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前言

我國已快速進入老齡化社會,并且老齡化趨勢日益加劇。全國老齡工作委員會辦公室2018年發布的數據顯示:截至2017年底,我國60歲及以上老年人口數量為2.41億,占總人口的17.3%。我國老年人口近年來一直持續不斷增長,所占比重亦是越來越大,尤其近年來發展趨勢更加明顯,預計2020年老年人口數量將達到2.47億左右。據人口學專家預測,2030—2050年是我國老齡化最嚴峻的時期。我國老齡化趨勢相當嚴峻。
人口老齡化使衛生系統面臨巨大挑戰。以上海市為例,調查數據顯示,目前上海市75%的老年人至少患一種慢性病,20%的老年人活動能力受限,而老年護理、康復等醫療護理資源嚴重不足,很難完全適應老年慢性病患者的醫療護理服務需求。上海地區養老機構內的照護人員數量及質量都面臨巨大挑戰。
本書在全面調研、分析上海地區養老機構老年人慢性非傳染性疾病照護問題的基礎上撰寫完成。書中提出了照護的基本要求、服務項目、操作規范、服務評價等,介紹了生理及心理評估方法、相應護理要點、營養、康復、保健方法等內容。我們希望這本書能夠幫助養老機構提供的照護過程逐步規范化、專業化,從而使老年慢性病患者得到更加安全、有效、便捷、經濟的衛生服務與照護。
全書共分七章,即概述、老年慢性病患者身心問題特點及照護措施、照護前老年綜合評估、養老機構基本照料項目、專業基礎生活照護項目操作流程、常見老年慢性病照護指導、服務評價與改進。要點及特色如下:
第一,闡述了在我國“高齡化”社會大背景下,老年人慢性病照護的意義在于可以延緩衰老和慢性病發展進程,減輕衰老和慢性病帶給老年人的失能、痛苦和折磨,使老年人有質量、有尊嚴地融入社會生活,并且提出對養老機構人員、環境設備、安全、衛生的要求。
第二,注重“全人”護理的理念,對老年慢性病患者身心問題特點進行分析,并展示相應的照護具體措施和常用技巧;提出老年綜合評估應從疾病狀態、軀體功能、精神狀態、社會支持、生活環境及宗教信仰等多維度測量老年人整體健康水平。
第三,全面講述了養老機構對于老年慢性病患者的生活照料服務項目(通用服務項目和專業服務項目)以及慢性病針對性護理項目。
第四,闡述了專業基礎生活照護項目操作流程,并對飲食衛生、清潔衛生、排泄護理、轉移護理及其他護理等方面進行了詳細描述。
第五,從照護者的工作需求出發,詳細介紹了常見老年慢性非傳染性疾病(如慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病等)的概念、發病原因及危害、表現及特點、評估及照護要點、照護措施及注意事項等,從而幫助照護者有效提高照護質量。
第六,生活照料服務的評價主要圍繞質量、衛生、安全等方面開展,以期對養老機構中的照護人員開展考核工作,并且結合考評標準進一步改進、完善工作。
本書在老年人慢性病照護方面列出了一套系統的指導標準,由淺入深,既通俗易懂又體現了專業性,具有較強的可操作性,為養老機構的照護工作人員提供老年人慢性病照護工作指導,老年人及家屬也可參考閱讀從而提高自我保健能力。
老年人是現代社會經濟的創造者和歷史見證者,我們希望每一位老年人都能享有高質量的生活,獲得專業的照護,快樂養老,尊嚴養老。
本書編寫過程中,編寫團隊參考世界多個老齡化國家及國內老年護理研究者在老年人慢性病照護方面的最新研究進展,結合我國國情,查閱大量相關學術文獻,并采用德爾菲法,多次邀請上海市各界資深老年醫療護理專家們討論、撰寫并提出意見及建議。在此,我們向各界專家的支持表示深深的謝意。
由于編者水平有限,書中難免有所疏漏,懇請廣大讀者批評指正。
唐紅梅
2019年11月
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