- 東方柔性正骨傳真
- 毛泰之
- 6920字
- 2020-08-26 16:40:52
柔性正骨臨床特色
高度的安全與舒適性
1.安全性
高度的安全性是“東方柔性正骨療法”顯著的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
安全性指標(biāo)是衡量一門臨床醫(yī)療技術(shù)優(yōu)秀與否的首要指標(biāo)。尤其是在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的嚴(yán)峻形勢(shì)下,技術(shù)的安全性考量成為臨床療法選擇與設(shè)計(jì)的最根本要求之一。
從“東方柔性正骨療法”操作技巧中我們已經(jīng)了解到,柔性正骨技術(shù)手法柔和,沒有強(qiáng)力、暴力。動(dòng)作緩慢,隨收隨發(fā),手法進(jìn)程有著極強(qiáng)的可控制性。精細(xì)化操作,作用部位具備高度可選擇性。
技藝當(dāng)此,社會(huì)上正骨療法普遍存在的安全性隱患魔咒,在“東方柔性正骨療法”面前自然逢柔化解。
2.舒適性
醫(yī)者在柔性正骨治療過程中,采用避開痛處、增大手法作用面積、用力輕柔、發(fā)力舒緩、操作緩施徐行等技巧和方法,不僅使患者莫知其苦,更能享受“輕推慢移”所帶來的舒適調(diào)理過程與解除病痛的療愈結(jié)果。
快捷而穩(wěn)定的臨床療效
1.療效快捷
“骨移位相關(guān)疾病”在其筋骨紊亂病因得到一定程度的改善或消除后,由骨結(jié)構(gòu)的病理性移位直接或間接導(dǎo)致的一系列病理變化將不同程度得到改善,相關(guān)癥狀通常就會(huì)立即減輕,療效“立竿見影”。
“東方柔性正骨”診療的精細(xì)化與整體性,為筋骨紊亂病因的改善乃至消除提供了快捷、可靠的保障。
當(dāng)然,我們也應(yīng)該清楚地了解,由于患者病情的復(fù)雜性、體質(zhì)的不同及年齡、性別的差異,引發(fā)骨移位的病因各不相同,相關(guān)骨與軟組織退變程度也不一樣,尤其是軟硬結(jié)構(gòu)的代償性變化復(fù)雜多端,這些都使得筋骨力學(xué)結(jié)構(gòu)紊亂的糾正進(jìn)程常常受到不同程度的阻礙。
結(jié)構(gòu)代償性變化的逆反,體質(zhì)狀態(tài)的改善,機(jī)體活力的重現(xiàn),均需要時(shí)間因素的參與。即便如此,即時(shí)療效依然可以在紊亂結(jié)構(gòu)的精細(xì)化、整體性調(diào)整改善之后快速呈現(xiàn),這是力學(xué)結(jié)構(gòu)優(yōu)化重建后的必然表現(xiàn)。
2.療效穩(wěn)定
柔性正骨治療效果的穩(wěn)定性,是建立在對(duì)“骨移位相關(guān)疾病”之“多重病因鏈”的關(guān)注與把握上,來源于相關(guān)結(jié)構(gòu)力學(xué)狀態(tài)系統(tǒng)性改善的良好效應(yīng)。
“東方柔性正骨療法”從筋骨結(jié)構(gòu)之骨鏈、筋鏈和筋骨鏈三大系統(tǒng)入手,注重在人體立體架構(gòu)層次上,分析導(dǎo)致人體筋骨結(jié)構(gòu)紊亂之力的來路、去路與傳路,其治療的程序設(shè)計(jì)與實(shí)施自然不會(huì)如打“封閉”一般僅僅停留在病灶局部。
“東方柔性正骨”臨證運(yùn)用的程序法訣,從根本上決定了其診療過程的系統(tǒng)性和診療對(duì)象的整體性。
當(dāng)下流行的正骨療法,無論是骨折、脫臼,還是筋傷或骨節(jié)間錯(cuò)落不合縫,常規(guī)診療基本上都是在病灶局部進(jìn)行,少有從筋骨三鏈角度進(jìn)行的整體性思考和手法的系統(tǒng)性治療,其原因離不開手法技術(shù)能力的局限性因素。
