脾胃乃“后天之本”，傷脾胃者，百病由此生。《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云：“谷氣通于脾……六經(jīng)為川，腸胃為海，九竅為水注之氣”。李杲的《脾胃論·脾胃虛實(shí)傳變論》亦云：“九竅者，五臟主之。五臟皆得胃氣，乃能通利……元?dú)庵渥悖杂善⑽钢畾鉄o(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)猓蝗粑笟庵救酰嬍匙员叮瑒t脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌T病之所由生也。”

徐小云初入中醫(yī)外科之門時(shí)，熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《醫(yī)學(xué)心悟》等著作，對(duì)脾胃的生理功能了然于胸。如《素問·經(jīng)脈別論》云：“食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，留于四臟，氣歸于權(quán)衡。權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾；脾氣散精，上歸于肺；通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟陰陽(yáng)，《揆度》以為常也。”該篇詳細(xì)描述了脾胃的生理功能：胃主受納，脾主運(yùn)化，“脾為胃行其津液”，共同完成飲食物的消化吸收及水谷精微的輸布，從而滋養(yǎng)全身。脾主升清，胃主降，相反相成。脾氣升，則水谷精微得以輸布；胃氣降，則水谷及其糟粕才得以下行。胃屬燥，脾屬濕，胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕，脾胃燥濕相濟(jì)，陰陽(yáng)相合，方能完成飲食物的傳化過程。

《臨證指南醫(yī)案》說：“脾宜升則健，胃宜降則和”，“太陰濕土得陽(yáng)始運(yùn)，陽(yáng)明燥土得陰自安。”脾胃升降失常，則出現(xiàn)噯氣、惡心、嘔吐、呃逆、腹脹、泄瀉等癥狀。《靈樞·玉版》云：“人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經(jīng)隧也。經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也，迎而奪之而已矣。”

脾胃健旺，氣血盛，氣化正常，則五臟六腑四肢百骸皆得其養(yǎng)，脾胃虛損，氣血匱乏，臟腑俱受其害，脾胃失常，貽害四旁，脾胃之病亦常影響他臟而使之發(fā)病，臨床治療頗為復(fù)雜。徐小云借鑒《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》之理：“醫(yī)家誤，昧虛實(shí)，顯然虛實(shí)何難治，虛中有實(shí)實(shí)中虛，用藥東垣有次第（《脾胃論》《內(nèi)外傷辨》，補(bǔ)中、枳術(shù)等方，開萬(wàn)世無(wú)窮之利）……醫(yī)家誤，藥輕試，攻病不知顧元?dú)猓∪綮顣r(shí)元?dú)鈧拼撕蝿诰阌?jì)（輕劑誤事，峻劑僨事，二者交譏）。”他認(rèn)為治療瘡瘍病和皮膚病，都應(yīng)非常重視照顧患者的脾胃功能。如治療癤、癰、丹毒、疔瘡等，在辨證運(yùn)用清熱解毒藥的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)及脾胃功能，適當(dāng)加用白術(shù)、山藥、陳皮、六神曲等保護(hù)脾胃，防止苦寒藥傷胃之虞。

在治療各種皮膚病，尤其是慢性皮膚病，如銀屑病（白疕）、慢性濕疹（濕瘡）、慢性蕁麻疹（癮疹）時(shí)，應(yīng)考慮患者大都需要服用較長(zhǎng)時(shí)間的中藥來調(diào)治，除了用茯苓、白術(shù)、山藥、陳皮等調(diào)理脾胃，根據(jù)久病必虛的觀點(diǎn)，還可加用黃芪、黨參等補(bǔ)益脾胃之品。急性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作，舌苔厚膩者，加用砂仁、蒼術(shù)、厚樸等芳香化濕，醒脾健脾；脾胃消化不良，易上腹飽脹者，加焦三仙（焦神曲、炒麥芽、焦山楂）、萊菔子等消食健脾；治療神經(jīng)性皮炎、帶狀皰疹，兼有氣機(jī)郁滯者，多加用陳皮、枳殼、木香、川楝子等行氣健脾藥。正是鑒于脾胃功能的重要性，在診治疾病時(shí)，要將保護(hù)脾胃放在首位，才能取得較好的臨床效果。