“我們應(yīng)該盡我們所能地科學(xué)工作。”

骨傷科生物力學(xué)是應(yīng)用經(jīng)典力學(xué)的原理和方法研究人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)生理病理及筋骨損傷性疾病的病因、病機(jī)、診斷、治療及預(yù)防的科學(xué)。

對(duì)于以骨結(jié)構(gòu)立體移位現(xiàn)象及“骨移位相關(guān)疾病”為出發(fā)點(diǎn)的“東方柔性正骨療法”來說，不僅需要通過力的分析來了解導(dǎo)致人體筋骨結(jié)構(gòu)發(fā)生相關(guān)病理變化的性質(zhì)及過程機(jī)制，更需要研究如何通過不同表現(xiàn)形式的力的作用，來整復(fù)力學(xué)紊亂狀態(tài)下的筋骨結(jié)構(gòu)。

對(duì)于骨結(jié)構(gòu)發(fā)生移位的原因，學(xué)術(shù)界已經(jīng)有了力學(xué)失衡的共識(shí)。

失衡，是一個(gè)定性的描述，是對(duì)力學(xué)結(jié)構(gòu)紊亂的籠統(tǒng)概括。手法醫(yī)療要做到精準(zhǔn)的診療，就必須對(duì)力的具體失衡原因、失衡類型、失衡過程與細(xì)節(jié)以及失衡力的傳變等等相關(guān)方面深入追究、探討。

骨移位整復(fù)的一個(gè)核心問題，是要盡可能弄清楚導(dǎo)致移位的異常力的性質(zhì)與來源。了解了力的來源，就可以知道力的傳遞途徑及其作用鏈條，我們就可以盡可能地從根本上解除異常力。否則，大多數(shù)情況下錯(cuò)位的糾正，都將是不穩(wěn)定和不徹底的。

跌仆損傷，外力撞擊、擊打、墜墮、牽拉、碾壓等均可導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性移位。

人體跌倒在地，或從高處墜落時(shí)，人體所受的地面反作用力（直接暴力）不僅會(huì)導(dǎo)致受力局部的軟組織損傷，同時(shí)還會(huì)引起受力部位的骨結(jié)構(gòu)發(fā)生形變（骨折）和/或移位。而且由于力在骨結(jié)構(gòu)間的傳遞，更可能引發(fā)力傳遞路徑上的其他骨結(jié)構(gòu)的移位，甚至形變（骨折）（間接暴力）。

骨質(zhì)疏松的老年人跌倒時(shí)，人們最擔(dān)心的是，是否會(huì)發(fā)生股骨頸骨折或椎體壓縮性骨折。

由于受到直接或間接暴力作用而導(dǎo)致相關(guān)骨結(jié)構(gòu)發(fā)生移位的病理過程，在傷科診療中常常被漏診，以致治療過程不夠徹底而留下所謂的后遺癥狀，使得病情遷延難愈。

肌肉收縮力可能導(dǎo)致骨移位的認(rèn)知，是“東方柔性正骨療法”骨移位病因理論的重要內(nèi)容之一。

急性損傷的軟組織會(huì)因其劇烈收縮而牽拉骨結(jié)構(gòu)使之移位，這樣的情況極為常見。運(yùn)動(dòng)過程中猛烈的牽拉、身體失衡時(shí)肌肉的強(qiáng)力收縮、因損傷而急劇發(fā)生的痙攣、收縮等，均可導(dǎo)致相關(guān)骨結(jié)構(gòu)發(fā)生不同程度的病理性位置改變。

長期因工作或運(yùn)動(dòng)而強(qiáng)力收縮的肌肉會(huì)逐漸拉動(dòng)骨結(jié)構(gòu)使之發(fā)生移位。包括長期進(jìn)行需要肌肉強(qiáng)力收縮的運(yùn)動(dòng)鍛煉、長期重體力勞作，以及長期不良姿勢下的運(yùn)動(dòng)、勞作及生活習(xí)慣等。

