腺垂體功能減退（anterior hypopituitarism）是指各種原因所致的垂體結構受損導致一種或多種垂體激素缺乏，從而產生相應功能減退的表現。腺垂體功能減退的主要表現是腺垂體的靶腺——即性腺、甲狀腺和腎上腺皮質功能減退，催乳素和生長激素缺乏的癥狀在成年人中不明顯。性腺激素缺乏引起的性腺功能減退往往是最先出現的癥狀。

合理治療取決于其病因，治療目標為合理補充外源性垂體或靶腺激素，以緩解相關激素缺乏引起的臨床癥狀。

1. 治療前應詳細進行垂體和靶腺激素評估及垂體功能實驗。并非垂體功能減退癥患者的所有垂體激素分泌均受損；同時，某些垂體激素水平不足但尚未引起臨床癥狀，如輕度促腎上腺皮質激素不足并無明顯臨床表現，但若首先開始補充甲狀腺激素則可能誘發腎上腺危象。

2. 同時存在腎上腺、甲狀腺和性腺功能缺乏時，首先應補充腎上腺皮質激素，待劑量基本合適時可開始甲狀腺激素、性腺激素及生長激素的補充。

促腎上腺皮質激素主要影響腎上腺皮質束狀帶皮質醇的合成和分泌，故使用糖皮質激素即可（詳見“腎上腺皮質功能減退癥”）。

需進行甲狀腺激素替代或補充治療（詳見“甲狀腺功能減退癥”）。

注意事項：監測促甲狀腺素水平不能反映激素替代劑量是否合適，此時只能根據甲狀腺激素水平進行劑量調整；當同時進行雌激素補充時，由于甲狀腺結合球蛋白水平升高只能依據游離甲狀腺激素水平評估甲狀腺素劑量是否合適。同時還應關注患者有無心肌缺血、骨質疏松等情況，避免過量的甲狀腺激素導致心衰或骨折的發生。

即性腺激素替代治療（詳見“雄激素和促性腺類激素、雌孕激素類藥物臨床應用”）。

目前爭論較多（詳見“成人生長激素缺乏癥”）。

注意事項：首先需進行一系列試驗判斷是否存在生長激素缺乏，僅憑生長激素測定是不夠的，應至少經過兩個生長激素分泌刺激試驗來判斷是否缺乏。

1. 史軼蘩. 協和內分泌和代謝病學. 北京：科學出版社，1999.

2. 潘長玉. 現代臨床醫學內科進展（內分泌分冊）. 北京：科學技術文獻出版社，2006.