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第38章 生死第五天·交流

  • 圖騰蛇杖
  • 麻凡羅
  • 2499字
  • 2021-02-16 11:35:28

又是一個單調又不同的夜晚,謝勰坐在高溫蒸汽滅菌工作室的隔間里等著儀器內氣壓恢復、溫度降低。他含著淚打了個哈欠,看了看時間,半夜12點半。寂靜的樓層里只有一旁的三蒸水發生裝置還在嘟嘟的響著,那儀表盤上的指針無精打采地爬啊爬啊,就是爬不到綠色區間。還得等半個小時,謝勰心道,他得將滅完菌的器械統統收入紫外線無菌柜里,今兒的任務才算完成。

無聊的時候,謝勰總會想到白天的事情,照常上班還意外地接到了王導的傳訊。“100塊,去參加一下這個學術會議。”信息是這樣的,謝勰隔著屏幕愣了半晌,什么學術會議這么貴?很重要嗎?要交100塊才能參加,他是這么理解的。所以,他決定問清楚:“王導,這個會議很重要嗎?”“不重要啊,就是讓你去湊個數。”王導秒回。“那為什么要交一百塊入場費?”“誰說要交入場費了,是給你錢,賺點外快。”王導在另一邊哭笑不得地說道。原來是出場費,坐一個半小時隨便干嘛,會議結束拍張照,100RMB到手,對了會后還有免費的自助餐。“Bob,下午去嗎?那個學術會議。”宿舍另一邊的Bob在撩妹,被謝勰問到心不在焉地回了句:“當然去啊,這么好拿,不拿白不拿嘛。好久沒吃自助了,看看這次的是什么水平。”“誒,Bob,這個學術會議很有名嗎?”言外之意是怎么都知道,Bob沒多想說道:“群里沒細說,也不知道是哪個企業辦的?200多個名額不到十分鐘就搶光了。”一般消息大群里會有,大群之外還有各種群,外賣群、外快群······“唉,我下午科室有事兒,去不了,CCU你懂的。”謝勰很“戲精”地回答道,胖胖的臉上盡是“可惜”的褶皺,果然Bob聞言笑了。

有出場費、包晚餐、學知識還不用付出什么,在謝勰眼里這就是從天上掉下來的“不砸人”的餡餅。可惜,他從小被灌輸的理念是不貪小便宜,還是去CCU吧,那兒還有三個患者。科室的講座極多,美國心臟病協會新任會長來院交流,展示了一套“便攜式心電監護背心”,謝勰略有不解。這玩意兒國內已經有了,而且院內使用價值不大。不過,看著博士師姐操著一口流利的專業英語和Frank問答,謝勰也是頗為佩服的;同濟心內科來科室交流,是“爆發性心肌炎”的講課,這是少有的國內提出共識并在國際上獲得廣泛認可的示例,不過這樣的實例將越來越多;也有外院來宣傳“創收”新模式——移動ECMO,不談創收多少,就談救治了多少人,行內人算算就懂了。目前推薦ECMO使用的場景也只包括重度感染性心肌炎、爆發性心肌炎等需要減小心臟負荷集中救治時的常規使用以及急救終期的維持使用,至于普通的心肌梗死需謹慎排除,使用ECMO的意義不大。前兩種“純學術”的交流是確實純粹的,至于其他則不提也罷。

下午的CCU不知怎的,人有些少。師姐在第三個休假日,一同休假中的還有兩位。兩位老總在二線,多處理會診。教授們有的常駐教授辦公室,有的心臟介入科一站就是一天,有的在實驗室······得到了多少榮譽和收入,自然要承擔多大的責任和付出,這種層次這種類型的醫生是實在平衡的。

“咦,人呢?”一位面生的師兄進辦公室有些疑惑,面前胖胖的謝勰很想站起來展示一下存在感,然后他就被抓壯丁了。這位從介入科匆忙趕回的師兄需要給CCU11床患者上IABP,謝勰輔助。一位合格的輔助必須清楚整個裝置的組件和完整的操作流程,然后在主力需要的時候及時規范地傳遞物件或者承擔次要操作,既是確保過程快速平穩進行,也是預防各種意外。這幾乎適用于所有的行業操作。

謝勰接過護士配好的肝素溶液,對全套設備進行肝素化處理,隨后準備完畢,操作開始。他遞上穿刺針,師兄開始尋找股動脈穿刺位點,并嘗試進針;他遞上導絲,師兄剛確認完畢開始進路,定位并抽出穿刺針;他遞上擴管裝置,師兄沿著導絲拓寬血管進路;他遞上減壓完畢的球囊導管,師兄開始往血管內推進,這條癟癟的有小拇指一半大小的導管需要順著導絲沿股動脈逆行髂外動脈、髂總動脈、腹主動脈(主動脈腹段)、胸主動脈(主動脈胸段),直至上端抵達鎖骨下動脈開口。也是從這一步開始出現操作難度,導管放氣不完全,體積略大,在血管內移行很難,不得已謝勰拿注射器沿進氣口拼命維持負壓,大拇指摁得發紫,幾番折騰終于順利到位。師兄又反復檢查,確定無誤讓謝勰抽出導絲。至于連接外接儀器等等由護士完成,師兄帶著謝勰分析IABP下的心電圖,調節反搏比。“你很不錯。”師兄忙完評價了一句,謝勰笑著不說話,這種充實的生活確實讓人開心,雖然這只是盡到了一個本科實習生的本分。

謝勰也想懈怠,在他實習的時候,另一種聲音時刻在耳邊回響——你就是免費勞動力、你看著忙里忙外其實什么都學不到、你一個醫學本科生就是實習了畢業還是一無是處······這些魔性的聲音貫耳,消磨意志,都在一點一滴地將眾人推向怠惰的深淵。不是因為虛假,而是赤裸裸的現實,真實才能打動人心。見習時,謝勰們唯一的作用就是當路障,沒人理還討人嫌,大多時候被轟走了了事,而且前腳剛走后面就被冷嘲熱諷:“這屆學生太差了,什么都不會做。”至于傳說中的教導,哪怕到了實習也不常有。而世界另一邊的教辦,只確保學生到位,后續就管不著了。學生逃的多,醫院或者說醫學院不得不放出狠話來,將實習表現同保研掛鉤······這一系列雷聲大雨點小的操作也沒什么實際意義。能保上的不在乎,保不上的再怎么折騰也保不上。

那時候同一個宿舍里的婊婊忙著自己的編輯工作,周發五篇,月薪三千——3000RMB聘不起一位剛畢業的雙一流高校學生,但可以挑挑揀揀地從top5醫學院里找在校生;至于他對面的大大,正是撰稿人,一篇200,偶爾賺賺外快。有次路過看大大一邊百度,一邊寫“森林腦炎”的科普文章,謝勰笑著調侃:“大大,這么搬百度過不過得了審啊?”大大沒回頭,只是淡淡地說道:“又不是什么期刊?糊弄糊弄就完事兒。”沒人談實習,水水就好,輪轉考核不是開卷就是從科室搞到了題目,應付檢查的病例抄寫也從心內科淘到了,怎么可能出問題。Bob成了長期失蹤人口,他和另一半發展到了關鍵時期,每周點名都缺席。至于王導那兒,遇到頭疼的學生,除了說句:“大學生好難管。”就只能祈禱不出事兒,否則吃不了兜著走。那時候一個班級的同學到了實習,許多就是天南海北的“畢業旅游”,去歐洲,去日本······謝勰自嘲:“也許在世界的任何一個角落都可以‘邂逅’自己的同學,”半晌又感慨了一句,“大家都活得好明白。”

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