肌肉軟組織病理性收縮，可牽拉骨結(jié)構(gòu)使之移位。如肌肉抽搐、筋膜攣縮、平滑肌痙攣等。

肌肉的異常收縮力引起骨結(jié)構(gòu)移位的方向規(guī)律：肌肉收縮有向心收縮和離心收縮兩種類型。骨結(jié)構(gòu)移位的方向與相關(guān)肌肉收縮時(shí)拉力線的方向相同。

舉例而言，髕骨受股四頭肌的強(qiáng)力牽拉可能向上移位，造成髕骨上位，或者因髕韌帶損傷收縮而牽拉髕骨向下移位形成髕骨下位；跟骨受跟腱的收縮牽拉而呈點(diǎn)頭式移位，或因跖筋膜攣縮而牽拉跟骨發(fā)生仰頭式移位；掌骨、腕骨、尺橈骨因前臂肌群的收縮而向近端移位；各種原因?qū)е碌难蠹?qiáng)力收縮，可將腰椎拉向曲度增大的方向，并同時(shí)將股骨拉向外旋的方向。

患者自身局部或整個(gè)身體的重力可能導(dǎo)致相關(guān)骨結(jié)構(gòu)發(fā)生移位。

這種情況通?？稍隗w重過大的情況下，伴隨身體疲勞、或年老體弱、或罹患虛損性疾病等，再加上生活或工作中存在著習(xí)慣性的不良姿勢，病理性骨移位便極易發(fā)生。舉例如下：

●膝骨關(guān)節(jié)炎患者，其自上而下的重力和自下而上的支撐力于膝部異常交集，關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，應(yīng)力分布異常，關(guān)節(jié)軟骨局部壓強(qiáng)過大而磨損。如果患者體重嚴(yán)重超重，而且在工作時(shí)還需長時(shí)間站立或行走，則膝部軟骨磨損的病理進(jìn)程顯然會(huì)加速。

●習(xí)慣于在躺椅上半躺坐的患者，其自身軀體的重力作用于躺椅椅面，椅面的反作用力則作用于坐骨結(jié)節(jié)的異常受力部位（坐骨后側(cè)），而這個(gè)力，將推動(dòng)坐骨結(jié)節(jié)向前上方向移動(dòng)，于是骨盆便向仰角增大的方向旋移。

●睡覺時(shí)，如果習(xí)慣于身體半仰半側(cè)臥位，則受壓側(cè)股骨在身體重力的壓迫下容易發(fā)生外旋移位，并同時(shí)骨盆向相反方向旋移，引發(fā)股骨大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征或闊筋膜損傷，或腰痛腿痛。老年人及哺乳期婦女尤其容易發(fā)生此類狀況。

●睡覺時(shí)長期固定一個(gè)方向側(cè)臥，易引發(fā)受壓側(cè)肩胛骨、鎖骨移位和胸廓變形，導(dǎo)致心肺功能出現(xiàn)不同程度障礙。這種狀況在普通人群中常見，老年人更容易發(fā)生。

除上述情況以外，局部肢體的重力導(dǎo)致骨移位的情況，常見習(xí)慣固定單側(cè)側(cè)臥時(shí)，在枕頭高低不合適（過低常見）情況下，除了頸椎極易出現(xiàn)序列紊亂和旋轉(zhuǎn)側(cè)彎，頭部重力還可能導(dǎo)致顱面骨移位。

在臨床治療過程中，對(duì)患者肢體結(jié)構(gòu)進(jìn)行了不當(dāng)牽引、不當(dāng)推拿，或者對(duì)患者開置了不當(dāng)運(yùn)動(dòng)處方，或者置患者肢體于不良體位下進(jìn)行手術(shù)等等醫(yī)源性原因，均可能導(dǎo)致患者骨結(jié)構(gòu)發(fā)生病理性移位，或使移位加大而引發(fā)相關(guān)癥狀或加重病情。如：

