心為君主之官，其功能主要有兩大方面：一為主血脈，二為藏神。心開竅于舌，與夏氣相應(yīng)（與暑氣相通）?，F(xiàn)將治心病方分為治時(shí)疫侵心方、治暑氣犯心方、治心脈痹阻方三類。

《蘇沈良方》中治療心病類方劑在用藥組方上的特點(diǎn)：

心主血脈，心之陽氣充足可使心主血脈的功能正常發(fā)揮，若心陽虛鼓動(dòng)無力則會(huì)出現(xiàn)胸痹、心痛?！短K沈良方》治心病類方中多次用到了附子或?yàn)躅^振奮心陽。由此可見，《蘇沈良方》中治療心病將心陽不足作為主要病因予以治療。

《蘇沈良方》治心病類方中用到了大量的“芳香行氣之品”，如厚樸、藿香、石菖蒲、麝香、蘇合香、安息香、龍腦、沉香、丁香等，用以行氣兼活血。心脈痹阻主要由于氣滯、血瘀、痰阻，芳香可以行氣（活血），芳香可以化濕（祛痰），所以《蘇沈良方》治心病類方中“芳香行氣之品”使用頻率較高。

葉天士《外感溫?zé)崞分杏校骸皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌！睍r(shí)疫邪氣侵襲，容易蒙蔽心竅、擾動(dòng)心神，引發(fā)變證。本節(jié)將時(shí)疫之邪侵襲出現(xiàn)的病證歸納到治療心病的方中。圣散子方藥味較多，用解表散邪、開竅辟穢之法治療時(shí)疾流行；木香丸扶正祛邪、正邪兼顧，治療嵐瘴、溫瘧、心腹脹滿、風(fēng)勞冷氣；蘇合香丸溫通開竅，行氣止痛；龍膽丸可解暴熱、化痰涼膈，對(duì)咽喉腫痛、口舌生瘡亦有很好的療效。

草豆蔻、木豬苓、石菖蒲、高良姜、獨(dú)活（去蘆頭）、附子（炮，去皮臍）、麻黃（去根）、厚樸、藁本、芍藥、枳殼、柴胡、澤瀉、白術(shù)、細(xì)辛、防風(fēng)（去蘆頭）、藿香、半夏（姜汁制）、茯苓各半兩，甘草（炙）一兩。銼碎如麻豆大，每服五錢匕，水一鐘半，煮取八分，去滓熱服。余滓兩服合為一服，重煎，空心服。主疾，治時(shí)疾流行，功效非一。

雞心檳榔、陳橘皮（去白）各二兩，青木香、人參、厚樸、官桂、大附子、羌活、京三棱、獨(dú)活、干姜（炮）、甘草（炙）、芎 、大黃、芍藥各五錢，牽牛子一斤，肉豆蔻六枚。上十五味為末，瓷器盛之，密封。臨服，用牽牛末二兩、藥末一兩，同研令勻，蜜丸如桐子大。治瘴。治心腹脹滿，一切風(fēng)勞冷氣，臍下刺痛，口吐清水白沫，痃癖氣塊，男子腎臟風(fēng)毒攻刺四體，及陽毒腳氣，目昏頭痛，心間嘔逆，及兩脅堅(jiān)滿不消，臥時(shí)橘皮湯下三十丸，以利為度，此后每夜二十丸。女人血痢，下血刺痛，積年血塊，胃口逆，手足心煩熱，不思飲食，姜湯下三十丸，取利，每夜更服二十丸。小兒五歲以上，疳氣腹脹氣喘，空心溫湯下五七丸，小者減丸數(shù)服。凡胸腹飽悶不消，脾泄不止，臨臥溫酒下取利。食毒，癰疽發(fā)背，山嵐瘴氣，才覺頭痛，背膊拘緊，便宜服之，快利為度。常服可以不染瘴疾。凡瘴疾，皆因脾胃實(shí)熱所致，常以涼藥解膈上壅熱，并以此藥通利彌善。此丸本治嵐瘴及溫瘧大效。

蘇合香、白術(shù)、朱砂、沉香、訶子肉、丁香、木香、香附子、白檀香、烏犀屑、乳香、蓽茇、安息香各一兩，麝香、龍腦各半兩。上為末，煉蜜丸，如雞頭實(shí)大。每服一丸，溫酒嚼下，人參湯亦得。此方人家皆有，恐未知其神驗(yàn)耳。本出《廣濟(jì)方》，謂之白術(shù)丸，治肺痿、客忤、鬼氣、傳尸、伏連 等疾，卒得心痛，霍亂吐利，時(shí)氣，諸瘧，瘀血，月閉，痃癖，疔腫，驚癇，邪氣狐媚，瘴癘等疾。

草龍膽、白礬（煅）各四兩，天南星、半夏各二兩半（水浸，切作片，用漿水、雪水各半，同煮三五沸，焙干，取各秤二兩）。上為末，面糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，臘茶清下，食后臨臥服。解暴熱，化痰涼膈，清頭目。面糊須極稀，如濃漿可也。應(yīng)痰壅膈熱，頭目昏重，服之頓清。嶺南瘴毒，才覺意思昏悶，速服便解。咽喉腫痛，口舌生瘡，凡上壅熱涎諸證，悉可服。小兒尤良。

根據(jù)五行與五臟及季節(jié)的關(guān)系可知，若暑熱內(nèi)犯心營，心神被擾，可出現(xiàn)高熱昏迷、不省人事等癥?！短K沈良方》中對(duì)于治療暑病的方劑記載不多，因暑與心關(guān)系密切，故將暑病歸納于心病之類。暑病為季節(jié)性常見病，所以治療的方法及用藥也相對(duì)簡單。《蘇沈良方》中用到的大蒜、干壁土均為常見之物，用法也十分簡便，治療暑病可作為參考。

