邪在胸膈

【題解】

汗、吐、下為去邪三法。邪在表則用汗法；邪在里，偏中下者用下法；偏上者用吐法。《溫疫論》多論下法、汗法，這是因?yàn)橐咝巴鶄魑浮：狗ā⑾路ǘ急容^復(fù)雜，所以書中論述較多，吐法則相對簡單，所以僅本篇論及。所用瓜蒂散，也是東漢張仲景《傷寒論·辨太陽病脈證并治下第七》中的方子，但吳又可在傷寒方的基礎(chǔ)上加生梔子一味，并說可用淡豆豉代替瓜蒂，這一下子就有了梔子豉湯的意味。梔子豉湯是《傷寒論·辨太陽病脈證并治中第六》中的方劑，用于輕宣上焦郁熱。能將瓜蒂散如此加減出入，的確是善用仲景方。

溫疫，胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，此疫邪留于胸膈，宜瓜蒂散吐之^①。

瓜蒂散

甜瓜蒂一錢　赤小豆二錢，研碎　生山梔仁二錢

上用水二鐘，煎一鐘，后入赤豆，煎至八分，先服四分，一時后不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代用。

【注釋】

①宜瓜蒂散吐之：適合用瓜蒂散來催吐。吐法，為中醫(yī)治病的“八法”之一，八法分別是：汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)。

【譯文】

溫疫，胸膈部位脹滿憋悶，心煩，有要嘔吐的感覺，又吐不出來，即使吐出來了也不能大吐；腹部不脹，想喝水又不能喝，想吃東西又吃不下，這是溫疫之邪留在了胸膈，宜用瓜蒂散來催吐。

瓜蒂散

甜瓜蒂_一錢　赤小豆_{二錢，研碎}　生山梔仁_二錢

以上藥用水二鐘，煎成一鐘，再放赤小豆，煎至一鐘的八成，先喝一半，一個時辰后不吐，再把剩下的喝完。如果沒有吐盡，仍感覺心煩、痞滿，再煎服一劑。如果沒有瓜蒂，可以用淡豆豉二錢代用。