書(shū)名: 《蘇沈良方》研究作者名: 蘇穎 蘇鑫 魏曉光本章字?jǐn)?shù): 5246字更新時(shí)間: 2020-08-26 18:31:15
四、清熱方
熱邪為六淫之一。人體遭受熱邪后可出現(xiàn)熱象、傷陰、動(dòng)風(fēng)、動(dòng)血并引起發(fā)熱、口渴喜冷飲、大便干、小便黃、煩躁、苔黃、舌質(zhì)紅、脈數(shù);熱甚時(shí)可出現(xiàn)抽搐、痙攣一類風(fēng)動(dòng)或出血等癥;熱極為毒,易導(dǎo)致疔瘡癰腫等皮膚病癥。治熱證當(dāng)用寒藥,《蘇沈良方》中用黃連、黃芩、石膏、黃柏、熊膽、淡竹葉、滑石等清熱,且注重藥后調(diào)護(hù),如忌熱面、
、葵、穢臭、五辛,雞、魚(yú)、豬、馬、驢肉,生冷黏滑,入房,恚怒,大憂愁,大勞,大寒熱。

(一)治火熱炎目方
邪熱上攻,易引發(fā)眼疾,治療以清熱明目為主。《蘇沈良方》中用黃連、黃芩、石膏、黃柏、熊膽、淡竹葉、滑石等清熱,用草決明、菊花、石決明、車(chē)前子等明目退翳。還睛神明酒用酒浸黃連、石決明、草決明、生姜、石膏等,治翳證眼疾;點(diǎn)眼熊膽膏通過(guò)大量的清熱明目藥,治療瘀肉瞼爛、目赤風(fēng)癢。
1.還睛神明酒
黃連(三兩)、石決明、草決明、生姜、石膏、蕤仁、黃硝石、山茱萸、當(dāng)歸、黃芩、沙參、車(chē)前子、淡竹葉、樸硝、甘草、芍藥、柏子仁、川烏頭、澤瀉、桂心、薺子、地膚子、桃仁(去皮尖,雙仁者)、防風(fēng)、辛夷、人參、川芎、白芷、細(xì)辛、瞿麥各三兩,龍腦三錢(qián),丁香半兩,珠子(生)廿五顆。上
咀,絹囊盛,用好酒五斗,甕中浸之,春秋十四日,夏七日,冬二十一日。治翳證眼疾。食后服半合,勿使醉吐。稍稍增之,百日后,目明如舊。忌熱面、
、葵、穢臭、五辛,雞、魚(yú)、豬、馬、驢肉,生冷黏滑,入房,恚怒,大憂愁,大勞,大寒熱,悉慎之。


2.點(diǎn)眼熊膽膏
古錢(qián)二十一枚(完用),菊花一兩,黃連、郁金、黃柏各二兩(以上,菊花揉碎,黃連以下三物細(xì)銼,用水二升,銀石器中慢火熬至一升,新布濾去滓,入后藥),鉛丹、玄精石、井泉石、龍骨、不灰木、蕪荑(去皮)、蕤仁(去殼)、代赭各半兩,滑石、烏
魚(yú)骨(去堅(jiān)處)各一兩(以上細(xì)研成膏粉,入蜜六兩,并前藥汁和勻,銀器內(nèi)重湯煮六時(shí)辰,再以新綿絞,濾去渣,入后藥),硼砂、麒麟竭、沒(méi)藥、青鹽、銅青各半兩,川牙硝一兩,乳香一分,麝香、龍腦、水銀粉各二錢(qián),熊膽半個(gè),雄雀糞七粒,硇砂一錢(qián)五分。上并細(xì)研,羅過(guò),再研如面,入前膏內(nèi),再用重湯煮如稀餳,如要為丸,即更熬可丸,即丸如梧桐子大,每用一丸,水化,并以銅箸點(diǎn)兩眥。治目疾殊圣。久患瘀肉瞼爛諸疾,點(diǎn)此無(wú)不瘥者。暴目赤風(fēng)癢,只點(diǎn)三兩次即瘥。有人瘀肉滿眼,用此亦消盡,清明如未病時(shí)。熬藥須用銀器,皆用上品藥,洗濯揀擇極細(xì),方有效。