道上熱土、大蒜。上略等多少，爛研，冷水和，去滓飲之。治暑 逡巡，悶絕不救者。此方在徐州沛縣城門上板書揭之，不知何人所施也。

取干壁土揉細(xì)末敷之，隨手即瘥。治暑傷肌膚，多瘡爛或因搔成瘡者。

心臟疾患是現(xiàn)今社會(huì)的常見病，主要表現(xiàn)為胸悶、心痛，主要病機(jī)為心失所養(yǎng)或心脈不通，因各種邪氣侵襲引發(fā)，故本節(jié)以邪氣為病因歸納相關(guān)方劑。枳殼湯以桔梗、枳殼為主要藥物組成，在宣降同施基礎(chǔ)上調(diào)氣，治療心中結(jié)滿，胸脅痞塞；加減理中丸是在理中丸基礎(chǔ)上加入枳實(shí)、茯苓，增強(qiáng)行氣健脾之力，治療心氣痹阻之證；梔子湯用梔子、炮附、薤白，通利三焦，振奮心陽，治胸痹切痛；五積方以調(diào)氣之藥為主，輔以養(yǎng)血活血之品，主治胸痹切痛，胎死腹中；順元散以烏頭、附子、天南星、木香組成，治療陰寒內(nèi)盛、氣血痹阻之胸痹心痛重癥；紫金丹以礦石之藥為主組成，用以破氣，治療氣實(shí)心腹痛；四神散與紫金丹均可治療氣滯心痛，不同點(diǎn)在于四神散以補(bǔ)為主，在于養(yǎng)血活血散寒，以酒調(diào)下以助藥力。

桔梗、枳殼各一兩。上銼如米豆大，用水一升半煎減半，去滓，分二服。傷寒下早，則氣上膨胸，世俗即謂之結(jié)胸，多更用巴豆粉、霜膩粉下之，下之十有八七死，此蓋瀉其下焦，下焦虛，則氣愈上攻胸膈，多致不救。凡胸脹病，只可瀉膈。若按之堅(jiān)硬而痛，此是結(jié)胸。胸有水，須用大黃、甘遂輩下之，陷胸丸之類是也。若按之不甚硬，亦不痛，此名痞氣，上虛氣熱鼓脹，只可用黃芩、黃連、大黃之類化之。嘗有人患胸脹，已危困，作結(jié)胸痞氣，皆不瘥，文大夫以此湯飲之，下黃水一升許，遂瘥。予得此法，用之如神。若是痞氣，莫不應(yīng)手而瘥。凡傷寒胸脹，勿問結(jié)胸痞氣，但先投此藥，若不瘥，然后別下藥。緣此湯但行氣下膈耳，無他損。又西晉崔行功方，傷寒或下或不下，心中結(jié)滿，胸脅痞塞，氣急厥逆欲絕，心胸高起，手不得近，二三日輒死，用瀉心、大小陷胸湯皆不瘥，此當(dāng)是下后虛逆氣已不理，而毒復(fù)上攻，氣毒相摶，結(jié)于胸中，氣毒相激，故致此病。

加減理中丸

人參、白術(shù)、甘草（炙）各二兩，干姜（炮）一兩半，枳實(shí)十六片（麩炒或炙），茯苓二兩。上為末，蜜丸如彈大，一丸不效，再服。予時(shí)用此，神速。下喉即接續(xù)，復(fù)與之。不過五六彈丸，胸中豁然矣。用藥之速，未嘗見此?？收吒予槭V二兩，下痢者加牡蠣二兩。

梔子二兩，炮附子一兩。上每服三錢，水一大盞，薤白三寸，同煎至五分，溫服。治胸痹切痛。

蒼術(shù)二十兩，桔梗十兩，陳皮六兩，白芷三兩，甘草三兩，當(dāng)歸二兩，川芎一兩半，芍藥、白茯苓、半夏各一兩，麻黃（春夏二兩，秋冬三兩），干姜（春夏一兩半，秋冬二兩），肉桂（春夏三兩，秋冬四兩），厚樸二兩（姜汁炙），枳殼四兩。上前十五味為粗末，分作六服，大鍋內(nèi)緩火炒令微赤香熟，即不可過焦。取出，以凈紙藉板床上，令冷，入后三物和之，和氣。每服三錢，加姜棗煎至六分，去滓服。主治胸痹切痛，胎死腹中，傷寒手足逆冷，虛汗不止，脈沉細(xì)。面青嘔逆，加順元散一錢，同煎熱服。傷寒發(fā)熱，脅內(nèi)寒者，加蔥三寸、豉七粒同煎，相繼兩三服，當(dāng)以汗解。

烏頭二兩，附子（炮）、天南星（炮）各一兩，木香半兩。此散能溫里外，但內(nèi)外感寒，脈遲細(xì)沉伏，手足冷，毛發(fā)恂栗，傷寒里證之類，大啜三兩杯。當(dāng)手足溫或汗乃愈。今世名醫(yī)多用此散治氣，極效。調(diào)諸氣，通血絡(luò)，無出此藥。亦謂之沈氏五積散。

硫黃、針沙并三錢，鐵粉五錢，膩粉十五錢。四味炒為末，粟米飯丸如彈子大，乳香湯下一丸。氣實(shí)，服一丸半至二丸。

當(dāng)歸、芍藥、川芎各一兩，干姜（炮）半兩。上為散劑，每服二錢，暖酒調(diào)下。治血?dú)庑母雇础?