除了手法技術(shù)能力以外,對(duì)筋骨紊亂性疾病的病因分析,離不開對(duì)生活、工作中人體不同姿勢(shì)、不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下筋骨力學(xué)結(jié)構(gòu)變化的細(xì)致觀察。這是與療效穩(wěn)定性相關(guān)的重要方面。
例如,相對(duì)于臨床上多種腰腿疾病的常見醫(yī)囑“臥床休息”,“東方柔性正骨”反而認(rèn)為“好多腰痛、腿痛都和睡覺有關(guān)”。有關(guān)的當(dāng)然不是要不要臥床休息,而是睡覺的姿勢(shì)、床的軟硬程度及臥具的使用等。不良的姿勢(shì)、過軟或過硬的床,以及臥具的不當(dāng)使用,常常是導(dǎo)致腰腿疼痛的病因之一。
有了認(rèn)知才會(huì)有相應(yīng)的對(duì)治措施。筋骨紊亂的諸多致病因素,隱藏在日常生活過程之中。
因此,隨著病因鏈診斷的深入,以及治療程序及操作措施的有效實(shí)施,直接與間接病因、乃至導(dǎo)致病因發(fā)生的病因,均可在不同程度上得到追溯與控制,而療效的穩(wěn)定性由此可能得到最大保障。
廣泛的適應(yīng)病癥
1.立足骨傷
“東方柔性正骨療法”的主要適應(yīng)病癥為“骨移位相關(guān)疾病”。
“骨移位相關(guān)疾病”概括了因骨結(jié)構(gòu)病理性移位而直接或間接導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)退變、肌肉筋膜等軟組織損傷、血液與體液循環(huán)通道障礙、脊髓與神經(jīng)根干被牽拉卡壓、臟器組織力學(xué)環(huán)境異常等等病理改變引起的原發(fā)或繼發(fā)性“人體筋骨結(jié)構(gòu)生物力學(xué)紊亂相關(guān)疾病”。
因此,粗略總結(jié)起來,目前醫(yī)院骨傷科、推拿科、針灸科、康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、軟傷科、疼痛管理科等臨床科室所涉及的常見頸肩腰臀腿痛等肌肉骨骼系統(tǒng)疾患,絕大多數(shù)屬于“東方柔性正骨療法”的適應(yīng)范圍。
“東方柔性正骨療法”因直接接觸、調(diào)整人體肌肉骨骼系統(tǒng),所以,對(duì)骨傷科的相關(guān)疾病臨床應(yīng)用最多。以中醫(yī)學(xué)體系而言,肢體經(jīng)絡(luò)之痹病與筋骨損傷等疾病,構(gòu)成了“骨移位相關(guān)疾病”的主體。
2.向全科疾病拓展
為人體各臟腑、器官及各組織結(jié)構(gòu)提供存在與功能活動(dòng)空間的人體筋骨系統(tǒng),如果出現(xiàn)局部和/或整體生物力學(xué)紊亂,導(dǎo)致胸、腹腔或局部空間狹窄、變形、阻塞等,影響各臟器及其與之相關(guān)之神經(jīng)、血管的存在空間,或肝管、膽管、輸尿管、輸卵管等各種管道的通暢,則可能是涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官等臨床各科多種疾病的病因源頭之一。
從“辨構(gòu)論治”角度而言,臨床常見非骨折類骨傷適應(yīng)疾病也可以根據(jù)局部結(jié)構(gòu)的力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行如下大致分類:
(1)關(guān)節(jié)對(duì)位異常(錯(cuò)骨縫)綜合征
●四肢關(guān)節(jié)對(duì)位異常。
●脊柱小關(guān)節(jié)對(duì)位異常。
●關(guān)節(jié)對(duì)位異常致關(guān)節(jié)間(內(nèi))結(jié)構(gòu)受力異常,如半月板損傷、椎間盤退變等。
(2)軟組織張力異常(筋出槽)綜合征
●神經(jīng)張力異常。
●肌肉、筋膜、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等張力異常。
