- 手把手圖解電子胎心監護
- 郭曉輝
- 935字
- 2020-08-27 16:57:22
第二節 必要的管理
一、標注患者一般情況
患者完善電子胎心監護的資料,首先需加入的是患者的基本信息,包括其姓名、年齡、住院號及檢查編號,以保證每位患者信息的唯一性,并輸入進醫院的電子胎心監護中央控制系統,這樣患者的電子胎心監護圖形方便調取與識別。
(一)記錄檢查時間
現在的電子胎心監護中央控制系統能自動記錄監護開始的時間,并在設置的時間結束時自動停止記錄并提醒醫生及患者,這就保證電子胎心監護時間的準確性,并因現在聯網,患者的每次電子胎心監護圖形根據時間記錄都可以準確的調取。
(二)電子胎心監護檢查時的記錄
電子胎心監護中央控制系統隨著時代進步及互聯網的發展,包括醫學庫的更新,現可智能辨認記錄胎心率基線、加速及減速,并可記錄宮縮與胎心的關系,可提示胎動的次數及持續時間等。還可以識別電子胎心監護信號的缺失、超出正常范圍值出現報警指示,以幫助臨床醫生對電子胎心監護圖形進行正確的辨別。但這并不意味著臨床醫生就不需要記錄與觀察,在臨床過程中,還是需要把檢查過程中出現的異常情況手動輸入進電子胎心監護中央控制系統,如患者的疾病史,該次檢查時用藥情況(如縮宮素、硫酸鎂、地西泮等),幫助改善患者電子胎心監護圖形的措施(如患者吸氧、改變體位等),以便與電子胎心監護圖形結果相對照,便于總結經驗及提高電子胎心監護水平,以便更好地服務于患者。
(三)同步母體心率監護
為避免母體心率增快誤認為胎兒心率的情況出現,現在的電子胎心監護增加母體心率的同步監控。當出現母體心率增快的情況(如發熱、甲狀腺功能亢進疾病時),相應的出現胎兒心率增快,這樣更利于對疾病的鑒別和診斷。
二、患者情況的觀察
監護的過程中,患者的觀察是必要的,要了解其主觀感受及心理狀態,對高危孕婦做好記錄,對分娩過程疼痛耐受差的患者要給予鼓勵及心理疏導。如出現電子胎心監護圖形中斷、丟失,要及時查找原因并予以適當處理。監護過程中由于胎兒或孕婦的活動、探頭或壓力傳感器移位等導致記錄信息異常,應注意隨時調整或重新定位、固定。調整處理的情況應同步記錄。
三、監護結束的管理
依據儀器操作規范去除各種連接探頭及束帶,并做好儀器探頭的清潔及患者監護區域體表的清潔,仔細了解并記錄患者情況。分析記錄結果,出具報告,并分析異常報告,及時做出對應的處理。