篇十：五臟生成篇
本篇論述了五臟間的制約關系、五臟與五味的關系、五臟的氣色、五臟的病證及脈診的重要性。
五臟間的制約
心臟和脈相關聯，它使面部有光澤，制衡心臟的是腎。肺臟和皮相關聯，其精華表現于毛，制衡肺臟的是心。肝臟和筋相關聯，其精華表現于爪甲，制衡肝臟的是肺。脾臟和肌肉相關聯，其精華表現于口唇，制衡脾臟的是肝。腎臟和骨相關聯，其精華表現于發，制衡腎臟的是脾。
五臟與五味
如果人攝取的咸味過多，就會使血脈運行不暢，面部沒有光澤；如果食用的苦味過多，就會使皮膚干燥，毛發脫落；如果攝取的辛味過多，就會使筋拘攣，爪甲枯槁；如果攝取的酸味過多，就會使肌肉變厚皺縮，嘴唇會掀起；如果攝取的甜味過多，就會使骨骼發生疼痛，頭發脫落。這都是偏食五味的情況造成的結果。所以心偏愛苦味，肺偏愛辛味，肝偏愛酸味，脾偏愛甜味，腎偏愛咸味。這就是五味和五臟所對應的關系。
五臟的氣色
五臟的氣色可通過面部反映出來。五臟在臉上的氣色，如果出現面色為青中有枯黑，面色為枳的黑黃色，面色為煙灰般的黑，面赤如凝血，面白如枯骨的，均是五臟之氣敗絕的反映，都是死亡的征兆。
如果看到面部氣色像翠鳥的羽毛那樣青綠，像雞冠那樣紅潤，像蟹腹那樣黃得飽滿，像豬油那樣光亮潤澤，像烏鴉羽毛那樣烏黑透亮的，就是五臟之氣旺盛的反映，為生命勃發的表現。
在面部，表現心臟有生氣的色澤，就如白絹裹著朱砂那樣；表現肺臟有生氣的色澤，就如白絹裹著紅色那樣；表現肝臟有生氣的色澤，就如白絹裹著深青帶紅的絲織品那樣；表現脾臟有生氣的色澤，就如白絹裹著栝樓果實一樣的顏色；表現腎臟有生氣的色澤，就如白絹裹著紫色的東西。面部顏色是五臟之氣充盈于面部的體現。
五色關乎五臟
五色、五味和五臟的對應關系
五色、五味和五臟相對應，它們的關系是：肺臟對應于白色和辛味，心臟對應于赤色和苦味，肝臟對應于青色和酸味，脾臟對應于黃色和甜味，腎臟對應于黑色和咸味。所以白色對應于皮，赤色對應于脈，青色對應于筋，黃色對應于肉，黑色對應于骨。
各類經脈，都顯示于眼睛；所有的精髓，都屬于腦；所有的筋，都和骨節相連；所有的血液，都統攝于心；所有的氣，都歸屬于肺。這些氣血沿著經脈向四肢八溪（兩臂的肘腕和兩腿的膝踝共八處，所以稱“八溪”）的流動就像潮汐一樣。
所以人躺臥，血就回到肝臟，肝得到血，眼睛就能看見東西；腳得到血就能行走；手掌得到血就能握住物體；手指得到血能取到物品。如果剛起床就到外面，再被邪風侵襲，血液就會凝結在皮膚，就要發生痹證；如果凝澀在經脈，血液就會運行遲滯；如果凝澀在足部，下肢就會發生厥冷。這三種疾病，都是由于血液循環不好，不能正常回流所造成的，如果風邪乘虛侵襲，就會生痹證、寒厥。人體有肩肘、腕、髖、膝、踝等大關節十二處，稱為“大溪”。又有全身骨節和筋肉交接處等，稱為“小溪”，共三百五十四處；另外，還有十二個腧穴不包括在內。這些都是衛氣存留的處所，也是邪氣容易侵襲的地方，如果受了邪氣的侵襲，必須趕緊用針刺法或藥石治療。
診察五臟之脈
對病情的診察一開始就要把五臟之脈作為標準。想知道五臟之脈的起始，一定要先建立基本概念。所說的五決，就是根據五臟之脈來診治疾病的意思。
所以頭痛這樣上部的疾病，屬于下虛上實，病在足少陰、太陽兩經。如病勢加重，就會進入腎臟。頭暈眼花或者目暗耳聾這樣的疾病，屬于下實上虛，病在足少陽、厥陰兩經。如病勢加重，就會進入肝臟。脘腹脹滿，支撐胸膈脅，是由于下厥上冒氣逆不順，病在足太陰、陽明兩經。咳嗽逆喘，氣逆在胸中，病在手陽明、太陰兩經。如病勢加重，就會進入肺臟。心煩頭痛，病在膈中，問題出在手太陽、少陰兩經。如病勢加重，就會進入心臟。
脈搏的大小、滑澀、浮沉等表象，可以憑醫生的手指來區分。五臟的生理病理變化表現，可以依此類推。了解五臟的形象和五音，可以體會到很多。五色雖然精微，可以用眼睛來觀察。在診斷中如果能做到把氣色與脈搏綜合起來分析，那么對于疾病的處理，準確度就會很高。如果臉上現出赤色，脈搏湍急而堅強，診斷為病氣積聚在中腔，經常影響飲食，這種病叫作心痹。它的致病原因是思慮過度，使心氣虛弱，病邪乘虛而入。如果臉上出現白色，同時脈搏急湍而浮，上虛下實，這時病氣積聚在胸中，氣喘而且肺虛，這種病叫作肺痹，致病的原因是偶發寒熱，并在醉后行房。如果臉上出現青色，脈搏跳動時間長并且左右彈指，這時病氣積聚在心下，支撐兩腋下，這種病叫作肝痹，致病原因是受了寒濕，病理和疝氣一樣，所以有腰痛、足冷、頭痛等癥狀。如果臉上出現黃色，同時脈搏大而虛，這時病氣積聚在腹中，感覺有一股逆氣使身體疼痛，這種病叫作厥疝。女子同樣有這種情況，致病原因是劇烈勞動，出汗后受了風邪的侵襲。如果臉上出現黑色，同時上部脈搏強勁而大，這時病氣積聚在小腹和前陰，所以這種病叫作腎痹，這是用冷水沐浴后就睡覺引起的病。
總之，觀察五色的脈象：面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的，都不是死亡的征兆；而面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的，都是死亡的前兆。
五臟的生理病理變化