●臟器組織張力異常。
(3)卡壓綜合征
●中樞及周圍神經(jīng)(根、干、末梢)卡壓。
●血管卡壓,如動(dòng)脈、靜脈、血管叢等卡壓。
●各種管道卡壓,如輸尿管、輸卵管、尿道等管道卡壓。
●關(guān)節(jié)間結(jié)構(gòu)卡壓,如滑膜、滑囊等卡壓。
(4)阻擋、撞擊綜合征
●體腔變形阻擋:如胸廓變形阻擋肺部擴(kuò)張導(dǎo)致胸悶、呼吸不暢;骨盆仰角增大時(shí)恥骨聯(lián)合上移阻擋膀胱充盈導(dǎo)致尿頻等。
●關(guān)節(jié)撞擊:關(guān)節(jié)對(duì)位異常、關(guān)節(jié)間隙狹窄致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)受到撞擊、卡壓。如肩峰下撞擊、股骨頭髖臼撞擊、吻性棘突等。
(5)代償增生癥如骨質(zhì)增生癥等
手法通過調(diào)整筋骨結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài)而改善臟器、組織的結(jié)構(gòu)空間,以及可能受其影響的中樞與周圍神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài),因而許多脊柱相關(guān)疾病、臟器組織空間力學(xué)紊亂性疾病成為手法正骨療法的良好適應(yīng)證。這就將手法正骨療法的觸角延伸至骨傷以外的臨床各科。
也就是說,對(duì)于正骨療法的角色認(rèn)知,如果我們的眼界從傷科“錯(cuò)骨縫”“筋出槽”的局部結(jié)構(gòu)二維對(duì)合概念,提升、拓展至人體生命結(jié)構(gòu)三維空間的提供與維護(hù)這個(gè)大視野上來,則原本隸屬、服務(wù)于骨傷科的正骨療法,其可能解決的問題對(duì)象,將會(huì)迅速并廣泛地?cái)U(kuò)展開來。
對(duì)全科疾病進(jìn)行可能的骨移位病因篩查,不僅對(duì)相關(guān)疾病的診療有著重要的現(xiàn)實(shí)意義,而且對(duì)疾病的病因?qū)W研究也有著極大的推動(dòng)作用。這是一個(gè)有著巨大拓展空間、極易出成果的既古老又嶄新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
因此,“東方柔性正骨療法”的適應(yīng)疾病譜越來越寬,如“骨移位相關(guān)疾病”,即“人體筋骨結(jié)構(gòu)生物力學(xué)紊亂性疾病”,有著迅速向全科系統(tǒng)蔓延的趨勢(shì)。
3.創(chuàng)傷骨科
傳統(tǒng)正骨療法的主要適應(yīng)病癥是骨折與脫臼。就這一大類創(chuàng)傷性骨科疾病而言,“東方柔性正骨療法”亦可根據(jù)臨床需要,在具備相應(yīng)診療條件的情況下,在其有效適應(yīng)范圍內(nèi)妥善加以運(yùn)用。
“東方柔性正骨”所承續(xù)的《醫(yī)宗金鑒》“正骨八法”原本就是針對(duì)骨折為主而設(shè)立的接骨技術(shù)。因此,“東方柔性正骨”治療骨折、脫臼的能力可以說是隱藏在其基因中的“本能”能力。只不過,全面開展面對(duì)骨折病患的診療業(yè)務(wù),需要具備相應(yīng)的診療條件。
“東方柔性正骨療法”在骨折、脫臼方面的臨床運(yùn)用,理法一以貫之。不僅在手法技術(shù)上依然保持自身鮮明的道家柔性人文特色,更在具體診斷與治療操作過程中強(qiáng)調(diào)精細(xì)與整體兼?zhèn)?。在?qiáng)調(diào)良好的治療效果的同時(shí),注重“不知其苦”的手法操作原則。
從當(dāng)代骨傷諸大家之徒手接骨手法及臨床經(jīng)驗(yàn)來看,則相當(dāng)一致地幾乎都有著輕柔、和緩的捏骨整復(fù)技術(shù)表現(xiàn)。
適應(yīng)人群
“東方柔性正骨療法”自豪地宣稱:“人人可以享有柔性正骨?!?