●對(duì)骨盆后下錯(cuò)位患者行單一骨盆牽引治療。

●對(duì)頸曲減小的患者行頸部牽引。

●對(duì)腰曲過大患者行腰部后伸體位下的按壓推拿。

●對(duì)腰椎因旋轉(zhuǎn)而深陷側(cè)的棘突旁壓痛點(diǎn)進(jìn)行肘壓。

●對(duì)腰曲反張、或單側(cè)髂骨后下錯(cuò)位、或骨盆仰角增大患者行屈膝屈髖滾盆手法，或抬腿屈膝屈髖運(yùn)動(dòng)。

●囑膝骨關(guān)節(jié)炎患者行負(fù)重下的蹲起運(yùn)動(dòng)。

●囑腰曲過大患者做快速行走運(yùn)動(dòng)。

●手術(shù)過程中有意或無意挪移骨結(jié)構(gòu)，卻沒有進(jìn)行相應(yīng)精細(xì)化檢查及復(fù)位。

人體內(nèi)在結(jié)構(gòu)間力的傳導(dǎo)效應(yīng)，不是一個(gè)獨(dú)立的作用力類型，而是力在作用過程之中共有的現(xiàn)象，貫穿于上述所有作用力類型之中。

無論是直接暴力作用下快速傳導(dǎo)的間接暴力，還是在自身重力或肌肉收縮力作用下力的慢速傳導(dǎo)，力在結(jié)構(gòu)間的傳遞過程，是各種力作用的共有過程和效應(yīng)。這個(gè)過程屬間接暴力范疇，但在該傳導(dǎo)力沒有造成骨結(jié)構(gòu)明顯變形破壞的情況下，這個(gè)過程常常被忽視，需要我們在診療時(shí)重點(diǎn)關(guān)注。

在力的傳遞路徑上的所有筋骨結(jié)構(gòu)，均可能由于力的作用而發(fā)生位置狀態(tài)和力學(xué)環(huán)境的改變。

如果原發(fā)暴力沿其作用力方向傳遞的過程順暢、阻力較小，則其力傳遞途徑上的骨結(jié)構(gòu)會(huì)向力的作用方向移位。

如果力傳遞的過程受到路徑上剛性結(jié)構(gòu)的阻擋，若其勢能巨大，則該處骨結(jié)構(gòu)就可能出現(xiàn)骨折或脫位；若遇阻擋時(shí)，其移動(dòng)結(jié)構(gòu)的動(dòng)能已經(jīng)衰弱，則可能只是導(dǎo)致該處關(guān)節(jié)間隙狹窄。

如果作用力傳至原本就位置異常的骨結(jié)構(gòu)，則其力的傳遞方向可能出現(xiàn)順勢轉(zhuǎn)折，而使該骨結(jié)構(gòu)發(fā)生偏向于阻力薄弱方向的移位。

因此，在臨床上，我們除了應(yīng)對(duì)顯而易見的、直接暴力作用于局部的軟組織損傷以外，還必須對(duì)由此造成的原發(fā)與繼發(fā)骨移位有著足夠的認(rèn)知及對(duì)待措施，并有著積極的應(yīng)對(duì)措施。

從導(dǎo)致骨移位的力的來源分析，我們不難發(fā)現(xiàn)，機(jī)械性、物理性外力作用是導(dǎo)致人體筋骨損傷的主要原因之一。而手法正骨的主要原理，就是主動(dòng)運(yùn)用特定大小與方向的機(jī)械力，作用于紊亂、移位的筋骨結(jié)構(gòu)，產(chǎn)生相應(yīng)的力學(xué)效應(yīng)來達(dá)成整復(fù)目標(biāo)。

孟和、顧志華主編的《骨傷科生物力學(xué)》記載：“當(dāng)外力使物體發(fā)生變形，質(zhì)點(diǎn)間產(chǎn)生相對(duì)位移時(shí)，質(zhì)點(diǎn)間的相互結(jié)合力也就有所改變。這種因外力作用而引起的質(zhì)點(diǎn)結(jié)合力的改變量稱為附加內(nèi)力，簡稱為內(nèi)力，其作用使各質(zhì)點(diǎn)恢復(fù)其原來的位置?！?

