官术网_书友最值得收藏!

第二章 體道用醫(yī) 三才一宗

醫(yī)家正統(tǒng)

再現(xiàn)古法正骨絕學(xué)

完全從臨床需要出發(fā)而在實踐中發(fā)現(xiàn)并逐漸完善出來的手法實用技術(shù),無意中與中醫(yī)古典正骨技術(shù)完全相合,因而在技術(shù)成熟的同時也發(fā)掘出了清代《醫(yī)宗金鑒》所記載的經(jīng)典中醫(yī)整脊技術(shù)的關(guān)鍵要素,使傳統(tǒng)中醫(yī)柔性正骨整脊療法重見天日。
研讀了中醫(yī)經(jīng)典之后,我們方才知道,“東方柔性正骨療法”生動地再現(xiàn)了300年前清乾隆年間,由太醫(yī)院院判吳謙等編撰出版的《醫(yī)宗金鑒》中記載的一種特定手法正骨技術(shù)。
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》記載:
“脊梁骨……先受風(fēng)寒,后被跌打損傷者,瘀聚凝結(jié)。若脊筋隴起,骨縫必錯,則成傴僂之形,當(dāng)先揉筋,令其和軟;再按其骨,徐徐合縫,背膂始直?!?
“凡骨之跌傷錯落,或斷而兩分,或折而陷下,或碎而散亂,或岐而傍突,相其情勢,徐徐接之?!?
在清代劉聞一《捏骨秘法》中記載:
“捏脊骨法:凡脊骨疼,何處疼,必定何處高。治法:用大指向脊骨高處略略一按,上下脊骨相平,即愈?!?
上述幾種文獻記載中有關(guān)手法技術(shù)特征的描述,如“按其骨,徐徐合縫”“相其情勢,徐徐接之”“向脊骨高處略略一按,與上下脊骨相平”等語句,生動、清晰地描繪出一種特定手法技術(shù)及其操作過程的柔性運動學(xué)特征。
●手法的操作對象——脊骨。
●癥狀體征——脊骨疼、脊筋隴起、傴僂之形、脊骨高。
●操作過程——大指按、按其骨。
●運動特征——略略一按,徐徐合縫,徐徐接之。
●操作目標(biāo)——與上下脊骨相平。
將上述文獻中記載的正骨技術(shù)與“東方柔性正骨療法”的技術(shù)特征及具體操作過程進行深入、細致的比較,我們不難看出,“東方柔性正骨療法”與300年前清乾隆年間的中醫(yī)主流正骨手法具有相當(dāng)一致的技術(shù)特征、手法操作過程及臨床療效表現(xiàn)。
古文獻寥寥數(shù)語之記載,實乃該技藝全豹之一斑。

東方柔性正骨與《醫(yī)宗金鑒》“正骨八法”

