書名: 皮膚性病學護理工作手冊作者名: 李莉 吳鷗本章字數: 2105字更新時間: 2020-09-24 15:47:49
第三節 皮膚科醫院感染管理人員職責
一、醫院感染管理小組職責
1.負責皮膚科醫院感染管理的各項工作,根據衛生部頒布《醫院感染管理辦法》的要求結合本科室醫院感染的特點,制定本科室醫院感染管理制度與預防控制措施,并組織實施。針對本科室醫院感染特點定期進行質量監督檢查,提出控制方案并實施,同時做好活動記錄,每月至少一次。
2.每月組織召開以科室醫院感染管理小組成員必須參加的醫院感染質控會議并詳細記錄,內容主要反饋本月的質控重點、存在缺陷并進行總結和持續改進。制訂下月醫院感染管理重點項目、管理措施并進行結果評價。
3.對科室感染病例的危險因素及感染環節進行監測,采取有效措施,降低本科室醫院感染發病率。發現有醫院感染流行趨勢及多重耐藥菌聚集性感染時,及時報告醫院感染管理科,并積極協助調查控制。
4.監督檢查本科室抗菌藥物使用情況,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應證,合理選用抗菌藥物,力爭使抗菌藥物使用率控制在衛生部要求的范圍內。
5.督促本科室工作人員嚴格執行無菌操作技術、認真落實消毒隔離制度。
6.組織本科室醫院感染知識培訓、考核并做好記錄。業務學習每月一次。
7.開展醫院感染的各項監測(包括醫院感染發病率的監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生學監測等),監測結果于每月30日前上報醫院感染管理科。如監測結果不合格,應及時查找、分析原因后,重新監測直至合格,將監測結果與原因分析上報醫院感染管理科。
8.負責皮膚科消毒藥械管理,做好消毒藥械的管理,監督檢査本科室消毒藥械的正確使用與監測。
9.做好本科室一次性使用無菌醫療用物的管理:包括領取、存放、使用及用后處理各個環節的管理。
10.根據衛生部頒布《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,做好醫療廢物管理,負責科室所產生醫療廢物正確分類、收集、包裝、標識、存放、交接簽字、無害化處理的監督、指導、妥善保管相關資料,防止醫療廢物流失、泄漏與擴散。
11.認真落實衛生部《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》,教育督導本科醫務人員掌握職業衛生防護知識,提高職業風險意識和職業暴露防護意識,掌握自我防護知識,實施標準預防原則,適時加戴各種防護用物,正確進行各項技術操作,預防銳器刺傷等職業傷害。如科室人員發生職業暴露時,應積極協助暴露者按規定處置與上報。
12.做好對保潔員、配膳員、陪侍者、探視者衛生學宣教管理。
二、皮膚科感染監控醫師職責
1.皮膚科感染監控醫師必須在醫院感染管理科及本科室主任領導下,負責皮膚科感染管理監測和控制工作。
2.對皮膚科住院患者開展醫院感染的前瞻性監測,疑有醫院感染發生時,應及時督促主管醫師留取標本進行微生物學培養、藥敏試驗等相關檢查,及時明確診斷,采取有效的防治措施,并按規定程序上報醫院感染管理科,盡量減少漏報病例,醫院感染漏報率應低于10%。
3.指導皮膚科醫師合理使用抗菌藥物。根據藥敏試驗結果及藥代動力學選擇抗菌藥物,聯合用藥指征,預防性用藥有針對性,圍術期用藥得當。
4.督促檢查本科室醫師執行無菌技術操作,檢查醫院感染管理制度的落實情況,預防因診療不當而造成的醫院感染。
5.出現感染病流行或暴發趨勢時,應立即向科主任及醫院感染管理科匯報,并及時查找原因,協助調查,執行消毒、隔離與控制措施。
6.配合醫院感染管理科人員,開展醫院感染監測調查和科研工作。全面了解醫院感染動態,發現問題及時報告科主任,并提出意見、建議,定期進行總結,及時與醫院感染管理科聯系。
7.每月5日前上報醫院感染病例月報表。
三、皮膚科感染監控護士職責
1.皮膚科感染監控護士需在醫院感染管理科及本科室主任、護士長領導下,負責皮膚科感染管理監測和控制工作,檢查皮膚科感染制度的落實情況。
2.指導督促皮膚科醫務人員嚴格執行無菌技術操作規程,做好醫療器械、器具及其他侵入性醫療用物的消毒滅菌工作,實施有效的消毒滅菌方法,落實衛生部《醫院隔離技術規范》《醫務人員手衛生規范》,保證診療環境及職業衛生防護工作符合要求,預防因診療護理措施不當造成的醫院感染。
3.監督和檢查皮膚科日常消毒、終末消毒、特殊感染及多重耐藥菌感染患者的隔離、消毒、管理工作,并做好高危易感人群的保護性隔離。負責科室醫院感染的各項監測(包括環境衛生學監測、消毒滅菌效果監測等)工作。
4.當出現醫院感染流行趨勢時,懷疑與醫院環境因素、消毒滅菌效果有關時,應立即采集標本進行監測,并立即上報醫院感染管理科,協助醫院感染管理科進行相關調查。
5.當皮膚科接診傳染或者疑似傳染患者時,應及時協助隔離診治,對其污染場所、物品實施疫源地消毒。
6.在科室醫院感染管理小組指導下開展醫院感染前瞻性監測。發生醫院感染病例時,及時送標本進行病原學檢查,協助主管醫師查找感染源、感染途徑,對醫院感染危險因素進行控制,積極救治患者,并及時上報醫院感染管理科,必要時采取隔離措施,控制蔓延,防止造成醫院感染流行。
7.協助科主任、監控醫師組織本科室醫院感染知識培訓,負責對皮膚科住院患者、陪護、探視人員進行醫院感染知識宣教及管理工作。
8.監督檢查保潔人員的保潔工作,保潔方法、保潔用具、防護措施是否符合要求,發現問題及時糾正,并報告醫院感染管理科。
9.配合醫院感染管理科完成上級交給的各項指令性任務。