。另外，經(jīng)常參加體育鍛煉的人，胸廓可變得寬闊，胸廓容量增大。

（三）四肢骨

四肢骨分為上肢骨和下肢骨。

（1）上肢骨：由鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕骨、掌骨和指骨）組成。

（2）上肢骨的連結(jié)：主要為肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂骨連結(jié)和腕關(guān)節(jié)。

人體的肩關(guān)節(jié)是身體最靈活的關(guān)節(jié)，能做多種形式的運(yùn)動(dòng)，因此不穩(wěn)固。當(dāng)乘車時(shí)手上拉、摔倒時(shí)手撐地易造成肩關(guān)節(jié)脫位。肘關(guān)節(jié)的前后也是比較松弛薄弱的，拽拉動(dòng)作容易導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫臼。

（3）下肢骨：由髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）組成。

（4）下肢骨的連結(jié)：主要為骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。

男女的骨盆形狀有顯著差異，女性骨盆寬而短，有利于分娩。髖關(guān)節(jié)較為穩(wěn)固，主要是承重功能，但股骨頸很容易發(fā)生骨折。股骨頸囊外骨折因血供較好而容易愈合，囊內(nèi)骨折則不容易愈合，尤其在老年人群中，股骨頭的營養(yǎng)血管容易發(fā)生閉塞，從而導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死。

二、按形態(tài)分類

（一）長骨

長骨呈長管狀，分布于四肢，如股骨、肱骨等。長骨分為骨干和骨骺，相鄰的部分稱干骺端。在幼年時(shí)干骺端保留一片骺軟骨，成年后，骨干與骺融為一體，僅遺留一骺線。

（二）短骨

短骨形似立方體，如腕骨和跗骨。

（三）扁骨

扁骨呈板狀，如顱骨、肋骨和髖骨，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的壁，起保護(hù)腔內(nèi)器官的作用。

（四）不規(guī)則骨

不規(guī)則骨形狀不規(guī)則，如椎骨。