上述科學(xué)文字，可謂在相當(dāng)程度上揭開了在中華武林流傳甚久的“內(nèi)力”的神秘面紗，讓我們能夠客觀地了解“內(nèi)力”這一特殊作用力的概念、特點(diǎn)及其作用過程。

由此我們可以了解，“內(nèi)力”的本質(zhì)其實(shí)就是人體內(nèi)在結(jié)構(gòu)間的傳導(dǎo)力。外力、內(nèi)力都是機(jī)械性力的不同表現(xiàn)形式。

在民間廣為流傳的手法“內(nèi)力”，是手力透過皮膚筋肉而深透性地作用到人體骨骼或其他特定目標(biāo)上的控制性作用力?！巴附钆补恰敝词谴耸址ā皟?nèi)力”的典型代表。由于該手法“內(nèi)力”的有效作用點(diǎn)不是在肢體表面，而是深在于身體內(nèi)部，所以，這種手法作用力即屬前述科學(xué)“內(nèi)力”的范疇。

“東方柔性正骨”施術(shù)者在進(jìn)行“內(nèi)力”手法操作的過程中，不僅要將力作用到深在體內(nèi)的目標(biāo)結(jié)構(gòu)，更要在“閉目冥心”的狀態(tài)下感知到、“看”到力的作用過程和結(jié)果。

重力是地心對(duì)位居地球上的所有物質(zhì)產(chǎn)生的引力。人類生活在地球上，當(dāng)然也毫不例外地受到地心的吸引而產(chǎn)生人體重力。重力的方向指向地心。

人體直立時(shí)，頸部、軀干和下肢縱向關(guān)節(jié)間的壓力，主要來自重力。而當(dāng)這些縱向關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱或失穩(wěn)時(shí)，失穩(wěn)關(guān)節(jié)旁跨關(guān)節(jié)的肌肉就會(huì)收縮，以維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。由于跨關(guān)節(jié)肌肉的強(qiáng)力收縮，將使關(guān)節(jié)間的壓力也隨之增大。因此，這些縱向關(guān)節(jié)的正?；虍惓Ｍ俗?，均與重力直接相關(guān)，也與關(guān)節(jié)旁肌肉的收縮甚至攣縮、僵硬狀態(tài)產(chǎn)生聯(lián)系。

人體重力線是重力沿人體中軸線垂直向下穿過人體重心所形成的力線。

站立位時(shí)，人體重心在第2骶椎椎體稍前方，通過此重心點(diǎn)的上下垂直線為重心線。側(cè)面觀相當(dāng)于乳突、下頸椎、肩關(guān)節(jié)、第12胸椎體、第2骶椎、髖關(guān)節(jié)、內(nèi)踝的連線。

承重是指位居下位的剛性結(jié)構(gòu)承受上位物質(zhì)向下的重力的過程。

承重力線，指位居下位的剛性結(jié)構(gòu)，依其結(jié)構(gòu)的縱軸方向及其承重面的朝向，對(duì)其所承受的上位物質(zhì)重力的反作用力線。

重力與承重力是一對(duì)作用與反作用力，這對(duì)力的大小相等而方向相反。重力線的方向永遠(yuǎn)是垂直向地心的，而承重力線雖然總體是向上的，但會(huì)依剛性承重結(jié)構(gòu)的軸向及其與重力結(jié)構(gòu)接觸面的朝向而出現(xiàn)力線方向的不同。

