書名: 泌尿及男性生殖系統(tǒng)疾病千百問:泌尿系腫瘤篇作者名: 孔垂?jié)?/a>本章字數(shù): 471字更新時間: 2020-08-27 17:01:00
5.對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的腎臟腫物,進一步檢查是CT好還是MRI好
很多人有誤解,認為越貴的檢查越準確越好。但是實際工作中,醫(yī)生要根據(jù)已有的檢查結(jié)果來進行判斷并給出進一步的檢查。對于腎臟腫物來說,往往CT更具有優(yōu)越性。
薄層CT在腎癌的診斷中具有重要作用,是確定腫瘤、分期診斷不可缺少的診斷方法。CT能夠清楚顯示腫瘤的大小、范圍、有無侵犯鄰近組織器官、腎靜脈及下腔靜脈內(nèi)有無癌栓、腹膜后淋巴結(jié)有無腫大等。多數(shù)腎癌的CT值比正常腎組織低,但比囊腫高。因為腎臟腫物是有血管供應的,而且供血往往是來得快,去得也快,所以增強后CT能夠較平掃更清楚地顯示病灶,腫瘤增強程度通常弱于正常腎實質(zhì)。一般而言,注入靜脈造影劑后增強效應大于15HU的任何腎臟腫物都應考慮腎細胞癌的可能。腫瘤內(nèi)部有出血或壞死灶時,CT值不均一,強化程度不均。
那是不是說診斷腎癌時MRI就一定不如CT呢?當然不是。除了能夠發(fā)現(xiàn)腎臟腫物,MRI檢查對腫瘤分期的判定準確性,特別是對腎靜脈和下腔靜脈癌栓大小、范圍的判定準確性優(yōu)于CT。但存在有偽影、價格昂貴等缺點,不宜作為腎癌的常規(guī)檢查方法。對于碘對比劑過敏、腎衰竭患者首選MRI檢查。