(二)治熱在胃腸方
濕熱傷及脾胃,致使傳化失常,可形成胃腸積熱。積熱在胃,出現(xiàn)胃熱口瘡、牙痛口臭;濕熱下迫大腸,瀉下急迫,熱在腸中,故糞色黃褐而臭,肛門(mén)灼熱生瘡。《蘇沈良方》中治療之法以利濕、泄熱、利小便為主。槐花散化胃膈熱涎,治膈熱生痰,熱吐;綠云膏以黃柏、螺子黛研末,治口瘡;麥煎散療骨熱、口臭、肌熱盜汗極效;四神散體現(xiàn)治痢之法“宜食酸苦,忌甘咸”;治腸痔下血方以冷臥水中之法治腸痔下血;治小便不通方煎萱草根濃汁調(diào)下琥珀粉,利小便,治療痔瘡腸腫。
1.槐花散
皂角(去皮,燒煙絕)、白礬(熬沸定)、槐花(炒黃黑色)、甘草(炙)各等分。上為末,每服二錢(qián),白湯調(diào)下。治膈熱生痰,熱吐。此藥能化胃膈熱涎,有殊效。
2.綠云膏
黃柏半兩,螺子黛二錢(qián)。上同研如碧綠色,臨臥,置舌根下一字,咽津無(wú)妨,遲明瘥。治口瘡。凡口瘡不可失睡,一夜失睡,口瘡頓增。
3.麥煎散
鱉甲(醋炙)、大黃(濕紙裹,煨熟)、常山、柴胡、赤茯苓、當(dāng)歸(酒浸一宿)、干生漆、白術(shù)、石膏、干生地黃各一兩,甘草(炙)半兩。上為末,每服二錢(qián),小麥五十粒,水一盞,煎至六分,食后臥時(shí)溫服。治少男室女骨蒸,婦人血風(fēng)攻疰,四肢心胸?zé)┷铡S刑摵梗勇辄S根一兩。此黃州吳判官方。療骨熱,黃瘦口臭,肌熱盜汗極效。
4.四神散
干姜、黃連、當(dāng)歸、黃柏(皆炒)等分。上為末,烏梅一個(gè),煎湯調(diào)下二大錢(qián),水瀉等分,赤痢加黃柏,白痢加姜,后重腸痛加黃連,腹中痛加當(dāng)歸,并空心食前服。大凡泄痢宜食酸苦,忌甘咸。蓋酸收苦堅(jiān),甘緩咸濡,不可不知也。
5.治腸痔下血方
用市河中水,每遇更衣罷,便冷沃之,久沃為佳,久患者皆瘥。無(wú)河水,井水亦可。治腸痔下血,如注水者,不瘥者。
6.治小便不通方
琥珀研成粉,每服二錢(qián),煎萱草根濃汁調(diào)下,空心服。治小便不通。
案:
予友人曾小腸秘甚成淋,每旋只一二滴,痛楚至甚,用惡藥逐之,皆不通。王郇公與此藥,一服遂通。人有病痔腸腫,因不能尿,候如淋疾,他藥不能通,惟此法可治。
(三)治熱毒蘊(yùn)膚方
火熱毒邪蘊(yùn)結(jié)皮膚肌肉,導(dǎo)致以皮肉生瘡、癤、癰、瘍、發(fā)疽,潰爛流膿,或皮膚
腫疼痛,口渴、便秘等為常見(jiàn)癥的證候。“熱者寒之”,《蘇沈良方》中治療之法以清熱解毒為主,內(nèi)服、外用均有,且注重藥后調(diào)護(hù),值得借鑒。療腫毒癰疽方,草烏頭外用療腫毒癰疽;云母膏藥味較多,不僅可以治療皮膚疾患,還可治療腸癰、腎癰、蟲(chóng)獸咬傷;地骨皮散以一味地骨皮治惡瘡;火府丹治下疰腳瘡;治癰瘡瘍久不合方,以露蜂房、蛇蛻皮、亂發(fā)各燒灰治久病癰瘡不愈;治癰疽方,以忍冬嫩苗、生甘草組成,治癰疽;小還丹以峻猛之藥通腑瀉濁,治背疽癰癤,一切膿腫;柞葉湯治發(fā)疽,膿血未成者自消,膿血已成者自大便而下。