1.耄耋老人
百歲人瑞照樣可以正骨。
昨天剛從深圳返回新加坡,今天93歲的陳老太就急著來就診。老太最近幾天腰痛、背痛、頸項(xiàng)痛、右側(cè)肩臂痛,還有左膝痛,飯不想吃,覺也睡不好,渾身難受。一摸,骨盆整個(gè)旋移側(cè)傾、全脊柱序列紊亂,脊柱側(cè)彎,肋籠變形,膝關(guān)節(jié)也伸不直……老太,俺這不回來了嗎!一陣輕推慢移,老太開心起笑!
——《毛泰之正骨日記》
老年退行性骨關(guān)節(jié)疾病一直以來嚴(yán)重地影響著老年人的生活品質(zhì),然而,由于常規(guī)正骨技術(shù)手段的局限性及安全性問題,老年患者常常被拒之于正骨療法門外,老年骨關(guān)節(jié)退行性疾病因而難以得到及時(shí)、有效治療。
全身筋骨結(jié)構(gòu)力學(xué)紊亂性病因之于老年病來說具有不可回避的重要意義。尤其是長期病魔纏身、久臥床榻的老年患者,迫切需要包括脊柱病因在內(nèi)的筋骨結(jié)構(gòu)力學(xué)紊亂性病因的觸診篩查與手法調(diào)理。這可能是關(guān)系到部分老年常見慢性頑疾能否迅速得到有效控制乃至康復(fù)的重要診療步驟之一。
脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂由于尚未納入常規(guī)診療體系,故而成為部分相關(guān)內(nèi)臟疾患難以康復(fù)的重要影響因素之一。
病因的探討可以不斷深入,然而相應(yīng)的解決方案與正骨治療技術(shù)的匱乏卻是阻礙老年疾患好轉(zhuǎn)及痊愈的攔路虎。
治療老年患者的“骨移位相關(guān)疾病”是“東方柔性正骨療法”重要的工作內(nèi)容之一。即便是高齡百歲的老人,也同樣可以進(jìn)行安全、有效的局部或全身筋骨結(jié)構(gòu)的整復(fù)調(diào)理。
對(duì)于高齡老人,由于身體狀態(tài)特殊,可以在手法治療過程中,輔助一些技術(shù)性的安排以防不測(cè)。老人俯臥位的操作時(shí)間盡可能縮短,主要以坐位或仰臥位進(jìn)行操作;可以邊操作邊與老人攀談,隨時(shí)感覺老人的呼吸與心跳節(jié)律等等。
2.襁褓嬰兒與少年兒童
小兒推拿療法在中國推拿醫(yī)學(xué)臨床上一直綻放著光彩,而手法正骨療法對(duì)嬰幼兒健康的調(diào)理,古今難見。蓋主流剛性正骨法,面對(duì)骨柔體軟之嬰孩難以下手之故。
“東方柔性正骨療法”在臨床上觀察嬰兒疾患、觸診骨與相關(guān)結(jié)構(gòu),探索其內(nèi)在關(guān)聯(lián),取得良好進(jìn)展。部分哭鬧不寧、咳嗽、吐奶、不欲食乃至腹瀉等許多呼吸及消化系統(tǒng)癥狀,每每與胸腰椎及肋籠、骨盆力學(xué)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。產(chǎn)傷斜頸之癥,則與頸胸椎及鎖骨、肩胛骨、胸骨、肋籠、骨盆等多處骨移位有關(guān)聯(lián)。柔性手法糾正移位之結(jié)構(gòu),則癥狀即可改善乃至消失。
至于少年兒童,由于其多動(dòng)少靜、活動(dòng)時(shí)多跌仆、摔打的特點(diǎn),故其筋骨結(jié)構(gòu)紊亂最為常見?!皷|方柔性正骨”尤其重視觀察人生中這個(gè)特殊階段之筋骨結(jié)構(gòu)的力學(xué)狀態(tài),并與其易發(fā)之常見癥狀進(jìn)行聯(lián)系,探索其可能存在的內(nèi)在關(guān)系。
家長們最好懂點(diǎn)正骨療法,以備不時(shí)之需。這次帶3歲和5歲的倆孩子去日本旅行,剛到東京即遇寒風(fēng)吹襲,女兒咳嗽不止。調(diào)胸椎肋骨胸骨,咳大減,病情得到有效控制,無礙游玩。
