- 外科臨證心悟:徐小云中醫(yī)外科臨證驗(yàn)案精華
- 徐小云
- 939字
- 2020-09-24 15:52:33
五、傳承中醫(yī)外用藥,創(chuàng)新使用古醫(yī)方
中醫(yī)外治法在我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)方書(shū)《五十二病方》中就有許多記載,現(xiàn)存第一部外科學(xué)專著《劉涓子鬼遺方》就有用水銀膏治療皮膚病的記錄。徐小云在20世紀(jì)50~60年代行醫(yī)時(shí)就接觸過(guò)大量的瘡瘍病患者,在中醫(yī)外用藥方面更是積累了大量的經(jīng)驗(yàn),在其師王彬容老先生傳授的基礎(chǔ)上,自制的外用藥可以滿足多種瘡瘍病的治療。治療腫瘍陽(yáng)證有金黃消腫軟膏、金箍消腫軟膏可選,治療陰證有回陽(yáng)玉龍膏、四虎消腫軟膏可用。
腫瘍初期以瘡毒消腫丹加黃酒調(diào)和外涂;瘡瘍成膿切開(kāi)術(shù)后可用黛軍軟膏清熱消腫,桃花散、紅三厘、三青散祛腐排膿;潰瘍?nèi)庋可L(zhǎng)緩慢可用生肌散、紅玉散、復(fù)方長(zhǎng)皮膏等煨膿長(zhǎng)肉,促進(jìn)瘡面愈合;后期腫塊堅(jiān)硬難消者,有阿魏膏可用。瘡瘍病各期均有外用藥可選擇。
在治療燒傷方面,Ⅰ~Ⅱ度燒傷早期用燙傷乳劑,后期用地榆軟膏;Ⅲ度燒傷,包括各種化學(xué)灼傷,可先用黛軍軟膏祛除壞死的腐肉,再用復(fù)方長(zhǎng)皮膏生肌長(zhǎng)肉,修復(fù)瘡面。治療甲溝炎及中耳炎可用耳疳散加麻油調(diào)勻外敷,療效顯著,使用方便,深受患者喜歡。
根據(jù)瘡面的不同情況,選用2種或3種不同藥性的藥膏,按一定的比例進(jìn)行調(diào)配外敷,如瘡面已有新鮮肉芽生長(zhǎng),但四周皮膚仍紅腫疼痛,可用黛軍軟膏加復(fù)方長(zhǎng)皮膏調(diào)勻外敷,如此既有黛軍軟膏的清熱解毒消腫,又有復(fù)方長(zhǎng)皮膏的生肌長(zhǎng)肉作用,以此縮短病程,減輕患者痛苦。徐小云在這方面用藥可謂經(jīng)驗(yàn)豐富,獨(dú)具特色。
隨著時(shí)代的變遷,現(xiàn)在瘡瘍病逐漸減少,皮膚病日漸增多。目前徐小云常用治療皮膚病的外用藥達(dá)30余種,每年根據(jù)病種需要新增品種。如治療癬病有甲癬浸泡方、苯甲酸軟膏、土槿皮酊,治療濕疹有復(fù)方一枝黃花霜、復(fù)方樟腦霜、芷柏?fù)浞邸⑽搴谏ⅰ⒆锨G洗劑,治療凍瘡有樟腦霜,治療皮膚干燥皸裂有硼酸軟膏、潤(rùn)膚膏,治療夏季皮炎、皮膚瘙癢有鵝黃散,治療脫發(fā)有生發(fā)酊,治療白癜風(fēng)有補(bǔ)骨脂酊,等等。
以上外用藥方有的取自古代醫(yī)方,如金箍消腫軟膏中的金箍散取自《外科正宗》,金黃消腫軟膏中的金黃散取自《醫(yī)宗金鑒》,復(fù)方長(zhǎng)皮膏由《外科正宗》的生肌玉紅膏和《醫(yī)方易簡(jiǎn)》的生肌八寶丹兩方變化而來(lái);而大多數(shù)外用藥都為經(jīng)驗(yàn)方,由長(zhǎng)期臨床實(shí)踐而來(lái)。徐小云認(rèn)為:患者是我們的老師,患者病情的變化促使我們不斷地完善治療方案,制作出更多的外用藥以滿足臨床的需要。
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