1.《醫(yī)宗金鑒》之“正骨八法”
(1)正骨八法:
在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中,有著骨傷與手法醫(yī)師們耳熟能詳?shù)脑S多經(jīng)典論述,如“一旦臨證,機觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出”“法之所施,使患者不知其苦”等等,一直傳誦至今,為骨傷手法界之金科玉律。
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》對清以前的骨傷手法進行了系統(tǒng)總結(jié),認為“夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍復(fù)于舊也”,明確規(guī)范了正骨手法的主要作用目標(biāo)為整復(fù)筋骨結(jié)構(gòu),使之歸復(fù)原位。
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》認為“手法者,誠正骨之首務(wù)哉”,將手法列為正骨諸法之首,有著藥物、器械等其他治療方法無可替代的作用和地位。“誠以手本血肉之體,其宛轉(zhuǎn)運用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,輕重開合,能達病者之血氣凝滯,皮肉腫痛,筋骨攣折,與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者,相去甚遠矣?!?
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》總結(jié)了摸、接、端、提、推、拿、按、摩等“正骨八法”,并明確解釋了各法的具體操作方法和作用目的。
“摸者,用手細細摸其所傷之處?!?
“接者,謂使已斷之骨,合攏一處,復(fù)歸于舊也。”
“端者,兩手或一手擒定應(yīng)端之處,酌其重輕,或從下往上端,或從外向內(nèi)托,或直端、斜端也。
“提者,謂陷下之骨,提出如舊也。”
“推者,謂以手推之,使還舊處也?!?
“拿者,或兩手一手捏定患處,酌其宜輕宜重,緩緩焉以復(fù)其位也?!?
“按者,謂以手往下抑之也。”
“摩者,謂徐徐揉摩之也。”
從上述“正骨八法”的具體描述中,我們可以清楚了解,“摸”為診斷手法,“接”為正骨總法或總則,“推”“拿”“按”“端”“提”為具體的正骨手法,“摩”則為輔助正骨的軟組織手法。
“正骨八法”以各種病理狀況下之骨結(jié)構(gòu)整復(fù)為診療對象及目標(biāo)。
在適應(yīng)證方面,包括了骨折、脫臼、骨錯落等所有需要進行骨移位整復(fù)的筋骨病癥。
因此,《醫(yī)宗金鑒》之“正骨八法”從適用范圍、診斷手法、診治總則、具體的正骨手法以及配合的軟組織手法等各個方面均進行了系統(tǒng)性的手法規(guī)劃,以供骨傷臨證之需。
(2)“推拿法”和“按摩法”:
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》根據(jù)臨床需要,將原本單一描述并運用的正骨手法選擇性地組合起來,提出了“推拿法”和“按摩法”,運用于“皮膚筋肉受傷,但腫硬麻木,而骨未斷折者”或“腫痛已除,傷痕已愈……而氣血之流行未暢”者,以“通郁閉之氣”“散瘀結(jié)之腫”,達到“通經(jīng)絡(luò)氣血”的作用和目的。
“按摩法:按者,謂以手往下抑之也。摩者,謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷,但腫硬麻木,而骨未斷折者設(shè)也。或因跌撲閃失,以致骨縫開錯,氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法,按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣;摩其壅聚,以散瘀結(jié)之腫,其患可愈?!?
“推拿法:推者,謂以手推之,使還舊處也。拿者,或兩手一手捏定患處,酌其宜輕宜重,緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除,傷痕已愈,其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利,或有筋縱而運動不甚自如,又或有骨節(jié)間微有錯落不合縫者,是傷雖平,而氣血之流行未暢,不宜接、整、端、提等法,惟宜推拿,以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴,有大經(jīng)細絡(luò)之分,一推一拿,視其虛實酌而用之,則有宣通補瀉之法,所以患者無不愈也?!?
