篇十一：五臟別論篇

本篇論述了奇恒之腑、傳化之腑的定義和功能，五臟六腑的總體功能特點，寸口脈診病的原理及診斷疾病的一般方法。

奇恒之腑和傳化之腑

黃帝問：我從一些修道的方士那兒聽到關于臟和腑的說法，是不一樣的。有的人把腦髓稱為臟，但又有人把腦髓叫作腑；有的人把腸胃叫作臟，也有人把腸胃叫作腑。他們的意見完全相反，卻都說自己的說法是正確的。我也不知道誰的說法是真實的，希望聽您判斷一下。

岐伯回答：腦、髓、骨、脈、膽和女子子宮，這六個器官，都是受地氣滋養而生的，都能夠貯藏陰精，和大地一樣能夠藏化萬物，所以能夠具備藏而不瀉的功能，因此被稱為“奇恒之腑”。胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五種器官，都因天氣的滋養而生，如同天一樣，所以是瀉而不藏的，它們接收五臟的濁氣，因此被稱為“傳化之腑”。它們接收了水和糧食的濁氣之后，不會久留，必須運送排泄出去。肛門就為五臟行使這種排泄之職，以便水和糧食的濁氣盡快排出人體。我們所說的五臟，是貯藏精氣而不排泄的，因其總是充滿精氣，而不像腸胃那樣接收水谷。所謂六腑，其作用是要把食物消化、吸收、運送出去，所以雖然常常有水谷充實，卻不能像五臟那樣一直處于精氣充滿狀態。因而食物入口以后，胃雖然飽脹，腸子卻是空的；等到食物下去，腸中就會充實，而胃又空了，所以說六腑“實而不滿”，五臟“滿而不實”。

診斷疾病的一般方法

黃帝問：寸口脈為什么就成為五臟的主宰呢？岐伯說：胃是水谷之海，六腑的源泉。當五味進入口中后，都停留在胃里，來滋養臟腑血氣。寸口脈也屬于手太陰肺經，和足太陰脾經緊密關聯。所以五臟六腑之氣味，雖然都來源于胃，但其變化則表現在氣口脈上。同時，五氣從鼻進入，然后通到心肺里，而心肺一旦有了病，鼻的功能也就不那么靈敏了。簡而言之，在治療疾病時，首先要問明病人的排泄情況，詳細辨明脈象，觀察病人的精神狀態，以及所表現出來的癥狀。

在診斷和治療疾病時，必須全面審察病人的情況。如果是過分迷信鬼神之說的人，就不要與他直言醫學的道理；如果是不喜歡針石的人，就不要向他說明針灸的功效；如果生病不愿意接受治療，那病必然不能治好，即使勉強進行治療，也難以取得應有的療效。

奇恒之腑和傳化之腑