1.療腫毒癰疽方
草烏頭屑水調(diào),雞羽掃腫上,有瘡者先以膏藥貼定,無(wú)令藥著瘡。療腫毒癰疽,未潰令消,已潰令速愈。人有病瘡腫甚者,涂之,坐中便見(jiàn)皮皺,稍稍而消。
2.云母膏
云母(光明者,薄揭,先煮)、硝石(研)、甘草各四兩,槐枝、柏葉(近道者不堪)、柳枝、桑白皮各二兩,陳橘皮一兩,桔梗、防風(fēng)、桂心、蒼術(shù)、菖蒲、黃芩、高良姜、柴胡、厚樸、人參、芍藥、椒子、龍腦、白芷、白及、白蘞、黃芪、芎
、茯苓、夜合花、附子(炮)各半兩(以上
咀,次煎),鹽花、松脂、當(dāng)歸、木香、麒麟竭、沒(méi)藥、麝香、乳香各半兩(以上為末),黃丹十四兩(羅),水銀二兩,大麻油六斤。上先煉油令香,下云母,良久投附子,以上候藥焦黃,住火令冷,以綿濾去滓,始下末,皆須緩火,常以柳木篦攪,勿停手,濾畢再入鐺中,進(jìn)火,下鹽花至黃丹,急攪,須臾色變,稍益火煎之,膏色凝黑,少取滴水上,凝結(jié)不粘手,即下火。先炙一瓷器令熱,傾藥在內(nèi),候如人體溫,以絹袋子盛水銀,手彈在膏上如針頭大,以蠟紙封合,勿令風(fēng)干。


發(fā)背,先以敗蒲二斤,水三升煮三五沸,如人體溫,將洗瘡帛拭干,貼藥。又以藥一兩分三服,溫酒下,未成膿者即瘥,更不作瘡。瘰疬骨疽,毒穿至骨者,用藥一兩分三服,溫酒下,甚者即下惡物,兼外貼。腸癰,以藥半兩分五服,甘草湯下。未成膿者當(dāng)時(shí)消,已有膿者隨藥下膿,膿出后,每日酒下五丸,梧桐子大,膿止即住服。風(fēng)眼,貼兩太陽(yáng)。腎癰并傷折,痛不可忍者,酒下半兩,老少更以意加減,五日一服取盡,外貼包裹,當(dāng)時(shí)止痛。箭頭在肉者外貼,每日食少爛綠豆,箭頭自出。虎豹所傷,先以甘草湯洗,后貼,每日一換,不過(guò)三貼。蛇狗傷,生油下十丸,梧桐子大,仍外貼。難產(chǎn)三日不生者,溫酒下一分便下。血暈欲死,以姜汁和小便半升,溫酒下十丸,梧桐子大,死者復(fù)生。胎死在腹,以榆白湯下半兩便生。小腸氣,茴香湯下一分,每日一服。血?dú)猓?dāng)歸酒下一分,每日一服。中毒,溫酒洗汗襪汁,每日一服,吐瀉出惡物為度。一切癰疽瘡癤蟲(chóng)虺所傷,并外貼,忌羊肉。
3.地骨皮散
地骨皮一物,先刮取浮皮,別收之,次取浮皮下膩白粉為細(xì)散,其白粉下堅(jiān)赤皮,細(xì)銼,與浮皮處為粗末,粗末細(xì)散各貯之。治惡瘡。每用粗皮一合許,煎濃汁,乘熱洗瘡,直候藥湯冷,以軟帛
干,乃用細(xì)散敷之。每日洗貼一次,以瘥為期。

4.火府丹
甘遂(肥實(shí)連珠者)一兩(薄切,疏布囊盛),芎
一分(銼如豆大)。上以紙籠大者香爐,令至密不漏煙,頂留一竅,懸甘遂囊于竅間,其下燒芎
一塊,令煙入,遂欲過(guò)。再更燃一塊芎
盡,取甘遂為末。三十歲以上氣盛者,滿三錢(qián),虛者平二錢(qián)半,羯羊腎一對(duì)批開(kāi),勻分藥末在內(nèi),凈麻皮纏定,炭火炙熟,勿令焦。臨臥爛嚼,溫酒下,隨人酒量,能飲一斗者,可飲五升也,以高物支起雙腳,一服即瘥。治下疰腳瘡。