顯然,從上述原文我們可以看到,以手法的定性規(guī)范而言,《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》所提出的“推拿法”“按摩法”,已經(jīng)把“推”“拿”“按”等“八法”之中的正骨手法演變?yōu)榱恕鞍雌浣?jīng)絡(luò)”的“宣通補瀉之法”,手法的作用對象及其作用機制已經(jīng)與“正骨八法”全然不同。而且,對于“骨縫開錯”“骨節(jié)間微有錯落不合縫者”,并不認為需要運用正骨手段以治之,認為唯宜“推拿法”“按摩法”則“其患可愈”。
2.“東方柔性正骨”與“正骨八法”
(1)“推拿法”和“按摩法”之不宜:
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》非常明確地肯定了手法在正骨治療中的“首務(wù)”作用與不可替代的重要地位,并具體總結(jié)出了經(jīng)典的“正骨八法”,這是對骨傷手法醫(yī)學(xué)發(fā)展的巨大貢獻。
盡管《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》特別強調(diào)“正骨八法”“至于臨證之權(quán)衡,一時之巧妙,神而明之,存乎其人”,即主張“正骨八法”在臨床上應(yīng)靈活變通地加以運用,但是,在其“手法釋義”中所總結(jié)的為“骨未斷折者”或“腫痛已除、傷痕已愈”者所設(shè)的“推拿法”和“按摩法”,對后世骨傷手法醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向仍然起到了決定性的導(dǎo)航作用,以致“推拿法”和“按摩法”迅速發(fā)展成除骨折、脫臼以外,一統(tǒng)筋骨損傷的手法“獨秀”格局。
對于跌仆損傷之“骨縫開錯”“骨節(jié)間微有錯落不合縫者”等非骨折類骨移位及其相關(guān)疾病的治療,在《醫(yī)宗金鑒》面世以來的近300年間,基本上泥于“推拿法”“按摩法”,即使是在療效不彰的情況下也難以自拔。
如此形勢,至少已經(jīng)為近半個多世紀(jì)以來的筋骨急(慢)性損傷類疾病診療之難以令醫(yī)患雙方滿意的手法醫(yī)療現(xiàn)狀所證實。
(2)繼承與揚棄:
《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》之“正骨八法”,除了對“骨斷”“骨碎”等骨折有著責(zé)無旁貸的接骨整復(fù)效用以外,亦如文中描述的那樣,對于“跌傷錯落”之“骨歪”“歧而傍突”等骨移位也同樣有著良好的整復(fù)作用。
在技術(shù)層面,“東方柔性正骨療法”不僅全面地繼承了“正骨八法”之精髓,更在丹修、易學(xué)及道家思想指導(dǎo)下,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生物力學(xué)科學(xué)為依據(jù),對臨床正骨手法技術(shù)進行了系統(tǒng)性的完善與創(chuàng)新,形成了以“推”“按”“拿”“端”“提”等為主要手法的、包括“靜態(tài)指推法”和“動態(tài)指推法”等在內(nèi)的柔性指推系列技術(shù),以及從“以手捫之,自悉其情”(《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》)之捫診手法發(fā)揮、推衍出來的柔性掌壓系列技術(shù),加上技術(shù)特征一以貫之的柔性理筋技術(shù)系列,完成了由局部骨結(jié)構(gòu)的整復(fù)向全身筋骨結(jié)構(gòu)整體性整復(fù)過程的拓展與完善,以應(yīng)對各種不同病患、復(fù)雜多樣的病情、不同身體部位、不同結(jié)構(gòu)環(huán)境下之正骨整復(fù)的挑戰(zhàn)。
在臨床上,“東方柔性正骨療法”從骨結(jié)構(gòu)的病理性移位角度,深入、系統(tǒng)地觀察并了解到“推拿法”“按摩法”所適應(yīng)的疾病與“骨移位相關(guān)疾病”之間的內(nèi)在聯(lián)系,并進行了長達10余年近10萬人次的臨床觀察。
臨床觀察結(jié)果表明,并非需要另設(shè)以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的“推拿法”“按摩法”來解決接骨以外的筋骨相關(guān)問題,而僅在以“正骨八法”為基礎(chǔ)所規(guī)范的傳統(tǒng)正骨技法之上進行系統(tǒng)性完善,就可以構(gòu)建出比“推拿法”“按摩法”更為全面、細致,作用機制明確、療效更好、效率更高的臨床解決方案。
因此,“東方柔性正骨療法”將骨折、脫臼、骨錯落及筋傷等骨傷疾病的治療在一個特征性類別的手法正骨技術(shù)上進行了統(tǒng)一,對粗放的“推拿法”和“按摩法”進行了適度的揚棄。
主站蜘蛛池模板: 吉安市| 南乐县| 建宁县| 瑞丽市| 奉节县| 西充县| 社旗县| 乐平市| 滨海县| 波密县| 富宁县| 泌阳县| 灵石县| 夏河县| 霞浦县| 泽州县| 丰顺县| 宁城县| 新邵县| 高陵县| 盐山县| 揭东县| 融水| 瑞丽市| 象州县| 正镶白旗| 九寨沟县| 克什克腾旗| 红原县| 伊吾县| 康平县| 安阳县| 湘潭县| 东兰县| 德昌县| 千阳县| 米泉市| 海原县| 神木县| 齐齐哈尔市| 商丘市|