第二章 體道用醫 三才一宗
醫家正統
再現古法正骨絕學
完全從臨床需要出發而在實踐中發現并逐漸完善出來的手法實用技術，無意中與中醫古典正骨技術完全相合，因而在技術成熟的同時也發掘出了清代《醫宗金鑒》所記載的經典中醫整脊技術的關鍵要素，使傳統中醫柔性正骨整脊療法重見天日。
研讀了中醫經典之后，我們方才知道，“東方柔性正骨療法”生動地再現了300年前清乾隆年間，由太醫院院判吳謙等編撰出版的《醫宗金鑒》中記載的一種特定手法正骨技術。
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》記載：
“脊梁骨……先受風寒，后被跌打損傷者，瘀聚凝結。若脊筋隴起，骨縫必錯，則成傴僂之形，當先揉筋，令其和軟；再按其骨，徐徐合縫，背膂始直?！?
“凡骨之跌傷錯落，或斷而兩分，或折而陷下，或碎而散亂，或岐而傍突，相其情勢，徐徐接之?！?
在清代劉聞一《捏骨秘法》中記載：
“捏脊骨法：凡脊骨疼，何處疼，必定何處高。治法：用大指向脊骨高處略略一按，上下脊骨相平，即愈。”
上述幾種文獻記載中有關手法技術特征的描述，如“按其骨，徐徐合縫”“相其情勢，徐徐接之”“向脊骨高處略略一按，與上下脊骨相平”等語句，生動、清晰地描繪出一種特定手法技術及其操作過程的柔性運動學特征。
●手法的操作對象——脊骨。
●癥狀體征——脊骨疼、脊筋隴起、傴僂之形、脊骨高。
●操作過程——大指按、按其骨。
●運動特征——略略一按，徐徐合縫，徐徐接之。
●操作目標——與上下脊骨相平。
將上述文獻中記載的正骨技術與“東方柔性正骨療法”的技術特征及具體操作過程進行深入、細致的比較，我們不難看出，“東方柔性正骨療法”與300年前清乾隆年間的中醫主流正骨手法具有相當一致的技術特征、手法操作過程及臨床療效表現。
古文獻寥寥數語之記載，實乃該技藝全豹之一斑。
東方柔性正骨與《醫宗金鑒》“正骨八法”
1.《醫宗金鑒》之“正骨八法”
（1）正骨八法：
在《醫宗金鑒·正骨心法要旨》中，有著骨傷與手法醫師們耳熟能詳的許多經典論述，如“一旦臨證，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”“法之所施，使患者不知其苦”等等，一直傳誦至今，為骨傷手法界之金科玉律。
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》對清以前的骨傷手法進行了系統總結，認為“夫手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，使仍復于舊也”，明確規范了正骨手法的主要作用目標為整復筋骨結構，使之歸復原位。
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》認為“手法者，誠正骨之首務哉”，將手法列為正骨諸法之首，有著藥物、器械等其他治療方法無可替代的作用和地位。“誠以手本血肉之體，其宛轉運用之妙，可以一己之卷舒，高下疾徐，輕重開合，能達病者之血氣凝滯，皮肉腫痛，筋骨攣折，與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者，相去甚遠矣。”
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》總結了摸、接、端、提、推、拿、按、摩等“正骨八法”，并明確解釋了各法的具體操作方法和作用目的。
“摸者，用手細細摸其所傷之處。”
“接者，謂使已斷之骨，合攏一處，復歸于舊也?！?
“端者，兩手或一手擒定應端之處，酌其重輕，或從下往上端，或從外向內托，或直端、斜端也。
“提者，謂陷下之骨，提出如舊也?！?
“推者，謂以手推之，使還舊處也。”
“拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也?！?
“按者，謂以手往下抑之也。”
“摩者，謂徐徐揉摩之也?！?
從上述“正骨八法”的具體描述中，我們可以清楚了解，“摸”為診斷手法，“接”為正骨總法或總則，“推”“拿”“按”“端”“提”為具體的正骨手法，“摩”則為輔助正骨的軟組織手法。
“正骨八法”以各種病理狀況下之骨結構整復為診療對象及目標。
在適應證方面，包括了骨折、脫臼、骨錯落等所有需要進行骨移位整復的筋骨病癥。
因此，《醫宗金鑒》之“正骨八法”從適用范圍、診斷手法、診治總則、具體的正骨手法以及配合的軟組織手法等各個方面均進行了系統性的手法規劃，以供骨傷臨證之需。
（2）“推拿法”和“按摩法”：
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》根據臨床需要，將原本單一描述并運用的正骨手法選擇性地組合起來，提出了“推拿法”和“按摩法”，運用于“皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者”或“腫痛已除，傷痕已愈……而氣血之流行未暢”者，以“通郁閉之氣”“散瘀結之腫”，達到“通經絡氣血”的作用和目的。
“按摩法：按者，謂以手往下抑之也。摩者，謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷，但腫硬麻木，而骨未斷折者設也?；蛞虻鴵溟W失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法，按其經絡，以通郁閉之氣；摩其壅聚，以散瘀結之腫，其患可愈?！?