一天在餐廳剛要吃飯,兒直呼腹痛,摸其脊柱,現(xiàn)下段胸椎及肋籠序列紊亂,即行手法。調(diào)整完畢,當(dāng)即飲食如常。因嬉戲,女兒從床上跌落致便秘,調(diào)骨盆、腰椎、尾骶而解。
——《毛泰之正骨日記》
關(guān)注并維護(hù)少年兒童的骨骼肌肉系統(tǒng)健康,不僅對(duì)諸多少年兒童當(dāng)下所罹患的“骨移位相關(guān)疾病”有著現(xiàn)實(shí)的治療意義,更是有效實(shí)現(xiàn)治未病的重要舉措。臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)發(fā)現(xiàn),對(duì)成年人骨關(guān)節(jié)退行性疾病及脊柱相關(guān)疾病病因的深入追溯,常??梢园l(fā)現(xiàn)其兒童時(shí)代陳舊性筋骨損傷性因素(早期病因)的身影。
少年兒童“骨移位相關(guān)疾病”的發(fā)病率甚至比成年人來得更高。
3.孕產(chǎn)婦
孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后、哺乳期是孕、產(chǎn)婦肌肉骨骼系統(tǒng)疼痛性疾病發(fā)生的特殊時(shí)期,也是這些疾患的高發(fā)期。由于關(guān)系到胎嬰兒健康,藥物不宜,故中西醫(yī)療多謹(jǐn)慎對(duì)待而無多少有效應(yīng)對(duì)的治療手段。主流正骨療法亦因孕、產(chǎn)婦特殊生理而謹(jǐn)慎行事,勿敢擅動(dòng)妄為。
懷孕期間,由于胎兒和孕婦的生理特點(diǎn),骨移位與軟組織慢性損傷性疾患極易發(fā)生。孕期腰背痛、腹股溝痛等常見癥狀,均與胎兒逐漸增大后腰背骨結(jié)構(gòu)及肌肉、韌帶、筋膜等軟組織顯著增大的應(yīng)力,以及弛緩素和黃體素這兩種孕激素所致的韌帶松弛效應(yīng)有關(guān)。如果此時(shí)因不當(dāng)姿勢(shì)、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)或提拿重物等引起骨盆、腰椎骨結(jié)構(gòu)移位及軟組織損傷,則更易發(fā)生腰臀腿痛等癥狀。
一婦孕5個(gè)月,腰酸痛伴左大腿后側(cè)牽扯痛1周。左腿感覺長,前彎腰則腰酸痛甚。查:骨盆向左側(cè)傾斜并左髂稍后仰。即行站立位手法整復(fù),整體整復(fù)骨盆側(cè)傾,繼而糾正左髂后下錯(cuò)位,腰酸痛及左大腿后側(cè)牽扯痛立刻消失,左腿長之感覺亦不再。
——《毛泰之正骨日記》
由于傳統(tǒng)手法通常是大面積地作用于患者軀體部位,而且手法的作用力與刺激性較大,所以對(duì)孕婦而言有著較大的安全顧慮。“東方柔性正骨療法”認(rèn)為這些疾患大多屬“骨移位相關(guān)疾病”,均可根據(jù)具體情況行精細(xì)化的柔性手法即時(shí)正骨,或舒緩地松解相關(guān)軟組織,對(duì)胎兒完全沒有不利影響,也不會(huì)惡性刺激腹部及相關(guān)神經(jīng)引起子宮的異常收縮。
產(chǎn)婦若骨盆前傾角過大,則極易出現(xiàn)“交骨不開”而生產(chǎn)困難。運(yùn)用柔性正骨診療技術(shù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查并糾正前傾角過大的骨盆,可以在一定程度上為自然順利生產(chǎn)保駕護(hù)航。
吳女士,孕期腰酸背痛,夜難入眠。以“東方柔性正骨”純手法診療,諸癥悉退。臨產(chǎn)前,吳女士由于顧慮自己體格嬌小而胎兒較大,格外擔(dān)心能否順利自然生產(chǎn)。囑產(chǎn)前1周內(nèi)行脊柱骨盆調(diào)整,臨盆前1天調(diào)理尤為重要。吳女士預(yù)產(chǎn)到期,如約復(fù)診,以柔性正骨調(diào)骨盆仰角增大,隨后即入院待產(chǎn)。幾天后電話隨訪,自然順產(chǎn)得3.7kg麟兒,母子平安!