5.治癰瘡瘍久不合方
露蜂房、蛇蛻皮、亂發(fā)各燒灰,每味取一錢(qián)匕,酒調(diào)服,治癰瘡瘍久不合。
6.治癰疽方
忍冬嫩苗一握,生甘草半兩。忍冬爛研,同甘草入酒一斤半,沙瓶中塞口煮兩食頃,溫服。治癰疽。
7.小還丹
膩粉、水銀、硫黃各一分(同研),大巴豆肉十四個(gè)。上將巴豆單覆排銚底,以三物按上巴豆令平,以甕器盞蓋之,四面濕紙,勿令氣泄,炭火四面緩緩燒,時(shí)于冷水中蘸銚底,少時(shí)又燒,頻蘸為善,其盞上底內(nèi)滴水一點(diǎn)如大豆,干則再滴,以三滴干為度,候冷,研陳米飲丸作二十三丸。每服一丸,熟水吞下,疏下惡物,以白粥補(bǔ)之。治背疽、癰癤、一切膿腫。
案:
予族父藏此方,未易與人,吳中人往往知此藥,莫能得真方,一丸活一人,曾無(wú)失者,才取下,即時(shí)不痛,其瘡亦干。
8.柞葉湯
柞木葉(干)四兩,干荷葉四兩,萱草根(干)一兩,甘草節(jié)一兩,地榆一兩。上細(xì)銼,每服半兩,水二碗煎去半,分二服,早晚一服,二服滓并煎作一服。治發(fā)疽。有膿血者自安;膿血在內(nèi)者自大腸下;未成者自消。忌一切毒物。
(四)治小兒熱證方
小兒因陽(yáng)氣充足,生長(zhǎng)迅速,所患疾病以熱證居多。小兒熱病可因外邪侵襲,入里化熱。《蘇沈良方》中治療之法以清熱解毒為主,配合扶正養(yǎng)陰,且有毒之品皆外用。桔梗散以四君子湯為基礎(chǔ)方加入疏散外邪之藥,治小兒風(fēng)熱及傷寒時(shí)氣,瘡疹發(fā)熱等;辰砂丸以辰砂、粉霜、膩粉、生龍腦為組成,治小兒驚熱、多涎痰、瘧痢、驚癇等疾;治小兒豌豆瘡方治療小兒豌豆瘡;麝香散與治小兒走馬疳方組方相似,外用均治小兒走馬疳,唇齒瘡爛;牛黃煎治小兒諸疳諸痢;吳婆散治小兒疳瀉不止;寒水石散治小兒因驚導(dǎo)致的心氣不行,郁而生涎;治小兒熱嗽方以馬牙硝、白礬、黃丹組成,治小兒熱嗽;治小兒疳肥瘡多生頭上方以生甘草洗瘡后外涂石錄、白芷,治小兒疳肥瘡及耳瘡等;頭痛硫黃丸以硫黃、硝石為組成,治頭風(fēng)、頭痛;治鼻衄不可止欲絕者方以茅花濃煎,刺薊散以大薊根、相思子冷服,均治鼻衄。
1.桔梗散
桔梗、細(xì)辛、人參、白術(shù)、瓜蔞根、甘草、白茯苓、川芎,各等分為末,服二錢(qián),水一盞,姜一片,薄荷二葉同煎。治小兒風(fēng)熱及傷寒時(shí)氣,瘡疹發(fā)熱等。三歲以下兒作四五服,五歲以上分二服。予家常作此藥,凡小兒發(fā)熱,不問(wèn)傷寒風(fēng)熱,先與此散數(shù)服,往往輒愈,兼服小黑膏尤善。
2.辰砂丸
辰砂、粉霜、膩粉各一分,生龍腦一錢(qián)。上軟糯米飯為丸綠豆大,一歲一丸,甘草湯下,大人七丸。治小兒驚熱、多涎痰、瘧、久痢、吐乳、午后發(fā)熱、驚癇等疾。
3.治小兒豌豆瘡方
浮萍陰干,每服一二錢(qián),隨兒大小,以羊子肝半個(gè)入盞子內(nèi),以杖子刺碎爛,投水半合,絞取肝汁調(diào)下,食后服。治小兒豌豆瘡,入目痛楚,恐傷目。不甚者一服瘥,已傷目者十服瘥。
4.麝香散
黃連(末)三錢(qián),銅綠、麝香各一錢(qián),水銀一錢(qián)(煮棗肉一枚同研)。漱口凈,以藥敷瘡上,蘭香葉覆之。內(nèi)蝕為坎者,一敷即生肉。治小兒走馬疳,牙齦腐爛,惡血口臭,牙齒脫落。
5.治小兒走馬疳方
砒霜、粉霜(二味先研極細(xì)),石灰(羅過(guò),研)。等分相合,左右轉(zhuǎn)研多千下,當(dāng)極細(xì)如面。每以雞翎摭少許掃瘡上,其瘡即干。慎勿多用,恐入腹中,有大毒,慎之。治小兒走馬疳,唇齒瘡爛,逡巡狼狽,用此即瘥。
6.牛黃煎
大蚵
一枚(去皮、骨、腹、胃,炙為末,以無(wú)灰酒一盞、豮
豬膽一枚同熬成膏),訶子(炮)、使君子、胡黃連、蟬殼(不洗)、墨石子、蘆薈、蕪荑、熊膽、朱砂、夜明砂、雄黃各一分(研),木香、肉豆蔻(春夏各半分,秋冬各一分),牛黃二錢(qián),麝香一錢(qián),龍腦五分。為丸如麻子大,飲下五七丸。治小兒諸疳諸痢,食傷氣脹,體羸頭大,頭發(fā)作穗,壯熱不食,多困,齒爛鼻瘡,丁奚潮熱等疾。驚疳,金銀薄荷湯下;肝疳腹脹,桃仁茴香湯下;疳蟲(chóng),東引石榴苦楝根湯下。五歲以上十丸。此藥尤治疳痢,協(xié)熱而痢者不可服。