人體重力的方向是從上向下的，而人體的承重力方向便是從下向上。所以，在通常情況下，人體逐級(jí)剛性（骨）結(jié)構(gòu)的承重力是從下向上傳遞的。也就是說，位居下位的骨結(jié)構(gòu)的位置狀態(tài)，是影響位居其上位的骨與相關(guān)結(jié)構(gòu)力學(xué)狀態(tài)的重要因素之一。

因此，當(dāng)脊椎發(fā)育不良或先天變異而出現(xiàn)半椎體，導(dǎo)致嬰幼兒先天性脊柱側(cè)彎時(shí)，我們就可以了解，脊柱側(cè)彎的發(fā)生是患椎左右兩側(cè)不等高的半椎體上緣承重接觸面的斜坡方向所決定的，因而徹底的治療需要將半椎體從脊柱結(jié)構(gòu)中拿掉才能有效糾正脊柱側(cè)彎，故此先天性脊柱側(cè)彎不能成為徒手正骨療法的適應(yīng)證。

下肢承重力線，即下肢的長軸力線。正常情況下，該力線通過踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的中心。下肢承重力線與垂直向下的人體重力線呈3°左右的夾角。

在人體承重結(jié)構(gòu)關(guān)系中，最特別的是骶髂關(guān)節(jié)。通常情況下，承重結(jié)構(gòu)與重力結(jié)構(gòu)的上下位置關(guān)系是明確的，如膝關(guān)節(jié)的脛股關(guān)系、髖關(guān)節(jié)的股骨頭與髖臼所在髖骨的關(guān)系等。但是，在骶髂關(guān)節(jié)，重力結(jié)構(gòu)骶椎卻在下，而承重結(jié)構(gòu)髂骨在上，與常見的承重結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系正好相反。這類結(jié)構(gòu)的奧秘，在連接骶骨和髂骨的骶髂韌帶上。骶髂韌帶從髂骨關(guān)節(jié)部發(fā)出，向下連接骶骨耳狀關(guān)節(jié)面及其周圍，懸吊著骶椎，維系著骶髂關(guān)節(jié)這個(gè)特殊承重結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，因而骶髂韌帶必須是強(qiáng)大的。也因此，有學(xué)者認(rèn)為骶髂關(guān)節(jié)是不容易受損傷而發(fā)生錯(cuò)位的。

只是我們的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，骶髂韌帶雖然強(qiáng)大，但骶髂關(guān)節(jié)依然容易發(fā)生紊亂。其中的緣由，一來與骶髂關(guān)節(jié)紊亂的形態(tài)有關(guān)，如線性移位不容易發(fā)生，但角位移就不一定了；其次，不良姿勢下人體重力的作用，以及劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的沖擊力，也時(shí)時(shí)考驗(yàn)著骶髂韌帶的強(qiáng)度及骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

重力與承重力的組合，或者說推動(dòng)力與阻擋力的組合，構(gòu)成了結(jié)構(gòu)間的壓力。壓力與重力，或其推動(dòng)力呈正比。在重力與承重力、推動(dòng)力與阻擋力相等的情況下，結(jié)構(gòu)間的壓力處于穩(wěn)定狀態(tài)。

與壓力相關(guān)的概念中，若受壓結(jié)構(gòu)是固體，如骨結(jié)構(gòu)，則其剛度最為重要。若其剛度小于其所承受的壓力，則受壓結(jié)構(gòu)將不再保持穩(wěn)定，而將出現(xiàn)形態(tài)（破碎）的變化。

若受壓結(jié)構(gòu)是纖維軟骨，如椎間盤，則在持續(xù)處于超出其正常承受能力的壓力的情況下，纖維軟骨（椎間盤）的結(jié)構(gòu)退變便會(huì)發(fā)生。

