超聲能夠發現的腎臟實質性占位病變都要懷疑腫瘤的可能，尤其是病變比較大的情況。無論是醫生還是患者，對于實質性的占位病變，最大的挑戰就是判斷它的良惡性，尤其是對于小于3cm的腎腫物。因為良性病變通常不需要手術治療，主動監測，定期復查就可以了，而惡性病變一旦發現就應該早期治療，往往還是手術治療，要切除腎臟。對于小的腎臟腫物，超聲很難判斷良惡性，因此還需要進一步行腎臟增強CT、MRI、超聲造影甚至腎臟造影或腎臟穿刺活檢。