半個(gè)月后,吳女士突然出現(xiàn)在本人的診所,嚇人一大跳。原來,她是帶80歲的阿嬤(奶奶)前來就診??此碇魇蕉萄?、無袖上裝、滿面紅光地輕盈走動(dòng),完全不敢相信是剛生產(chǎn)才半個(gè)月的初產(chǎn)婦,月子才剛剛過一半啊!阿嬤連聲抱怨孫女不聽話。吳卻笑說:“沒事啊,渾身有力,都是正骨調(diào)的,恢復(fù)快唄!”
——《毛泰之正骨日記》
對(duì)于孕產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合分離癥,柔性正骨亦可快速、有效整復(fù)移位的恥骨結(jié)構(gòu),效若桴鼓。
4.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者
骨質(zhì)疏松是一個(gè)骨結(jié)構(gòu)強(qiáng)度顯著減小,以至于極易被破壞的概念。嚴(yán)重疏松的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)能否承受手法之力、能夠承受何種程度的手法之力,是手法正骨療法必須重視的問題。
從單純的機(jī)械力學(xué)角度而言,手法力過于強(qiáng)大(如扳動(dòng)、沖壓等),對(duì)骨密度顯著減小的、脆弱的骨結(jié)構(gòu)有著破壞性的可能。但是當(dāng)以柔性的手法力緩緩作用在骨質(zhì)相對(duì)較厚、密度相對(duì)較高的骨結(jié)構(gòu)部位,如棘突、橫突根部、骨板等部位,并在操作時(shí)從多個(gè)力點(diǎn)進(jìn)行協(xié)同操作,增大手法作用面積、分散壓強(qiáng)時(shí),發(fā)生醫(yī)源性骨質(zhì)破壞的可能性就會(huì)顯著降低。因此,運(yùn)用“東方柔性正骨療法”,可以方便、有效地治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者所罹患的頸肩腰臀腿痛疾患。
患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的76歲的洪老太還在照顧她的兩個(gè)孫子。1個(gè)月前腰閃了,不僅腰痛腿痛,還頭腦昏沉悶脹不適。柔性正骨治療后,諸癥消失。今腰痛又發(fā),彎腰即痛。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)髂骨后下移位,腰曲反張并伴有腰椎順時(shí)針旋轉(zhuǎn)。將移位的髂骨調(diào)整到位,糾正異常的腰曲并恢復(fù)其正常的序列狀態(tài),向前彎腰時(shí)腰痛的癥狀即刻就沒有了。
——《毛泰之正骨日記》
對(duì)于作為骨質(zhì)疏松癥主要癥狀和體征表現(xiàn)的背痛、佝僂駝背,運(yùn)用“東方柔性正骨”技術(shù)進(jìn)行肋籠的整體調(diào)整,增大肋籠仰角、糾正序列紊亂的胸椎和肋椎關(guān)節(jié)、抻解腰背筋膜、伸展前胸筋膜、減小胸椎曲度,有著顯著改善駝背畸形的療效。
沒有年齡限制,也可以有效應(yīng)對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的問題,這是柔性正骨強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一。
5.手術(shù)后內(nèi)置固定器者
