本指導(dǎo)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員，幫助其為老年慢性非傳染性疾病患者提供專業(yè)照護(hù)，內(nèi)容包括自理、半護(hù)理、全護(hù)理老年人的生活照料服務(wù)基本要求、服務(wù)項(xiàng)目、操作規(guī)范、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)措施等，以及針對(duì)患有常見老年慢性病的照護(hù)對(duì)象的生理及心理評(píng)估方法、相應(yīng)護(hù)理要點(diǎn)、營養(yǎng)、康復(fù)、保健方法等。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國已成為世界上老年人口數(shù)量最多和老齡化發(fā)展速度最快的國家之一，呈現(xiàn)“高齡化”“慢病化”態(tài)勢(shì)。2014年中國人均期望壽命增加到75歲，預(yù)計(jì)到2030年中國65歲以上的老年人口數(shù)量將達(dá)到2.3億。2010年全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估結(jié)果顯示，全球80%的老年人至少患有1種慢性病，50%的老年人患有2種及以上慢性病，并且慢性病已成為影響老年人壽命和生活質(zhì)量的首要因素。Lancet發(fā)布的2017年全球疾病負(fù)擔(dān)評(píng)估結(jié)果顯示：2017年全球73%的死亡人數(shù)歸咎于慢性病，心腦血管疾病、腫瘤和慢性呼吸系統(tǒng)疾病仍是“三座大山”，造成的死亡人數(shù)分別為1 780萬、956萬和391萬。此外，超過1/2的死亡人數(shù)可歸因于高血壓、吸煙、高血糖和肥胖。

失能、失智和共病老年人數(shù)量逐漸增加，給社會(huì)帶來巨大的醫(yī)療照護(hù)需求壓力。應(yīng)對(duì)人口老齡化的任務(wù)繁重而艱巨。雖然衰老不可抗拒，慢性病大多不可治愈，但通過科學(xué)的醫(yī)療照護(hù)可以延緩衰老和慢性病發(fā)展進(jìn)程，減輕衰老和慢性病帶給老年人的失能、痛苦和折磨，使老年人有質(zhì)量、有尊嚴(yán)地融入社會(huì)生活。

慢性病老年照護(hù)關(guān)系到健康老齡化的實(shí)現(xiàn)，以及《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》國家策略的實(shí)施，其目的不僅是為了向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年慢性病患者提供生活、生命支持，更重要的是調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與，激發(fā)和弘揚(yáng)孝道文化，促進(jìn)廣大老年人真正改善生活質(zhì)量，健康長壽，晚年幸福，有尊嚴(yán)地生活。世界上許多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)把老年醫(yī)療照護(hù)納入社會(huì)基礎(chǔ)教育，形成一套理論和技術(shù)體系及規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。為老年人提供長期照護(hù)服務(wù)，作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容納入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，推動(dòng)養(yǎng)老照護(hù)事業(yè)的發(fā)展，使命光榮，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。本指導(dǎo)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合的多元化服務(wù)內(nèi)容，向老年慢性病患者提供正規(guī)、科學(xué)的照護(hù)，具有重要的指導(dǎo)意義和現(xiàn)實(shí)意義。“醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要為入住的老年慢性病患者提供醫(yī)療、護(hù)理、營養(yǎng)、康復(fù)等整體化服務(wù)。

老年慢性病患者養(yǎng)老照護(hù)涉及的醫(yī)學(xué)理論及技術(shù)十分廣泛，它通過整合與綜合應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)、人文醫(yī)學(xué)及社會(huì)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科理論和技術(shù)，助力解決老年健康問題。

本指導(dǎo)是在分析上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年慢性病患者的生理及心理問題特點(diǎn)，整合上述理論及技能基礎(chǔ)上形成的，明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本要求（包括人員、環(huán)境與設(shè)施設(shè)備、安全、衛(wèi)生等），確定對(duì)照護(hù)對(duì)象（老年慢性病患者）生理、心理、社會(huì)等方面的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以各等級(jí)特色化護(hù)理，提出生活照料服務(wù)項(xiàng)目（通用服務(wù)項(xiàng)目和專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目）與常見老年慢性病的特征及療養(yǎng)、護(hù)理、康復(fù)等建議，為照護(hù)人員合理照護(hù)提供指導(dǎo)意見，從而使照護(hù)工作更具規(guī)范化、專業(yè)化、特色化，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠?yàn)槔夏曷圆』颊咛峁┖侠淼膫€(gè)性化生理、心理及社會(huì)支持，提高養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。本指導(dǎo)也可為老年慢性病患者及其家屬提供照護(hù)依據(jù)和幫助，利于老年慢性病患者健康養(yǎng)老。