7.吳婆散
黃柏(蜜炙)、黃連(微炒)、桃根白皮各一分,木香、厚樸(姜汁炙)、丁香、檳榔各一錢(qián),蕪荑(去皮)一分,沒(méi)石子一錢(qián)半,楝根白皮半分。上為末,每服一字,三歲以上半錢(qián),五六歲一錢(qián),用紫蘇木瓜米飲調(diào)下,乳食前,一日三服。治小兒疳瀉不止,日夜遍數(shù)不記,漸漸羸瘦,眾藥不效者。
8.寒水石散
寒水石、滑石(水研如泔,揚(yáng)去粗者,存細(xì)者,瀝干更研,無(wú)聲乃止)各三兩,生甘草粉一兩。量?jī)捍笮。瑹嵩吕渌拢聹厮隆7脖惑@及心熱不可安臥,皆與一服,加龍腦更良。治小兒之病,多因驚則心氣不行,郁而生涎,逆為大疾,宜服常行小腸,去心熱,兒自少驚,亦不成疾。
9.治小兒熱嗽方
馬牙硝、白礬各半斤,黃丹一分。同研入合子固濟(jì),火燒令紅,覆潤(rùn)地一夜,再研,加龍腦半錢(qián),甘草湯下一字或半錢(qián)。治小兒熱嗽。
10.治小兒疳肥瘡多生頭上方
石錄、白芷等分。以生甘草洗瘡,敷藥一日愈。治小兒疳肥瘡多生頭上,淫浸久不瘥,及耳瘡等悉主之。
11.頭痛硫黃丸
硫黃二兩(細(xì)研),硝石一兩。上水丸,指頭大,空心,臘茶嚼下。治頭風(fēng)、頭痛。暑
懵冒者,冰冷水服下,咽即豁然清爽。傷冷,以沸艾湯下。

12.治鼻衄不可止欲絕者方
茅花(無(wú)以根代),每服一大把,銼,水二碗,煎濃汁一碗,分二服。治鼻衄不可止,欲絕者。
13.刺薊散
大薊根一兩,相思子半兩。上每服一錢(qián),水一盞,煎七分,去滓,放冷服。治鼻衄。