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三、治皮膚病重視風(fēng)邪致病,善用解表藥
《素問·風(fēng)論》云:“風(fēng)者百病之長也。”又云:“風(fēng)氣藏于皮膚之間,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。”風(fēng)邪外襲多自皮毛肌腠而入,從而產(chǎn)生外風(fēng)病證,常傷及人體的上部(頭面)、陽經(jīng)和肌表,使皮毛腠理開泄而發(fā)病。故徐小云認(rèn)為風(fēng)邪所致皮膚病,病邪稽留于皮膚肌表,在治療用藥時(shí),非解表劑藥物不能達(dá)之。如急性蕁麻疹屬風(fēng)寒證,多選用麻黃、桂枝、羌活、荊芥、防風(fēng)、白芷等辛溫解表藥物體以疏風(fēng)散寒;水痘早期屬風(fēng)熱證選用桑葉、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、菊花、浮萍等辛涼解表藥以清熱透疹。
對(duì)于早期帶狀皰疹患者,西醫(yī)學(xué)研究表明帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皰疹性皮膚病。其病毒可長期潛伏于人體脊神經(jīng)內(nèi),可因?yàn)槟承┱T因而發(fā)病。經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐,徐小云認(rèn)為其多因風(fēng)毒外襲皮膚肌表,誘發(fā)體內(nèi)伏邪而發(fā)病,自擬“皰疹1號(hào)方”,予以疏風(fēng)清熱解表,療效顯著,能有效地縮短病程,降低后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率。方中桑葉、紫蘇葉、荊芥、板藍(lán)根、葛根等均為解表藥,解表劑可使體表肌膚毛孔打開,蘊(yùn)結(jié)于體表的邪氣亦從此而向外疏解。
對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者,徐小云予自擬“皰疹2號(hào)方”治療。方中以羌活、獨(dú)活為君藥,羌活具有解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛之功,尤以解上半身疼痛更為適用;獨(dú)活祛風(fēng)濕,止痛,解表,以下半身疼痛為適宜。兩者合用,意在疏解風(fēng)毒之邪所致的局部皮膚疼痛。配合延胡索、川楝子、當(dāng)歸、炒白芍、川芎以行氣活血化瘀,槲寄生、絡(luò)石藤、雞血藤以養(yǎng)血舒筋通絡(luò),用茯苓、首烏藤以健脾和胃,養(yǎng)心安神。本方在治療氣滯血瘀、余毒稽留的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效顯著。治療其他皮膚病,如濕疹、過敏性皮炎、各種病毒疣等,徐小云最喜用羌活、桑葉、防風(fēng)、荊芥、薄荷、白芷、白蒺藜等解表藥以辨證治療或?yàn)橐?jīng)藥。
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