首先要明確的一個(gè)概念,是手術(shù)時(shí)因各種原因而內(nèi)置固定器具者,他們就診時(shí)所主訴的癥狀或體征,可能與其內(nèi)置器物無關(guān)。
因骨傷疾病而內(nèi)置固定器者,若病情已經(jīng)獲得康復(fù)而固定器具沒有被取出,則其內(nèi)置的固定器具通常已經(jīng)與相關(guān)骨結(jié)構(gòu)連接為一個(gè)整體。在影像診斷明確的情況下,柔性正骨高度精細(xì)化的手法技術(shù),可以視已經(jīng)聯(lián)合為一體的結(jié)構(gòu)為一整體骨塊來對(duì)待,針對(duì)性施行相應(yīng)的正骨手法。
6.其他特殊疾患
針對(duì)骨結(jié)構(gòu)先后天變異、椎管內(nèi)有否良性占位病變、甚至有無癌癥腫塊及占位等等特殊病理情況,“東方柔性正骨療法”都可以通過手法觸診、影像及其他相關(guān)檢查,精細(xì)、全面地分析疾病的病變性質(zhì),以及軀體結(jié)構(gòu)的生物力學(xué)關(guān)系特點(diǎn),進(jìn)而判斷是否為本療法的適應(yīng)疾病。
需要特別指出的是,癌癥患者常常是“東方柔性正骨療法”的治療對(duì)象。柔性正骨診療癌癥患者,并不是說柔性正骨療法可以治療腫瘤等惡性疾病,而是說癌癥患者同樣可能罹患頸肩腰腿痛等“骨移位相關(guān)疾病”。我們不能因?yàn)榛颊哳净寄[瘤就把所有的問題都?xì)w咎于腫瘤,其他的惡性疾病也是如此。癌癥患者的頸肩腰腿疾患,有些可能與癌灶轉(zhuǎn)移密切相關(guān),但有些也常常與腫瘤病因無關(guān)或關(guān)系甚微。因此,我們應(yīng)該根據(jù)診斷結(jié)果,針對(duì)性、精細(xì)化地進(jìn)行手法治療。
當(dāng)然,由于惡性病灶所在部位的復(fù)雜性,尤其是在涉及腫瘤的骨轉(zhuǎn)移,或骨結(jié)核時(shí),極易發(fā)生病理性骨折。因此,我們應(yīng)該隨時(shí)注意患者病情的變化,仔細(xì)診查,慎重對(duì)待。一旦發(fā)現(xiàn)手法非適應(yīng)情況,果斷轉(zhuǎn)診,萬勿戀戰(zhàn),盡可能避免手法源性醫(yī)療事故的發(fā)生。
“東方柔性正骨療法”通過長期的臨床實(shí)踐得出一個(gè)明確的觀點(diǎn):“東方柔性正骨療法”只有因疾病性質(zhì)不同而出現(xiàn)的禁忌證,沒有不適應(yīng)人群。
禁忌證
“東方柔性正骨療法”提出“人人皆可享受柔性正骨”的口號(hào),指出柔性正骨“無不適應(yīng)人群”,是從不同人群的體質(zhì)與療法適應(yīng)性方面進(jìn)行的觀察與總結(jié)。
如同任何醫(yī)學(xué)療法一樣,“東方柔性正骨療法”同樣因所面對(duì)的疾病性質(zhì)不同而存在著相應(yīng)的病癥禁忌,常見如下:
●診斷不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的患者。
●可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤的患者。
●骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎等嚴(yán)重骨病患者。
●有出血傾向的血液病患者。
●燒燙傷、傳染性皮膚病患者。
●必須隔離的傳染病患者。
●各類不能和醫(yī)者合作的患者。