在重力相等的情況下，受力面積的大小及應(yīng)力部位的變化，可以決定受力部位所在結(jié)構(gòu)是否可能存在受損傷的狀況。

同樣的壓力作用于正常的承重結(jié)構(gòu)部位，不會(huì)發(fā)生問題；但同樣的壓力作用于承重結(jié)構(gòu)的非正常受力部位，問題就來了。坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎不就是在坐骨結(jié)節(jié)承重部位出現(xiàn)移位的情況下發(fā)生的么？！

肌肉收縮時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的向心拉力（張力）。肌肉拉力線是肌束沿其收縮方向產(chǎn)生的張力線。

肌肉通?？珀P(guān)節(jié)而附著于不同骨結(jié)構(gòu)的兩端，當(dāng)其主動(dòng)收縮時(shí)，肌肉向心收縮，會(huì)拉動(dòng)其附著兩端的骨結(jié)構(gòu)向中間靠攏，因而其兩端附著的骨結(jié)構(gòu)均存在著向該肌肉中間（肌腹）方向移動(dòng)的勢能。此時(shí)肌肉的拉力線是從肌肉兩端指向肌腹中間。

當(dāng)某一骨結(jié)構(gòu)發(fā)生特定方向的移動(dòng)時(shí)，將會(huì)帶動(dòng)附著其上的肌肉向其相同的方向移動(dòng)，因而在該肌肉另一端附著點(diǎn)位置不變的情況下，該肌肉就會(huì)發(fā)生張力的變化，此時(shí)肌肉拉力線的方向是由肌肉附著止點(diǎn)（不動(dòng)點(diǎn)）指向肌肉附著起點(diǎn)（原發(fā)動(dòng)點(diǎn)）方向；或者因其張力變化而拉動(dòng)其另一附著端的骨結(jié)構(gòu)發(fā)生移動(dòng)，其最終肌肉張力的大小保持不變。此時(shí)肌肉拉力線方向也是由止點(diǎn)（繼發(fā)動(dòng)點(diǎn)）指向起點(diǎn)（原發(fā)動(dòng)點(diǎn)）。

這種情況，就是在股骨內(nèi)旋時(shí)，可以是骨盆位置不變，保持原有的前傾角狀態(tài)（正?；蜓鼋沁^大），也可以是骨盆前傾角過大，這兩種不同狀況的內(nèi)在力學(xué)機(jī)制。

骨軸線即是長骨干的長軸線。力通常沿著骨軸線進(jìn)行傳遞，因而骨軸線是力在軀干、肢體上傳遞的主要路徑和方向。

下肢的長骨軸線，是脛骨長軸線與股骨長軸線的結(jié)合。由于股骨頸的存在，股骨長軸與脛骨長軸不在一條直線上而呈5°～7°的夾角，因而形成膝關(guān)節(jié)的170°～175°的生理性外翻角。

由于膝關(guān)節(jié)生理性外翻角的存在，以及脛骨8°～10°的正常外旋角度，使得髕骨的正常位置略呈外移的狀態(tài)而非居中。

與拉力相關(guān)的概念中，軟組織的張力顯得尤其重要。

在平衡狀態(tài)下，軟組織所受的外來拉力與其內(nèi)部的張力是一對(duì)大小相等、方向相反的作用力。

軟組織兩端附著點(diǎn)間的距離與方向變化，將直接導(dǎo)致軟組織所受拉力的大小發(fā)生變化，進(jìn)而引發(fā)軟組織張力的改變。距離增大則張力增大而緊繃，距離減小則張力減小而弛張。

張力的概念與作為黏彈性材料的軟組織密切相關(guān)。軟組織黏滯性增大，則其張力增大。軟組織流動(dòng)性增大，則其張力減小。

在靜息狀態(tài)下，人體軟組織有著保持較低恒定張力的趨勢。

在軟組織的張力概念下，當(dāng)軟組織被外力拉長時(shí)，需要明確的是張力承受的主體結(jié)構(gòu)所在。

人體臟器組織在受到內(nèi)外力作用時(shí)，若作用力的方向與該結(jié)構(gòu)的軸線存在特定的角度與距離關(guān)系，又或者在該作用力發(fā)生的過程中還存在（或繼發(fā)）著鄰近結(jié)構(gòu)對(duì)該結(jié)構(gòu)的其他作用力，則根據(jù)具體情況，該作用力可表現(xiàn)為以下各種不同形式。