“推拿法：推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。若腫痛已除，傷痕已愈，其中或有筋急而轉搖不甚便利，或有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，是傷雖平，而氣血之流行未暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。蓋人身之經穴，有大經細絡之分，一推一拿，視其虛實酌而用之，則有宣通補瀉之法，所以患者無不愈也?！?
顯然，從上述原文我們可以看到，以手法的定性規范而言，《醫宗金鑒·正骨心法要旨》所提出的“推拿法”“按摩法”，已經把“推”“拿”“按”等“八法”之中的正骨手法演變為了“按其經絡”的“宣通補瀉之法”，手法的作用對象及其作用機制已經與“正骨八法”全然不同。而且，對于“骨縫開錯”“骨節間微有錯落不合縫者”，并不認為需要運用正骨手段以治之，認為唯宜“推拿法”“按摩法”則“其患可愈”。
2.“東方柔性正骨”與“正骨八法”
（1）“推拿法”和“按摩法”之不宜：
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》非常明確地肯定了手法在正骨治療中的“首務”作用與不可替代的重要地位，并具體總結出了經典的“正骨八法”，這是對骨傷手法醫學發展的巨大貢獻。
盡管《醫宗金鑒·正骨心法要旨》特別強調“正骨八法”“至于臨證之權衡，一時之巧妙，神而明之，存乎其人”，即主張“正骨八法”在臨床上應靈活變通地加以運用，但是，在其“手法釋義”中所總結的為“骨未斷折者”或“腫痛已除、傷痕已愈”者所設的“推拿法”和“按摩法”，對后世骨傷手法醫學的發展方向仍然起到了決定性的導航作用，以致“推拿法”和“按摩法”迅速發展成除骨折、脫臼以外，一統筋骨損傷的手法“獨秀”格局。
對于跌仆損傷之“骨縫開錯”“骨節間微有錯落不合縫者”等非骨折類骨移位及其相關疾病的治療，在《醫宗金鑒》面世以來的近300年間，基本上泥于“推拿法”“按摩法”，即使是在療效不彰的情況下也難以自拔。
如此形勢，至少已經為近半個多世紀以來的筋骨急（慢）性損傷類疾病診療之難以令醫患雙方滿意的手法醫療現狀所證實。
（2）繼承與揚棄：
《醫宗金鑒·正骨心法要旨》之“正骨八法”，除了對“骨斷”“骨碎”等骨折有著責無旁貸的接骨整復效用以外，亦如文中描述的那樣，對于“跌傷錯落”之“骨歪”“歧而傍突”等骨移位也同樣有著良好的整復作用。
在技術層面，“東方柔性正骨療法”不僅全面地繼承了“正骨八法”之精髓，更在丹修、易學及道家思想指導下，以現代醫學及生物力學科學為依據，對臨床正骨手法技術進行了系統性的完善與創新，形成了以“推”“按”“拿”“端”“提”等為主要手法的、包括“靜態指推法”和“動態指推法”等在內的柔性指推系列技術，以及從“以手捫之，自悉其情”（《醫宗金鑒·正骨心法要旨》）之捫診手法發揮、推衍出來的柔性掌壓系列技術，加上技術特征一以貫之的柔性理筋技術系列，完成了由局部骨結構的整復向全身筋骨結構整體性整復過程的拓展與完善，以應對各種不同病患、復雜多樣的病情、不同身體部位、不同結構環境下之正骨整復的挑戰。
在臨床上，“東方柔性正骨療法”從骨結構的病理性移位角度，深入、系統地觀察并了解到“推拿法”“按摩法”所適應的疾病與“骨移位相關疾病”之間的內在聯系，并進行了長達10余年近10萬人次的臨床觀察。
臨床觀察結果表明，并非需要另設以經絡理論為指導的“推拿法”“按摩法”來解決接骨以外的筋骨相關問題，而僅在以“正骨八法”為基礎所規范的傳統正骨技法之上進行系統性完善，就可以構建出比“推拿法”“按摩法”更為全面、細致，作用機制明確、療效更好、效率更高的臨床解決方案。
因此，“東方柔性正骨療法”將骨折、脫臼、骨錯落及筋傷等骨傷疾病的治療在一個特征性類別的手法正骨技術上進行了統一，對粗放的“推拿法”和“按摩法”進行了適度的揚棄。