在國外，只有快死的人才能輸液，是真的嗎？

在國內，輸液是很常見的醫療手段，很多醫院都有人滿為患的輸液大廳。不過有種說法，說在國外，只有快死的病人才輸液。從醫學常識來講，輸液是藥物治療的重要組成部分。那么，在國外只有快死的人才能輸液到底是不是真的？

剖析＞＞

什么是輸液？

輸液又名打點滴或者掛水。輸液是將藥物溶于適當的液體（如生理鹽水）通過靜脈滴注的治療手段。如果一次給藥達到100毫升以上，那么就需要由靜脈滴注輸入體內。

輸液所用藥液通常包裝在玻璃或塑料輸液瓶或袋中，不含防腐劑或抑菌劑。使用時通過輸液器調整滴速，持續而穩定地進入靜脈，以補充體液、電解質或提供營養物質。在治療的便捷性上，輸液比口服藥有著明顯的優勢。輸液可以直接將藥物送進血液，免去了吸收的步驟，因此可以更快地發揮作用。

而且，輸液不需要患者的主動配合，即使患者意識不清、無法順利咽下藥物，也不會影響治療的效果。除此之外，一些口服難以吸收的藥物通過輸液也可以達到很好的效果（當然，此時也可以選擇其他的注射方式）。從這些方面來看，輸液確實具有一些難以被其他給藥方式替代的優點。

什么情況下輸液？

輸液由于起效較快、不需要患者配合，更適用于危重患者的搶救，但在很多并不緊急的手術和操作中，醫生也會給患者掛上一瓶或一袋進行輸液，這時候輸注的可能只是普通的生理鹽水。這樣做看上去沒什么治療效果，但它對保障患者的安全卻很重要。輸液可以快速起效，而事先掛上生理鹽水就相當于建立了一條輸送藥物的“綠色通道”，萬一遇到緊急情況，只要把藥液加入其中就可以使藥物快速起效，以免耽誤時間。

而有些藥口服比較容易失效，或是藥物難以通過口服吸收的時候，也往往需要輸液。雖然也有肌內注射等方式可選，但這些方式也有一些缺點（例如肌內注射可能會損傷嬰幼兒的臀部肌肉），而且有時需要注射的液體量較大，這時輸液就是適宜的選擇。

國外輸液情況

“能吃藥不打針，能打針不輸液”是世界衛生組織的用藥指導原則。美國國家藥監局早在2007年就曾發出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥，至于通過輸液治療感冒，在美國更是難以想象。雖然有這樣的說法，但在外國輸液也不少見。

無論在哪個國家，輸液都是藥物治療的重要組成部分。很多醫院都設有門診輸液中心，這樣的輸液中心可以在減少患者的不便和花費的同時，方便醫務人員對輸液過程進行監護。

輸液是否過度？

輸液問題在國內引起國人強烈關注，可能是因為下面這些統計數字：2009年我國醫療輸液104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5～3.3瓶的水平……當然，如果接受輸液的患者比例高得離奇，確實能夠說明不合理現象的存在，但在這個問題上，“合理”與“不合理”卻沒法通過幾個簡單的數字界限分隔開來。

很多時候，輸液率是以醫院為單位進行統計的，而每個醫院的專業所長以及收治的人群都有不同的特點，在這些患者中，需要輸液的比例不是一個固定的數字。比如說，如果某個腫瘤醫院接收較多在門診進行化療的患者，那么那里的門診輸液率可能會變得很高，但這不能說明這里的不合理用藥比其他醫院更多，因為在化療時使用輸液往往是合理而且必需的。除此之外，大范圍的、準確的輸液率數據也并不容易獲得，不同地區的數據之間也不一定具有可比性。

輸液風險

雖然長期輸液并保持健康并非不可能，但輸液確實會帶來比口服藥物更大的健康風險。由于涉及直接入血的侵入性操作，輸液與口服藥物相比更難有挽回的余地，在出現差錯的時候也會有更大的危險。

如果輸液所用的藥品存在質量問題，會比口服藥物更容易給患者帶來傷害。即使藥品完全不存在質量問題，輸液依然比口服更容易出錯，因為與口服藥相比，輸液的準備過程更加復雜，不僅要從藥房發出正確的藥品，通常還要進行藥液的配制，輸液時護士也會有更多的操作步驟。盡管醫務人員會謹慎地核對每一個步驟，但隨著步驟的增加，出現醫療差錯的風險也會隨之累積。

真相是這樣的＞＞

從上述分析可見，國人或許應該謹遵世界衛生組織的用藥原則，盡量避免不必要的風險和不便，對待輸液的態度應該是在遵照醫囑的情況下，與醫生討論輸液治療的必要性，以及有無可替代的口服藥物。不主動要求輸液，也不要一味拒絕，只在真正需要的時候才使用輸液。