扭轉(zhuǎn)力：作用力的方向?yàn)闃?biāo)的結(jié)構(gòu)的切線方向；骨結(jié)構(gòu)發(fā)生角位移時(shí)，附著其上的軟組織會(huì)受力而發(fā)生扭轉(zhuǎn)。軟組織扭轉(zhuǎn)力可使穿行于軟組織之間的管道或通道發(fā)生扭轉(zhuǎn)而阻塞。

彎曲力：力的方向與骨軸線垂直，作用力與存在一定距離的相反方向的阻擋力共同作用于骨結(jié)構(gòu)的彎曲力，以致標(biāo)的結(jié)構(gòu)屈曲側(cè)壓力增大，伸展側(cè)張力增大。在脊柱側(cè)彎的結(jié)構(gòu)分析中可以看到彎曲力的具體表現(xiàn)。只不過該處的彎曲力所導(dǎo)致的側(cè)屈壓力和伸展側(cè)張力不是發(fā)生在同一骨結(jié)構(gòu)上，而是主要出現(xiàn)在脊柱系統(tǒng)內(nèi)的不同結(jié)構(gòu)上。側(cè)屈壓力作用于屈側(cè)的椎體和椎間盤部分，而伸展側(cè)張力則主要表現(xiàn)在對(duì)側(cè)（伸展側(cè)）的椎旁小肌群上。

人體筋骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)力學(xué)紊亂的主要表現(xiàn)之一，是相關(guān)骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)移位后，跨關(guān)節(jié)的重力線或承重力線或其他骨結(jié)構(gòu)間的傳導(dǎo)力線，在所跨關(guān)節(jié)處發(fā)生力線的不連續(xù)或轉(zhuǎn)折，以致該局部或整體肢體結(jié)構(gòu)的力學(xué)傳遞效率下降，進(jìn)而導(dǎo)致該系統(tǒng)的力學(xué)穩(wěn)定性下降，肢體結(jié)構(gòu)失衡。

在肢體運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下，如果相關(guān)筋骨結(jié)構(gòu)的位置及其作用力線發(fā)生異動(dòng)，作為支點(diǎn)的關(guān)節(jié)原點(diǎn)位置將出現(xiàn)異常變化，筋骨系統(tǒng)協(xié)調(diào)關(guān)系受到影響，系統(tǒng)功能發(fā)生障礙，肢體運(yùn)動(dòng)范圍便會(huì)減小、運(yùn)動(dòng)效率降低，甚或出現(xiàn)相關(guān)癥狀或疾病。

骨關(guān)節(jié)力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，則維系骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定與動(dòng)力來源的軟組織的力學(xué)狀態(tài)必定隨之發(fā)生變化，異常應(yīng)力持續(xù)存在，軟組織的急（慢）性損傷或異常退變將隨著時(shí)間效應(yīng)而不可避免地發(fā)生。

結(jié)構(gòu)失衡與軀體失衡是兩個(gè)不同的概念。

結(jié)構(gòu)失衡是局部結(jié)構(gòu)在其失衡關(guān)節(jié)處的力學(xué)傳導(dǎo)性及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性被破壞，失衡關(guān)節(jié)需要關(guān)節(jié)內(nèi)外跨關(guān)節(jié)軟組織付出額外貢獻(xiàn)才能重獲穩(wěn)定。

而軀體失衡，是指垂直穿過軀體重心的重力線超出肢體支撐面而導(dǎo)致軀體整體失穩(wěn)的現(xiàn)象。